胰岛素泵治疗对胃癌合并糖尿病患者术后结局的影响

王后岭黑龙江省穆棱市第二人民医院普外科,黑龙江穆棱 157500



胰岛素泵治疗对胃癌合并糖尿病患者术后结局的影响

王后岭
黑龙江省穆棱市第二人民医院普外科,黑龙江穆棱 157500

[摘要]目的 探讨针对胃癌合并糖尿病患者应用胰岛素泵治疗的结局影响。方法 选取该院2013年11月—2014年11月收治的胃癌合并糖尿病患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各40例,观察组行胰岛素泵强化治疗,对照组行常规方法治疗,比较两组患者治疗过程中的胰岛素用量、低血糖发生次数以及血糖达标时间,并分析术后两组患者住院时间、并发症发生情况以及恢复情况等。结果 观察组患者血糖达标时间、低血糖发生次数以及胰岛素用量均显著优于对照组(P<0.05),且术后住院时间、并发症发生情况以及恢复情况也明显优于对照组(P<0.05)。结论 应用胰岛素泵治疗胃癌合并糖尿病治疗效果显著,可显著改善患者术后结局,值得在临床上推广。

[关键词]胰岛素泵；胃癌合并糖尿病；影响

The Combined Effect of Gastric Cancer Postoperative outcomes in Diabetic Patients Insulin Pump Therapy

WANG Hou-Ling
Department of General Surgery,the Second People's Hospital of Muling City, Muling,Heilongjiang Province,157500 China

[Abstract]Objective To investigate the effects of gastric cancer patients with diabetes mellitus for insulin pump therapy outcome. Methods Patients with diabetic gastric cancer in our hospital in November 2013 -2014 November 80 cases were treated as research subjects were randomly divided into two groups and the control group, 40 cases in each group, observation group were insulin pump therapy, control group underwent conventional therapy, the frequency of blood glucose as well as the time course of treatment were compared in patients with insulin dosage, hypoglycemia, and patients were analyzed postoperative hospital stay, complications and recovery and other circumstances.Results The time of blood glucose in patients with low blood sugar and insulin use occurrences were significantly better than the control group(P<0.05), and postoperative hospital stay, complications and recovery situation significantly better than the control group(P<0.05).Conclusion Insulin pump therapy in gastric cancer and diabetes treatment significantly, can significantly improve the outcome of patients after surgery, worthy in clinical practice.

[Key words]Insulin pump;Gastric cancer and diabetes;Influence

胃癌患者在一般情况下均采用手术方法治疗,但是针对胃癌合并糖尿病患者在手术过程中因受到血糖的影响往往不利于患者术后结局[1-2]。因而,在手术期间如何良好地控制患者血糖水平对手术而言具有非常重要的意义。为探讨针对胃癌合并糖尿病患者应用胰岛素泵治疗的结局影响,2013年11月—2014 年11月间选取该院80例胃癌合并糖尿病患者作为研究对象,发现采用胰岛素泵治疗效果显著,现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的胃癌合并糖尿病患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各40例,观察组患者中男性25例,女性15例,年龄24~68岁,平均年龄(54.27±3.17)岁,对照组患者中男性26例,女性14例,年龄25~69岁,平均年龄(55.13±2.14)岁。

1.2 治疗方法

对照组：对照组采用常规方法治疗,在患者进食早晚餐之前对其进行皮下注射治疗。

观察组：观察组采用胰岛素泵强化治疗,利用胰岛素泵在患者皮下预埋针头泵并注射胰岛素。同时依据患者饮食习惯以及血糖水平变化情况对患者及时调整胰岛素的注射量,将患者血糖水平控制在4.4~10.0 mmol/L。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗过程中的胰岛素用量、低血糖发生次数以及血糖达标时间,并分析术后两组患者住院时间、并发症发生情况以及恢复情况等。

1.4 统计方法

该次研究所有实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件记性统计学分析,其中计量资料采用均数±标准差(±s)表示,并进行t检验,计数资料进行c2检验。

2　结果

2.1 两组患者胰岛素用量、低血糖发生次数以及血糖达标时间比较

观察组患者血糖达标时间、低血糖发生次数以及胰岛素用量均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1　两组患者胰岛素用量、低血糖发生次数以及血糖达标时间比较

2.1 两组患者术后情况比较

观察组患者术后住院时间、并发症发生情况以及恢复情况也明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

表2　两组患者术后情况比较

3　讨论

胃癌在我国癌症中发病机率较高,手术是目前治疗胃癌有效的方法之一,但是却受到多种因素的影响,血糖因素就是其中一种[3-4]。随着糖尿病发病机率以及发病年龄的逐渐升高,糖尿病合并并发症的类型也就越来越多。手术治疗是一种应激状态,会使糖尿病患者血糖水平升高得更快,因而控制患者血糖升高可以明显减少并发症的发生几率[5]。目前,控制血糖最有效的药物为胰岛素。经该研究结果显示,经胰岛素泵治疗后,患者血糖达标时间、低血糖发生次数以及胰岛素用量均显著优于对照组(P<0.05),这和贾海燕的研究结果一致[6]。胰岛素泵可以模拟出正常胰岛β细胞的分泌模式,并可以连续向患者体内注射微量胰岛素,其产生的基础性胰岛素可以有效抑制肝糖的生成,保证夜间血糖水平的稳定,继而在短时间内较为理想地控制患者的血糖水平[7]。而常规皮下注射胰岛素方法因作用时间短,较难模拟出生理状态下的胰岛素分泌,因而不能平稳地控制患者血糖变化[8]。

在该研究中,观察组经胰岛素泵治疗后,患者血糖达标时间、低血糖发生次数以及胰岛素用量均显著优于对照组(P<0.05),且术后住院时间、并发症发生情况以及恢复情况也明显优于对照组(P<0.05),由此看出胰岛素泵治疗效果显著。

4　结语

综上所述,应用胰岛素泵治疗胃癌合并糖尿病治疗效果显著,可显著改善患者术后结局,值得在临床上推广。

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[7]王庆广,周岩冰,曹守根.胰岛素强化治疗对胃癌术后胰岛素抵抗的初步观察[J].中华普通外科学,2012,2(4):26-28.

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(收稿日期:2015-03-07)

[文章编号]1672-4062(2015)05(b)-0013-02

[文献标识码]A

[中图分类号]R587.1