输注泵恒量静脉注射胰岛素治疗糖尿病临床探讨

刘忠,阿斯亚,郑雷新疆克拉玛依市独山子石化医院,新疆克拉玛依 833600



输注泵恒量静脉注射胰岛素治疗糖尿病临床探讨

刘忠,阿斯亚,郑雷
新疆克拉玛依市独山子石化医院,新疆克拉玛依 833600

[摘要]目的 探讨输注泵恒量静脉注射胰岛素治疗糖尿病的效果。方法 选择2013年10月—2014年11月来该院住院糖尿病患者46例,随机将46例患者分成对照组23例,治疗组23例。对照组患者常规使用皮下注射胰岛素。治疗组患者采用输注泵恒量静脉注射胰岛素。观察两组患者治疗效果。结果 治疗组患者治疗总有效率为100.00%,对照组患者治疗总有效率为73.91%,治疗组患者治疗总有效率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用输注泵恒量静脉注射胰岛素效果明显,能有效的提高治疗总有效率,改善患者生活质量,具有较高的临床应用价值。

[关键词]输注泵；恒量；静脉注射胰岛素；糖尿病

The Clinical Analysis of Treating Diabetes by Intravenous Infusion Pump Constant

LIU Zhong，Asiya，ZHENG Lei
Dushanzi Xinjiang Petrochemical hospital, Karamay，Xinjiang Province,833600 China

[Abstract]Objective To probe into the effects of treating diabetes by intravenous infusion pump constant. Methods 86 diabetes patients who accepted treatment in our hospital from October 2013 to November 2014 were chosen and they were randomly divided into the control group and the treatment group, with 43 patients in each group. In the control group, they were treated by continuous subcutaneous insulin infusion or the intravenous drip of insulin while in the treatment group, they were treated by intravenous infusion pump constant. Then, the treatment effects of two groups of patients were observed. Results The whole effective rate in the treatment group was 100% while the whole effective rate in the control group was 67.44%. The whole effective rate in the treatment group was evidently higher than that in the control group and the differences were evident (P<0.05). Conclusion The effect of intravenous infusion pump constant is evident, which can effectively improve the whole effective rate of treatment and improve the life quality of patients. Thus, it is of high clinical application values.

[Key words]Infusion pump; Constant; Intravenous injection of insulin; Diabetes

糖尿病是临床常见疾病之一,其患病率高,并发症多,死亡率高。尤其近几年,随着生活质量不断提高,糖尿病的发病率不断上升,已经严重威胁患者的健康生活。胰岛素治疗是目前临床常用的治疗方法,取得了良好效果,但不同的胰岛素注射方法对治疗糖尿病起到的效果也不同[1]。该院采用输注泵恒量静脉注射胰岛素治疗该院于2013年10月—2014年11月收治的糖尿病,取得了一定效果,现将治疗效果报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年10月—2014年11月来该院住院治疗糖尿病患者46例,根据1999年WHO的糖尿病诊断标准,所有患者均确诊为糖尿病,其中男26例,女20例。患者年龄在20～75岁,平均年龄(50.1±1.2)岁。病程1～30年,平均病程(12.4±1.6)年。随机将46例患者分成对照组23例,治疗组23例。两组患者在年龄、性别、病程等基本资料差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。

1.2 治疗方法

对照组患者常规使用皮下注射胰岛素治疗。治疗组患者采用输注泵恒量静脉注射胰岛素治疗。两组患者胰岛素使用量根据患者血糖情况选择。注意事项:对患者情况进行评估,治疗组最好选择留置针,胰岛素用量根据医嘱使用,每小时一般控制在0.5~2 U。每次定6 h量,4次/d更换,根据血糖调整注射滴速,嘱咐患者不能随意更改注射速度,避免意外情况发生。密切关注患者的血糖情况,调整胰岛素用量,避免低血糖的发生。

1.3 治疗效果评定标准

通过治疗,患者的临床症状基本消失,空腹血糖<7.0 mmol/L,餐后2 h血糖 <8.3 mmol/L为显效；通过治疗,患者的临床症状明显改善,空腹血糖<8.3 mmol/L,餐后2 h血糖<10.0 mmol/L为有效；通过治疗,患者的临床症状无改善或加重,血糖无下降或上升为无效。

