贵州省贵阳市社区护士核心能力现状与培养策略调查

贾秀英 郭永洪 杨英 李尔舒 柳忠燕 徐锟 田晶 霍振云

(贵州医科大学护理学院，贵州 贵阳 550004)



·调查报告·

贵州省贵阳市社区护士核心能力现状与培养策略调查

贾秀英 郭永洪 杨英 李尔舒 柳忠燕 徐锟 田晶 霍振云

(贵州医科大学护理学院，贵州 贵阳 550004)

目的 通过调查影响社区护士核心能力形成的因素，提出提高社区护士核心能力的策略。方法 选取贵州省贵阳市社区卫生服务机构659名护士作为调查对象，用自行设计的社区护士核心能力问卷进行调查。结果 贵阳市社区护士的核心能力均值：184.92。影响因素有年龄、职称、教育层次、月收入、工作年限等。结论 贵阳市社区护士的伦理和法律实践能力较强，评估和干预能力相对较弱；总体护士的核心能力处于中等偏上水平，有进一步上升的空间。年长、职称高、教育层次高、收入高的社区护士核心能力更强。

社区护士； 核心能力； 影响因素； 培养策略

Community nurses； Core competence； Effect factors； Culture strategy

随着医疗卫生体制改革的深入，社区卫生服务会逐渐成为我国医疗卫生工作的重心，社区护士在实现社区卫生服务工作的目标中也发挥着越来越重要的作用[1]。本研究旨在通过调查贵州省贵阳市社区护士的核心能力现状，了解影响社区护士核心能力形成的因素，更好的发展社区服务及培养社区护士的核心能力。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象 选取贵州省贵阳市社区卫生服务机构抽取社区护士659名为调查对象，纳入标准：(1)具有护士执业资格证书。(2)在社区卫生服务机构工作一年以上。

1.2 调查方法

1.2.1 调查工具及内容 (1)社区护士基本情况调查表，包括：年龄、编制、职称、所受教育层次、工作年限、收入等。(2)社区护士核心能力调查表，该调查问卷以《中国注册护士核心能力量表》[2]为参考，共有6个维度，50个条目，其中评判性思维能力(7条)，人际沟通能力(9条)，评估和干预能力(12条)，领导和管理能力(8条)，伦理法律实践能力(8条)，专业发展能力(6条)。

1.2.2 问卷发放 由经过培训的调查员将本次问卷发放到各个社区卫生服务机构。共发放659份问卷，收回659份，其中有效问卷652份，有效回收率为98.93%。

1.3 统计学方法 应用SPSS 19.0建立数据库，并进行统计学分析。

2 结果

2.1 贵阳市社区护士核心能力现状调查得分 见表1。

表1 贵阳市社区护士核心能力调查得分 分

2.2 不同年龄组社区护士核心能力影响因素调查结果 见表2。

表2 不同年龄组社区护士核心能力得分 ±s) 分

2.3 不同职称社区护士核心能力得分 见表3。

表3 不同职称社区护士核心能力得分 ±s) 分

2.4 不同教育层次社区护士的核心能力得分 见表4。

表4 不同教育层次社区护士核心能力得分 ±s) 分

3 讨论

3.1 建立健全社区护士规范化、专业化培训体系，加速社区护理人才培养 本调查显示：贵阳市社区护士核心能力总分处于中等偏上水平，各维度得分从高到低依次为：伦理法律实践能力，领导和管理能力，人际沟通能力，专业发展能力，评判性思维能力，评估和干预能力。社区护士培训是提高社区护士核心能力的有效途径，通过在校、在职和岗前培训三个阶段以及年龄高，职称高的护士发挥传、帮、带作用，运用多渠道、多形式、多层次的系统岗位培训，加强护理学与人文学科及其他相关学科的交叉联系，完善知识结构，更新服务理念，加速角色认同，适应社区各项护理工作的需求，提高社区护士专业发展能力，评判性思维能力，评估和干预能力，同时，重视继续教育培训，加强社区护理能力、全科护理能力、创造性思维和解决问题能力的培养，使社区护士专业知识技能真正为社区护理服务，使其成为新时期社区护理的骨干。

3.2 完善社区护理服务的运行和管理机制，实现多元化护理服务 社区护士工作主要为：静脉输液、肌肉注射、测血压、换药等，三级预防及疾病护理为主，在工作中缺乏自主性和独立性，护理健康教育、疾病预防、健康促进工作没有开展起来，限制了其核心能力的形成和发展，因此，有必要扩大服务领域，各个地区可以根据自身特点，积极开展服务新项目，实现多元化护理服务，不断满足社区居民日益增长的健康护理需求。要不断完善社区管理体系，增加社区护士工资福利、职称评定等，调动社区护士的学习热情和工作热情。

3.3 帮助社区护士做好职业生涯规划 本调查结果显示：社区护士的学历层次普遍偏低,学历多以中专、专科为主,职称以护士和护师为主，其工作具有自身的行业性、区域性、岗位性等特点，应鼓励和支持社区护士根据个人的专业特征、性格气质和优势特长、所掌握专业知识与技能的优势与不足选择与社会发展趋势相适应的继续教育项目,避免职业生涯设计的盲目性，做到有目标、有计划、有重点的分层次培养与分阶段相结合的培训，实现以病人为中心的优质护理，提高护士的核心能力。

3.4 护理教育和管理者要重视社区护士职业价值 对护理人员和学生要重视基础医学知识、护理技能的培养，还要对护士的职业价值观进行定期调查，了解社区护士的职业价值观、工作目的和需求，尽量满足社区护士的需求，实现他们的人生价值。

3.5 提高社区护士的核心能力与社区医疗卫生的建设 创造适宜护士核心能力培养的环境，建立规范的工作流程，在良好的管理与组织氛围中提高护士的核心能力，为社区护理事业的发展提供持续动力，进而提高整体社区护理的质量。

综上所述，年龄、职称、教育层次、月收入均显著影响了社区护士的核心能力水平。只有全面了解社区护士核心能力各维度的水平情况及其影响因素，才能制定出更合理可行的措施，以提高社区护士核心能力，促进社区护理事业的健康发展。

[1] 侯淑肖,尚少梅,万巧琴.社区护士岗位设置与职责现状及对策研究[J].中国护理管理,2011,11(12):11-13.

[2] 姚金兰，林梅.社区实践提升护理本科生专业核心能力的现状调查[J].护士进修杂志，2011,26(23):2143-2144.

贾秀英(1957-)，女，山东，本科，硕士生导师，主任护师，研究方向：护理教育，儿科护理

R473.2

A

1002-6975(2015)13-1199-02

2015-02-05)

基金课题：贵州省科技厅联合基金2012年度课题(编号：M2012-53)