观察奥扎格雷钠治疗2型糖尿病合并不稳定型心绞痛疗效分析

袁兆明黑龙江省农垦建三江管理局八五九农场医院，黑龙江佳木斯 156326



观察奥扎格雷钠治疗2型糖尿病合并不稳定型心绞痛疗效分析

袁兆明
黑龙江省农垦建三江管理局八五九农场医院，黑龙江佳木斯 156326

[摘要]目的 探讨奥扎格雷钠治疗2型糖尿病合并不稳定型心绞痛的临床疗效，从而为疾病的有效治疗提供科学的理论依据。方法 以该院在2012年6月—2013年12月收治的100例2型糖尿病合并不稳定型心绞痛患者作为研究对象，并随机分为实验组和对照组，每组各有患者50例。其中对照组患者使用常规方法进行治疗，而实验组患者在常规治疗基础上同时给予患者奥扎格雷钠进行治疗，对比观察两组患者的治疗效果。结果 实验组治疗效果明显好于对照组，通过统计学方法进行检验分析，上述两组间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相比较常规治疗方法，使用奥扎格雷钠对2型糖尿病患者合并不稳定型心绞痛具有更好的治疗效果，因此，该方法值得在临床上进一步推广和应用。

[关键词]奥扎格雷钠；2型糖尿病；不稳定型心绞痛；治疗效果

为了探讨探讨奥扎格雷钠治疗2型糖尿病合并不稳定型心绞痛的临床疗效,现以该院在2012年6月—2013年12月收治的100例2型糖尿病合并不稳定型心绞痛患者作为研究对象,并随机分为实验组和对照组,每组各有患者50例。报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

以该院在收治的100例2型糖尿病合并不稳定型心绞痛患者作为研究对象,并随机分为实验组和对照组,每组各有患者50例。实验组中男性患者25例,女性患者25例,患者年龄范围在42~79岁内,其平均年龄为(67.2±4.9)岁,患病时间最长10 年,最短2年,其平均值为(7.2±0.9)年,该组患者治疗前心绞痛发作次数为(2.7±0.4) 次/d；对照组中男性患者26例,女性患者24例,患者年龄范围在43~78岁内,其平均年龄为(66.7±4.7) 岁,患病时间最长11年,最短3年,其平均值为(7.7±0.8)年,该组患者治疗前心绞痛发作次数为(2.8±0.5) 次/d。进一步比较两组患者在性别、年龄、患病时间以及治疗前心绞痛发作次数等资料之间差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 患者入选标准和排除标准

患者入选标准：所有患者糖尿病诊断均是按照糖尿病诊断标准(WHO 于1999推荐)进行确诊,而患者不稳定型心绞痛诊断均是按照不稳定型心绞痛诊断和治疗建议(中华医学会心血管病学分会于2000年制定)进行确诊[1]；患者排除标准：患有血液疾病、出血性脑梗死、出血倾向、严重肝脏、肺及肾脏功能不全或器质性疾病、严重高血压(收缩压至少200 mmHg)[2]。

1.3 治疗方法

对照组患者使用常规治疗方法进行治疗,如使用硝酸酯、降糖、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、阿司匹林等。实验组患者在上述治疗基础上使用奥扎格雷钠进行治疗,其具体方法为：80 mg奥扎格雷钠溶于250 mL生理盐水中,静脉滴注,1次/d,14 d为1个治疗疗程。

1.4 治疗标准评价

在同等劳累程度下,患者不引起心绞痛或心绞痛发作次数降低至少80%,同时硝酸甘油消耗量降低至少90%,即为显效。在同等劳累程度下,患者心绞痛发作次数以及硝酸甘油消耗量均减少在50%~80%范围内,即为有效。在同等劳累程度下,患者心绞痛发作次数以及硝酸甘油消耗量均减少在50%以下,即为无效。在同等劳累程度下,患者心绞痛病情加重,其表现如发作次数、程度以及持续时间,同时硝酸甘油消耗量也有显著增加。治疗总有效人数为治疗显效人数与治疗有效人数之和[3]。

