评价中国地区糖尿病对乳腺癌患者预后的影响

于莉黑龙江省齐齐哈尔工程学院附属建华医院乳腺肿瘤科,黑龙江齐齐哈尔 161005



评价中国地区糖尿病对乳腺癌患者预后的影响

于莉
黑龙江省齐齐哈尔工程学院附属建华医院乳腺肿瘤科,黑龙江齐齐哈尔 161005

[摘要]目的 评价中国地区糖尿病对乳腺癌患者预后的影响。方法 于2013年12月—2014年12月在该院住院部选取了68例乳腺癌患者,依照住院号尾号的奇偶数进行分组,分别为实验组和对照组各34例,实验组的34位患者为乳腺癌合并糖尿病的患者；对照组34位患者为乳腺癌没有合并糖尿病的患者。从而对比分析两组在化疗后的预后情况,进而评价中国地区糖尿病对乳腺癌患者预后的影响。结果 实验组合并糖尿病的乳腺癌患者预后不好,总有效率73.5%；对照组没有合并糖尿病的乳腺癌患者预后好,总有效率94.1%。结论 中国地区糖尿病对乳腺癌患者预后的影响差,是预后的高风险因素。

[关键词]糖尿病；乳腺癌；预后；影响

近些年来乳腺癌的发病率呈上升趋势,因其发病的高发性引起了越来越多女性同胞的高度重视。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,多发病于40~60岁之间、绝经期前后的妇女发病率往往也较高,通常为发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤。该研究选取了在该院进行治疗的68例乳腺癌患者的临床资料。两组分别为乳腺癌合并了糖尿病的患者和乳腺癌没有合并糖尿病的患者,对比分析两组患者在同样化疗药物化疗下的预后情况,现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

于2013年12月—2014年12月在该院住院部选取的68例患者均为年龄在45~55岁患有乳腺癌的患者,两组患者在入院后均签署知情同意书后,医护研究人员将68例患者依照住院号尾号的奇偶数进行分组,分别为实验组和对照组各34例,实验组34位患者为乳腺癌合并糖尿病的患者；对照组34位乳腺癌患者均为没有合并糖尿病的患者。两组患者在一般临床资料方面对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

乳腺癌是在多种致癌因子作用下,乳房腺上皮细胞发生基因突变导致细胞增生失控。针对乳腺癌患者,入院当天均推入病房积极治疗。实验组的34位乳腺癌合并糖尿病患者,入院后采用分子靶向药物,通过主动免疫激发全身性的抗肿瘤效应进行治疗,治疗疗程为10 d1个疗程,观察并记录在治疗期间或者治疗后癌细胞有无抑制及扩散,有没有出现糖尿病并发症的症状,预后是否良好。对照组34位乳腺癌未合并糖尿病患者以同样的化疗方法治疗后,入院后采用药物化疗方法治疗,治疗也为10 d1个疗程,观察并记录治疗期间乳腺癌患者癌细胞的扩散及预后情况。实验组和对照组均实施6个疗程,6个疗程后对比分析两组的预后情况,进而评价中国地区糖尿病对乳腺癌患者预后的影响。

1.3 疗效判定

疗效判定[1]：乳腺癌患者的临床主要症状表现为：乳腺肿块、乳腺疼痛、乳头溢液、乳头改变、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等,疗效判定标准如下。

治愈：乳腺肿块、乳腺疼痛、乳头溢液症状消失,腋窝淋巴结恢复正常；好转：乳腺肿块、乳腺疼痛、乳头溢液症状好转,腋窝淋巴结肿大较入院前减轻；未愈：乳腺肿块、乳腺疼痛、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大症状未见改善。总有效率=(治愈+好转)×100%。

1.4 统计方法

该实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析,其中计量资料对比采用t检验,计数资料对比采用c2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1 两组患者治疗效果对比分析

实验组的治愈20例,好转5例,未愈9例,总有效率为73.5%。对照组的治愈28例,好转4例,未愈2例,总有效率为94.1%。两组疗效对比无显著差异性,这说明两组治疗疗效有差距(P<0.05),差异有统计学意义,见表1所示。

表1　两组患者治疗效果对比分析[n(%)]

3　讨论

乳腺癌的癌细胞如同其他癌细胞[2]一样,往往可以无限制、无止境地增生,在增生的过程中需要消耗体内很多的能量,在癌细胞增殖的过程中,体内的蛋白质、脂肪、糖类等营养物质将伴随着癌细胞的增生被大量消耗,癌细胞可释放多种毒素,导致人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热以及严重的脏器功能受损等等。发生突变后的乳腺细胞就会丧失正常细胞的特性,机体组织结构紊乱,细胞与细胞之间连接松散,乳腺癌细胞就会很容易随血液或淋巴液脱落游离至播散全身,这时乳腺癌将会转移全身,给乳腺癌的临床治愈增加了很大困难。对于癌症患者的癌细胞应当提早发现,早控制,早治疗,对患者生命负责。但是临床上合并糖尿病的乳腺癌患者[3]近年来发病率很高,临床上多发病也将成为治疗效果的一大难题。针对于该研究,两组对比结果显示：合并糖尿病的乳腺癌患者预后不佳；未合并糖尿病乳腺癌患者预后好。从而得出中国地区糖尿病对乳腺癌患者预后的影响差,是预后的高风险因素,所以在控制癌细胞扩散的治疗进程中,也要积极监控血糖。

[参考文献]

[1]高天欣,范晓飞,宣立学,等.乳腺癌的临床光谱检测[J].光谱学与光谱分析,2008,28(11):2531-2535.

[2]汪菲,李嗣杰,瓮洁,等.乳腺癌易感基因1的表达与乳腺癌亚型关系的实验研究[J].国际免疫学杂志,2014,37(4):349-351.

[3]陈颉,周济春,冯晓红,等.糖尿病对乳腺癌患者预后影响的Meta分析[J].医学研究杂志,2013,42(10):99-102.

(收稿日期：2015-03-04)

[作者简介]于莉（1968-）,女,黑龙江齐齐哈尔人,本科,副主任医师,研究方向：乳腺肿瘤。

[文章编号]1672-4062(2015)05(b)-0212-01

[文献标识码]A

[中图分类号]R737.9