1.4 统计方法

2　结果

2.1 两组患者临床治疗效果情况比较

治疗组患者治疗总有效率为100.00%,对照组患者治疗总有效率为73.91%,治疗组患者治疗总有效率明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),详见表1。

表1　两组患者治疗总有效率比较[n(%)]

2.2 两组患者其他方面治疗效果情况比较

治疗组患者的低血糖发生率、平均住院天数明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),详见表2。

表2　两组患者的低血糖发生率、平均住院天数情况比较

3　讨论

糖尿病是由遗传因素、微生物感染、免疫功能紊乱、精神因素、自由基毒素等各致病因素作用于机体内致使胰岛素抵抗、胰岛B细胞功能减退等,而引发的糖、脂肪、蛋白质、电解质和水等一系列代谢性综合征。其危害大,并发症多,死亡率高,是目前临床常见疾病之一。临床主要表现为多饮、多尿、多食、消瘦、疲乏无力等。有研究显示[2],糖尿病的发病因素包括遗传因素和环境因素。环境因素是目前引发糖尿病的主要原因。随着人们的生活条件不断改善,糖尿病的发病率不断上升,已经严重影响患者的正常生活[3]。目前临床注射胰岛素治疗糖尿病,取得了良好效果。但通过大量临床报告显示,皮下注射胰岛素法存在着血糖控制的稳定性差、达标时间长、胰岛素剂量难以掌握等缺点。由于上述原因,该院对部分住院糖尿病患者采用输注泵恒量静脉注射胰岛素,取得了良好的效果[4]。该院采用输注泵恒量静脉注射胰岛素技术主要是在推广胰岛素泵和抢救糖尿病酮症酸中毒重症患者静脉滴注胰岛素下产生的。输注泵恒量静脉注射胰岛素具有起效快、治疗效果明显、费用低、安全性高等优点,尤其适用于血糖显著升高的患者。输注泵恒量静脉注射胰岛素持续24 h不间断向患者的体内输注胰岛素,能有效的控制高血糖,缩短血糖控制时间,减少低血糖的发生率[5]。该方法能使胰岛素均衡、精确注入,除上述优点,还能减少患者皮下注射胰岛素的痛苦,受到临床医生及患者的青睐[6]。通过该研究显示,治疗组患者治疗总有效率为100.00%,对照组患者治疗总有效率为73.91%,治疗组患者治疗总有效率明显高于对照组患者,差异显著(P<0.05),说明采用输注泵恒量静脉注射胰岛素治疗糖尿病能有效的提高治疗总有效率。通过本研究还发现治疗组患者的低血糖发生率、平均住院天数明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),说明采用输注泵恒量静脉注射胰岛素治疗糖尿病能有效的减少低血糖发生率,缩短血糖达标时间,减少患者住院天数,与临床报告一致。

综上所述,采用输注泵恒量静脉注射胰岛素效果明显,能有效的提高治疗总有效率,改善患者生活质量,具有较高的临床应用价值。

[参考文献]

[1] 陈霭玲,梁碧宁,冯怿霞,等. 短期持续皮下胰岛素输注后初发2型糖尿病患者自我管理行为的调查[J]. 现代临床护理,2011(9): 1-4.

[2] 范慧,张鹏睿,徐援. 2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗及心血管病变发生的关系研究[J]. 中国全科医学, 2011(2): 147-150.

[3] 高丽红,郭蔚莹,刚晓坤,等. 胰岛素泵与多次胰岛素皮下注射强化治疗对初诊2型糖尿病的疗效与安全性[J]. 中国老年学杂志, 2010(8): 1136-1137.

[4] 贾双保. 输注泵恒量静脉注射胰岛素治疗糖尿病30例体会[J]. 甘肃医药,2011(10):595-596.

[5] 王琪,汪小华.2型糖尿病患者胰岛素治疗启动困难原因及对策的研究进展[J].中华护理杂志,2014(4): 466-470.

[6] 杨继若,冯光,白晶梅.输注泵恒量静脉注射胰岛素治疗糖尿病观察体会[J]. 卫生职业教育,2012(18): 111-112.

(收稿日期:2015-02-17)

[作者简介]刘忠(1974.8-)，湖南人，本科，副主任医师，研究方向：糖尿病及并发症、甲状腺疾病的诊治。

[文章编号]1672-4062(2015)05(b)-0125-02

[文献标识码]A

[中图分类号]R587