探讨护理干预对1型糖尿病患儿治疗依从性的影响

刘秀灵,张焱秋,郭宏云黑龙江省齐齐哈尔市碾子山区人民医院儿科,黑龙江齐齐哈尔 161000



探讨护理干预对1型糖尿病患儿治疗依从性的影响

刘秀灵,张焱秋,郭宏云
黑龙江省齐齐哈尔市碾子山区人民医院儿科,黑龙江齐齐哈尔 161000

[摘要]目的 探讨护理干预对1型糖尿病患儿治疗依从性的影响。方法 将2014年1月—12月在该院进行治疗的70例患儿作为研究对象,随机分为对照组与实验组。其中对照组给予常规护理,实验组给予护理干预。在两个月后护理人员对研究对象进行随访调查,记录出院后1型糖尿病患儿的依从性评估结果。结果 患儿在出院两个月后,实验组在药物治疗依从性、饮食治疗依从性、运动治疗依从性都明显高于对照组,P<0.05。结论 护理干预可以显著增加1型糖尿病患儿的依从性。

[关键词]护理干预；1型糖尿病患儿；依从性；影响

[文献表示码]A

糖尿病是人类身体代谢病之一。发病原因主要为胰岛素的缺乏引起患者体内水、糖、电解质、脂肪和蛋白质的代谢紊乱[1]。1型糖尿病是原发性糖尿病中的一种,也是儿童糖尿病中的常见病。其特点主要为发病时间快、血糖变化范围大,有时酮症酸中毒等严重并发症也会随之出现[2]。1型糖尿病严重的危害了儿童的身体健康与生命。因此如何有效的治疗1型糖尿病,降低发病率及并发症成为了医学领域的研究重点。笔者就护理干预对1型糖尿病患儿治疗依从性做出了调查与研究,现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

将2014年1月—12月在该院进行治疗的70例患儿作为研究对象,随机分为对照组与实验组。对照组研究对象35例,女性患儿18例,男性患儿17例；年龄在4～15岁,平均年龄(6.0±1.3)岁。实验组研究对象35例,女性患儿20例,男性患儿15例；年龄在3.5～16岁,平均年龄(6.5±1.0)岁。两组患儿在年龄、性别均无明显差异,具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

对照组给予常规护理,实验组给予护理。实验组具体护理干预方法如下所示。

①心理及认知干预:因患者年龄较小,在患病期间多会出现抵触、紧张、哭闹、烦躁、自闭等消极的反应。同时家长也会因糖尿病的确诊极需终身治疗而产生消极情绪,影响到患儿的治疗。但是在这样的情况下,家长和护理人员却起着决定性的作用。因此护理人员应主动向家长介绍1型糖尿病的有关知识,比如发病原因、发病特点、如何预防、发病后注意事项等。要求家长积极配合,安抚患儿情绪,鼓励其积极配合治疗。

②饮食干预:在家长的配合下,护理人员需要监督患儿养成良好的饮食习惯。患儿正处于发育阶段,对营养的需求量也有所增加。另外,患儿的年龄较小,饮食的控制对患儿和家长都是一项挑战。因此,护理人员在制定患儿饮食时,在确保满足患儿每日的营养所需同时也必须考虑到患儿对喜爱的食物的需求。

③行为干预:因儿童年龄、性别、患病程度的差异,护理人员需为儿童制定个性的运动方案。运动项目可包括步行、慢跑、骑自行车、游泳等。但是在制定个性化运动方案前,护理人员必须确定运动量是否符合儿童自身体能、每日是否都有运动方案、运动时间是否为每周不少于4 h等。

④用药干预:1型糖尿病终身都需要胰岛素治疗,如间断胰岛素治疗,患儿的生命将会受到严重威胁[3]。护理人员可按照治疗方案为家长讲解胰岛素笔和胰岛素泵的使用、影响胰岛素的吸收有哪些因素、胰岛素的注射深度和部位及如何贮存胰岛素等相关知识。为患儿的治疗共同努力。

1.3 观察标准

患儿在治疗期间,护理人员必须为患者制定详细的个人信息记录。在患儿出院两个月后,护理人员需对作为研究对象的70例患儿进行随访。记录出院两个月后患儿的药物治疗依从性、饮食治疗依从性和运动治疗依从性。最终针对护理干预对1型糖尿病患儿治疗依从性的影响做出评估。

1.4 统计方法

本次所有研究资料均采用SPSS 18.0统计学软件处理,计量资料采用均数加减标准差表示(±s),采用t检验,计数资料采用c2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

表1　两组1型糖尿病患儿治疗依从性比较

从表一中可以得出患儿在出院两个月后,实验组在药物治疗依从性、饮食治疗依从性、运动治疗依从性都明显高于对照组。

3　讨论

儿童糖尿病与成人糖尿病存在很大的差异[4]。尤其是患有1型糖尿病的患儿,终身都需要胰岛素治疗。由于患儿年龄较小和家长缺乏相关的知识,家长在得知确诊结果时常做出过激反应。家长的过激反应,严重的影响了患儿对疾病的认识,导致在治疗过程中出现烦躁、抵触、自卑等消极情绪,严重影响了疾病的治疗。因此,提高患儿的治疗依从性是每一位护理人员的责任与义务。只有这样才能让患儿积极的配合治疗,提高生存质量。笔者本次研究中就护理干预对1型糖尿病患儿治疗依从性的影响做出了研究,最后得出结论:护理干预可以显著增加1型糖尿病患儿的依从性,值得在临床治疗中推广应用。

[参考文献]

[1]古建平,付晓荣.护理干预对1型糖尿病患儿治疗依从性的影响[J].实用医学杂志,2012,28(20):37-38.

[2]贺荣,龚兴平.儿童期糖尿病治疗依从性影响因素及护理对策[J].现代中西医结合杂志,2011,20(14):37.

[3]王爱华,朱逞,洪宝瑟,等.情绪障碍对1型糖尿病儿童代谢控制及治疗依从性的影响[J].实用儿科临床杂志,2007,22(14).

[4]商跃云,黄乐,吕玲,等.应用胰岛素泵治疗1型糖尿病患儿不同依从性的原因与对策[J].实用儿科临床杂志,2010,25(8).

(收稿日期:2015-01-13)

[作者简介]刘秀灵(1971-),女,黑龙江齐齐哈尔人,本科,主管护师,研究方向:儿科护理。

[文章编号]1672-4062(2015)05(b)-0134-01

[中图分类号]R473.72