血尿酸水平在糖尿病患者中的临床检测意义探讨

申建华齐齐哈尔第一机床厂职工医院,黑龙江齐齐哈尔 161005



血尿酸水平在糖尿病患者中的临床检测意义探讨

申建华
齐齐哈尔第一机床厂职工医院,黑龙江齐齐哈尔 161005

[摘要]目的 就血尿酸水平在糖尿病患者中的临床检测意义进行探讨研究。方法 随机选取2012年10月—2014年10月期间该院接收救治的100例糖尿病患者,根据其是否存在高尿酸血症划分成研究组(高尿酸血症糖尿病患者)50例和对照组(尿酸正常糖尿病患者)50例,就两组患者相关临床实验室指标及合并疾病发生情况展开观察对比。结果两组100例受检人员经临床实验室指标检测后,HbA1c、FPG数据相比较(P>0.05)；研究组Cr(133.1±14.5)μmol/L、TG(4.1±0.5)mmol/L及TC(6.3±1.1)mmol/L相较于对照组(97.5±11.7)μmol/L、(2.3±0.3)mmol/L及(4.2±0.8)mmol/L数据差异有统计学意义(P<0.05)；研究组合并疾病发生情况高血压42.0%、脑血管疾病34.0%及冠心病54.0%相较于对照组14.0%、12.0%及18.0%明显更高,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血尿酸水平在糖尿病患者中具有明显的临床检测意义,糖尿病患者血尿酸水平与患者血脑血管疾病、高脂血症发生率呈正相关关系,临床应当及时开展针对的控制、降糖调脂治疗。

[关键词]血尿酸水平；糖尿病；临床检测

现如今,我国糖尿病患病率呈逐年上升趋势,有报道指出,人口急剧高龄化、生活方式变化、肥胖等为其上升的主要原因[1]。糖尿病作为一种全身性疾病,可表现为各种类型的代谢紊乱,分别有尿酸代谢异常、脂代谢异常及糖代谢异常等,可波及到机体各类重要的组织器官,严重威胁患者生命健康。当前临床治疗糖尿病的主要原则是及时展开临床诊断、治疗。该次研究随机选取2012年10月—2014年10月期间该院接收救治的100例糖尿病患者,通过对其临床资料进行综合分析,初步了解血尿酸水平在糖尿病患者中的临床检测意义,旨在为临床基于血尿酸水平在糖尿病患者中的临床检测意义研究适用提供一些思路,现进行下述探讨研究。

1　资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2012年10月—2014年10月期间该院接收救治的100例糖尿病患者作为该次研究对象,所有受检人员在接受检测前,均得到相关的临床检测后确诊,并得到患者人或其家属于知情书上签字同意[2],根据其是否并有高尿酸血症划分成研究组(高尿酸血症糖尿病患者)50例和对照组(尿酸正常糖尿病患者)。研究组中,男性26例,女性24例；年龄范围39~79岁,平均年龄(61.2±12.7)岁；病程范围2~23年,平均病程(7.9±5.1)年；平均血尿酸水平(519.5±91.6)μmol/L。对照组中,男性14例,女性11例；年龄范围23~43岁,平均年龄(36.6±6.9)岁；病程范围2~23年,平均病程(7.9±5.1)年；平均血尿酸水平(384.25±68.6)μmol/L。两组受检人员性别、年龄以及其他健康指标等基本资料经统计学处理,数据差异无统计学意义(P>0.05),均衡性具备研究对比价值。

1.2 方法

两组受检人员均于清晨空腹抽取肘静脉血5 mL,样本无脂血等因素影响,将血清样本进行分离处理,1 h后采用全自动生化分析仪进行相关临床实验室指标测定,测定内容包括：糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、肌酐(Cr)、甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC)等。通过上海惠中MQ-2000阳离子交换色谱法检测HbA1c及原配套试剂,通过罗氏ModularP800全自动生化分析仪经葡萄糖氧化酶法检测FPG、Cr、TG及TC。

1.3 观察指标

两组100例受检人员经临床实验室指标检测后,采用回顾性分析法,根据医院糖尿病血尿酸相关规范准则设计调查表,对两组患者临床指标(糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、肌酐(Cr)、甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC)等)及合并疾病发生情况(高血压、脑血管疾病及冠心病)进行观察对比,将各项观察指标详细记录于调查表中,通过计算机进行统计学分析。

1.4 统计方法

将研究组与对照组受检人员研究所得数据展开针对的编号,并由医务人员进行数据统计学处理,选取SPSS 13.00软件包开展数据统计分析,研究所得数据以均数±标准差(±s)表示,研究组与对照组两组计量数据对比应用t值检验,计数数据应用c2值检验,将P<0.05表示数据对比差异有统计学意义。

