评价综合性预防及临床干预在控制糖尿病及其并发症的应用

张红黑龙江省齐齐哈尔市龙沙区疾病预防控制中心,黑龙江齐齐哈尔 161000



评价综合性预防及临床干预在控制糖尿病及其并发症的应用

张红
黑龙江省齐齐哈尔市龙沙区疾病预防控制中心,黑龙江齐齐哈尔 161000

[摘要]目的 就综合性预防与临床干预控制糖尿病及糖尿病并发症的临床应用效果进行探讨。方法 选取2011年2月—2013年1月收治的糖尿病2型患者90例,以每组45例随机分为观察组和对照组。两组患者均维持基础治疗及基础预防。观察组在基础治疗的基础上另加诸养阴补气生津汤,并采取综合性预防进行临床干预。结果 治疗结束后统计观察组及对照组治疗效果,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 综合性预防与临床干预对于控制糖尿病及控制其并发症方面具有良好的临床效果,值得广泛推广。

[关键词]糖尿病；糖尿病并发症；临床干预；综合性预防

随着医疗水平的发展,很多常见疾病越来越多的发生在人们的身边,糖尿病就是其中之一。目前,糖尿病已成为对人类健康造成严重危害的终身性疾病,该病死亡率高居世界第4位[1]。糖尿病的最大危害在于能够使人体内分泌代谢紊乱,引发诸多并发症[2]。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年2月—2013年1月收治的糖尿病2型患者90 例,其中男49例,女41例。所有患者均符合2型糖尿病确诊标准,以每组45例随机分为观察组和对照组。观察组及对照组患者年龄范围分别为(50.12±8.92)岁和(51.36±7.67)岁；两组患者病程分别为(4.15±1.23)年和(3.96±1.87)年；两组患者空腹血糖平均值分别为(12.46±2.19)mmol/L和(12.58±3.02)mmol/L。以上数据经过统计学处理比较,P>0.05,具有可比性,组间差异无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 临床治疗 观察组与对照组均维持基本治疗方式,口服降压药：体重正常及消瘦的患者口服格列吡嗪片,3次/d,5 mg/次；体型肥胖或超重的患者口服二甲双胍片,3次/d,30 mg/次。治疗组在此基础上增加口服养阴补气生津汤。养阴补气生津汤具体成分为：玉竹12 g、石斛12 g、南沙参10 g、白芍12 g、枸杞子10 g、黄芪12 g、丹参12 g、赤芍12 g、泽泻10 g、太子参10 g、白术12 g、川牛膝12 g、茯苓10 g。水煎2次合并煎液计400 mL,每日口服2次,4周为1个疗程,观察2个疗程。

1.2.2 综合性预防 对观察组与对照组均注重基础预防：①对病人定期进行健康知识的宣传普及,宣讲糖尿病的相关资料,针对患者病情介绍病理知识及预防重点；②控制患者日常饮食,建议并监督患者食用富含纤维素类型的食物,如粗粮、蔬菜,控制每日营养摄入比重为碳水化合物、蛋白质、油脂类大体在4：1：2,同时规劝引导患者戒烟戒酒,并控制每日盐类的摄入量在6 g以下；③建议患者做适量运动,一般控制在每周运动3次左右,30 min/次,餐后2 h左右开始,避免运动强度过大；④定期监测血糖,以便及时发现血糖异常,有效调整治疗方案和预防计划。

对于观察组除基础预防外,更加强了各预防项目之间的配合：①对健康知识的宣传注重长期性和个体化,尤其是与患者的具体病情变化阶段相结合,关注患者的心态变化,引导其更好的配合医生的治疗；②为患者安排运动项目加入考虑年龄、经济、文化背景、体质等因素,并在活动量稍大时调整病人食物药物,将一些有益的体力活动融入日常生活；③鼓励患者采用便携式血糖仪自我监测血糖,培养其关注自身血糖变化的观念。

1.3 统计方法

采用SPSS19.0统计软件对数据进行综合处理和分析,计数资料以c2进行比较检验,计量资料以t检验,P<0.05,差异有统计学意义。

1.4 疗效标准

显效：治疗后糖尿病症状基本消失,空腹血糖值<7.2 mmol/L(0.13 g/dL),餐后2 h内血糖<8.3 m mol/L(0.15 g/dL),或血糖下降幅度达30%及以上,尿糖(+)；有效：治疗后糖尿病症状明显改善,空腹血糖值<8.3 mmol/L(0.15 g/dL),餐后2 h内血糖<10.0 mmol/L(0.18 g/dL),或血糖下降幅度在30%以下、10%以上,尿糖(++)；无效：治疗后糖尿病症状基本无改善或病情加重,血糖下降在以上范围外。

2　结果

对两组患者的治疗效果进行统计,观察组总有效率为93.33%,对照组总有效率仅为68.69%。两组比较,P<0.05,差异有统计学意义。具体情况见表1。

表1　两组临床效果统计[n(%)]

3　讨论

该研究中使用的养阴补气生津汤中黄芪、丹参等多种成分均属补益类药物。当今治疗糖尿病及其并发症主要以益气养阴为重点,且注重各种药物共同调节机体的内分泌。且以中药的调理功能进行糖尿病的综合性预防效果更胜于治疗,同时还可有效预防其并发症的出现。故综合性预防与临床干预对于控制糖尿病及控制其并发症方面具有良好的临床效果,值得广泛推广[3]。

[参考文献]

[1]李丽.护理教育干预预防糖尿病足效果评价[J].中国实用医药,2014,9(3):239-240.

[2]张权.糖尿病及其并发症的中药治疗[J].吉林中医药,2011,31(1)：26-27.

[3]陈冠琪.糖尿病及其并发症的中药治疗分析[J].中国药物经济学,2014(4):68-69.

(收稿日期：2015-03-06)

[作者简介]张红（1976-），女，黑龙江齐齐哈尔人，本科，主管技师，研究方向：预防医学微生物检验。

[文章编号]1672-4062(2015)05(b)-0213-01

[文献标识码]A

[中图分类号]R473.5