1.5 统计方法

该次全部研究结果均采用SPSS 18.0软件进行统计学处理,使用均数±标准差(±s)表示计量数据,进行t检验；使用百分比形式表示计数数据,进行c2检验。

2　结果

实验组患者心绞痛治疗显效人数为35例,有效人数为12 例,其治疗总有效人数为47例,该组治疗有效率为94.0%,对照组患者心绞痛治疗显效人数为28例,有效人数为9例,其治疗总有效人数为37例,该组治疗有效率为74.0%。另一方面,实验组患者心绞痛缓解时间为(3.2±0.8)min,消失时间为(8.2±1.1)min,同时该组患者治疗后心绞痛发作次数为(0.3±0.1) 次/d,而对照组患者心绞痛缓解时间为(6.4±0.9)min,消失时间为(14.3±1.2)min,同时该组患者治疗后心绞痛发作次数为(1.4±0.3) 次/d。实验组治疗效果明显好于对照组,通过统计学方法进行检验分析,上述两组间的差异有统计学意义(P<0.05)。见表1,2。

表1　两组2型糖尿病合并不稳定患者治疗效果比较[n(%)]

表2　两组2型糖尿病合并不稳定患者治疗情况比较(±s)

表2　两组2型糖尿病合并不稳定患者治疗情况比较(±s)

组别　　例数　　缓解时间(min)　　消失时间(min)　　发作次数(次/d)　　缓解时间(min)实验组　50　120.5 ± 12.6　76.2 ± 8.4　0.3 ± 0.1　120.5 ± 12.6对照组　50　131.2 ± 10.6　85.2 ± 8.6　1.4 ± 0.3　131.2 ± 10.6 P 　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05

3　讨论

随着我国人口老年化的趋势加剧以及人们生活方式的改变,2型糖尿病发病率逐年升高,然而至少一半糖尿病患者会并发心血管类疾病。研究结果表明,糖尿病并发心血管疾病的死亡率较非糖尿病患者高3倍左右,因此,对于2型糖尿病合并不稳定型心绞痛的治疗临床上应给与高度的重视[4]。

作为一种血栓素A2(TXA2)合成酶特异性抑制剂,奥扎格雷钠具有高效强力的抑制活性,研究结果表明,该药物能够有效地抑制血栓素合成酶活性从而减少机体TXA2的生成[5]。另外,该药物有利于机体内前列腺素合成酶的功能发挥,使血液中前列腺素E浓度显著增加。同时该药物具有抑制血小板聚集的作用,从而有效抑制凝血过程。

根据该研究结果,实验组患者心绞痛治疗有效率为94.0%,对照组患者心绞痛治疗有效率为74.0%。实验组患者心绞痛缓解时间为(3.2±0.8)min,消失时间为(8.2±1.1)min,同时该组患者治疗后心绞痛发作次数为(0.3±0.1)次/d,而对照组患者心绞痛缓解时间为(6.4±0.9)min,消失时间为(14.3±1.2)min,同时该组患者治疗后心绞痛发作次数为(1.4±0.3) 次/d。实验组治疗效果明显好于对照组,通过统计学方法进行检验分析,上述两组间的差异有统计学意义(P<0.05)。综上所述,相比较常规治疗方法,使用奥扎格雷钠对2型糖尿病患者合并不稳定型心绞痛具有更好的治疗效果,因此,该方法值得在临床上进一步推广和应用。

[参考文献]

[1]全国糖尿病协作组.2010年中国糖尿病患病率及其危险因素[J].中华内科杂志,2011,36(3):384-389.

[2]中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志编辑委员会.不稳定型心绞痛诊断和治疗建议[J].中华心血管病杂志,2000,28(6):409-412.

[3]王婷婷,王超,李有田.脑心康口服液联合曲美他嗪治疗不稳定性心绞痛的疗效观察[J].微量元素与健康研究,2012,27(1):6-8.

[4]李文栋,陆一平.葛根索与奥扎格雷钠联合治疗不稳定性心绞痛疗效分析[J].山东医药,2013,49(48): 100-101.

[5]应卫婵,李永勤,程赣萍,等.奥扎格雷钠注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床研究[J].中国药物与临床,2012,5(12):467-468.

(收稿日期:2015-03-08)

[作者简介]袁兆明(1974-)，男，山东临沭人，本科，副主任医师，研究方向：神经、心内科。

[文章编号]1672-4062(2015)05(b)-0030-02

[文献标识码]A

[中图分类号]R587