2　结果

2.1 两组100例患者临床实验室指标比较

两组100例受检人员经临床实验室指标检测后,HbA1c、FPG数据相比较(P>0.05)；研究组Cr(133.1±14.5)μmol/L、TG(4.1±0.5)mmol/L及TC(6.3±1.1)mmol/L相较于对照组(97.5±11.7)μmol/L、(2.3±0.3)mmol/L及(4.2±0.8)mmol/L数据差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2 两组100例患者合并疾病发生情况比较

研究组合并疾病发生情况高血压42.0%、脑血管疾病34.0%及冠心病54.0%相较于对照组14.0%、12.0%及18.0%明显更高,数据差异具备统计学意义(P<0.05),见表1。

表1　两组100例患者临床实验室指标比较(±s)

表1　两组100例患者临床实验室指标比较(±s)

组别　HbA1c(%)　FPG(mmol/L)　Cr(μmol/L)　TG(mmol/L)　TC(mmol/L)研究组(n=50)　7.1±0.3　7.1±1.2　133.1±14.5　4.1±0.5　6.3±1.1对照组(n=50)　7.2±0.4　7.3±1.3　97.5±11.7　2.3±0.3　4.2±0.8 t 0.31　0.28　5.27　3.78　4.16 P ＞0.05　　＞0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05

表2　两组100例患者合并疾病发生情况比较[n(%)]

3　讨论

糖尿病作为现阶段泌尿科临床一种十分常见的疾病,好发于中、老年人群体,可对患者身体健康带来严重危害。高尿酸血症属于嘌呤代谢障碍性疾病,相关医学报道指出,其是预测糖尿病患者出现心脑血管疾病风险的重要指标[3]。

该次研究结果显示,两组100例受检人员经临床实验室指标检测后,HbA1c、FPG数据相比较(P>0.05)；研究组Cr (133.1±14.5)μmol/L、TG(4.1±0.5)mmol/L及TC(6.3±1.1)mmol/L相较于对照组(97.5±11.7)μmol/L、(2.3±0.3)mmol/L及(4.2±0.8)mmol/L数据差异有统计学意义(P<0.05)；研究组合并疾病发生情况高血压42.0%、脑血管疾病34.0%及冠心病54.0%相较于对照组14.0%、12.0%及18.0%明显更高,数据差异具备统计学意义(P<0.05)。结合该研究结果认为,伴随着近些年临床对血尿酸的不断深入研究得出,糖尿病、高脂血症及高血压等疾病受血尿酸水平重要影响,现已证实高血尿酸是导致血管疾病的重要独立危险因素[4]。血尿酸于动脉硬化产生过程的生理病理机制为,高血尿酸极易致使血尿酸引发析出情况,从而在血管壁上形成结晶,使得血管内膜出现一定程度损失,从而引发炎症反应,形成动脉粥样硬化等[5]。血尿酸作为一种嘌呤、黄嘌呤氧化酶代谢途径产生氧自由基时的终端产物,可见血尿酸水平提升会使得氧自由基适量提升,而氧自由基提升会使得低密度脂蛋白出现过氧化情况,损伤内皮细胞造成内皮细胞被脂质激活,最终引发释放黏附因子、内皮素等物质,形成粥样斑块[6]。于糖尿病各个时期对患者开展相应的控制、降糖调脂治疗,可有效控制糖尿病的发展,治疗措施开展的时间越早,临床疗效越显著,早期诊断对于糖尿病治疗具有重要意义。

总而言之,血尿酸水平在糖尿病患者中具有明显的临床检测意义,糖尿病患者血尿酸水平与患者血脑血管疾病、高脂血症发生率呈正相关关系,临床应当及时开展针对的控制、降糖调脂治疗。

[参考文献]

[1]高秀华.血尿酸检测在心脑血管病及糖尿病监测中的临床意义[J].内蒙古中医药,2012,31(10)：95-96.

[2]郑维聪.2型糖尿病并周围神经病变患者糖化血红蛋白及尿酸变化[J].中国医药导报,2013,10(3)：59-61.

[3]陈燕,陆帅,邢寅,等.1626例糖尿病患者血尿酸水平及相关危险因素分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2007,28(8)：1028-1030.

[4]梁惠霞.2型糖尿病肾病患者血尿酸与血脂水平的检测及其临床意义[J].国际检验医学杂志,2013,34(21)：2916-2917.

[5]王清峰.2型糖尿病患者血尿酸水平与血管并发症的相关性研究[J].第四军医大学学报,2009,30(24)：2909-2910.

[6]周慧超,张磊,刘传梅.2 型糖尿病高血尿酸与糖尿病肾病的相关性研究[J].中国医药科学,2012,2(4)：30-31.

(收稿日期:2015-02-20)

[作者简介]申建华(1978.1-),男,辽宁丹东人,本科,学士学位,主管检验师,研究方向：医学检验。

[文章编号]1672-4062(2015)05(b)-0094-02

[文献标识码]A

[中图分类号]R58