酒精中毒所致精神障碍患者健康教育路径的实施效果

刘 梅

酒精中毒所致的精神障碍患者[1]临床主要表现为认知、情感、意志和行为活动等方面出现不同程度的障碍。健康教育路径[2]是一种借助多学科的理论和护理模式，使患者能够主动自觉的参与到疾病的护理过程，达到最佳的护理疗效[3]。为探讨健康教育路径取得疗效，选取由于酒精中毒所致的精神障碍患者38例采取健康教育路径疗法，另外38例患者采用常规健康教育疗法。比较2组效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取自2012年2月～2013年2月住在贵州省毕节市精神病院的76例由于酒精中毒所致的精神障碍患者作为研究对象。作为研究对象的患者需满足以下条件：（1）符合CCMD-3酒精中毒所致的精神障碍的确诊标准[4]；（2）受教育程度为小学以上；（3）年龄 35～57 岁，平均（34.13±6.84）岁；（4）无其他躯体疾病；（5）饮酒史不得少于10年；（6）患者必须为男性。并将这些患者随机分成实验组和对照组，其中观察组38例，年龄35～57岁，平均年龄（45.0±8.5）岁，受教育程度都在小学以上，饮酒史10～40年，平均（25.0±12.6）年。对照组38例，年龄36～57岁，平均年龄（44.0±9.1）岁，受教育程度都在小学以上，饮酒史10～40年，平均（26.0±11.8）年。2组患者采用相同的治疗方法治疗，对照组采取灵活多变的常规健康教育疗法，实验组则采取系统、有计划、规范的健康教育路径疗法。2组患者年龄、受教育程度、饮酒史以及治疗方法等差异无统计学意义。

1.2 方法 2组各安排1名专职护士进行健康教育，专职护士休息时，可由具有3年以上工作经验的护士临时负责。对照组采取灵活多变的常规健康教育疗法；实验组则采取系统、有计划、规范的健康教育路径疗法，具体实施方法如下。

1.2.1 制定健康教育路径 在医院护理部的指导下，由护士长、2名专职护士、主治医生及相关科室主任的共同参与下针对酒精中毒所致的精神障碍患者制定出一份健康教育路径，其主要参数包括教育时段、方式、内容以及效果等。

1.2.2 健康教育方法 对于对照组，则采取比较常规的方法对患者进行健康教育。实验组患者在入院时，由护士填写入院评估表，将健康教育路径放在护理病历中。护士长随时检查健康教育路径实施情况，积极督促指导专职护士做好教育工作，确保健康教育达到满意的效果。

1.3 评价标准 使用本医院自行编制的患者满意度回馈表，主要针对患者在住院期间的住院经费、本院技术水平、健康教育方式方法、医院的服务态度及卫生环境等方面进行回馈调查。调查表以选择题为主，满分为100分，分数在85分以上为满意，70～85分为比较满意，60～70分为一般，50～60分为不满意，50以下为极不满意。在患者出院前1d发放回馈表，并由专职护士指导，确保回馈表的真实性。

1.4 统计学方法 使用SPSS17.0统计学软件分析数据。正态计量资料采用“”表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验[4]，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组患者的平均住院时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01），实验组患者相比对照组患者对医院的满意度较高（P＜0.05），实验组患者相比对照组患者半年后的复饮率较低（P＜0.05）。见表 1。

表1 2组酒精中毒所致精神障碍患者平均住院时间、患者满意度及半年后复饮率比较

3 讨论

3.1 养成良好的生活习惯 现如今，随着国民经济水平的提高，人们在物质方面已经很充裕，而在精神生活方面却并不理想[5]。生活不规律，吸烟酗酒等不良的生活习惯使很多人处在亚健康状态，甚至有很多人因为长期过度饮酒而患上酒精中毒导致的精神障碍疾病，针对该疾病，戒洒是治疗能否成功的关键步骤，目前尚无成熟的戒酒药物。因此，养成良好的生活习惯是必要的[6]。

3.2 健康教育路径疗法 健康教育不仅仅指的是生理方面的健康，同时也包括心理以及社会适应这两方面的健康。其主要目的就是教育人们能够自觉的树立健康的意识，对自身健康的给予高度关注，最重要的是促使人们改变不健康的生活方式，逐渐养成良好的习惯[7]。

交流是健康教育中最重要的环节之一，健康教育路径要求护理人员积极主动和患者以及患者家属之间进行对话，向他们讲解酒精致精神障碍疾病的发病原因、内容及预防和治疗方法。健康教育路径的实施不但使护理人员和患者之间增加了交流的机会，提高了患者对健康教育的满意度，而且还极大程度地调动了患者主动参与治疗的积极性，不仅仅治好了患者的精神障碍，而且使患者在以后的生活中养成良好的行为习惯[8]。

在本次研究的76例酒精中毒所致的精神障碍患者中，采取灵活多变的常规健康教育疗法的对照组平均住院时间为（87.00±6.13）d，患者满意度为 78.9%，半年后的复饮率较为23.7%，而采取系统、有计划、规范的健康教育路径疗法的实验组的平均住院时间为（61.00±4.11）d，患者满意度为 94.7%，半年后的复饮率较为5.26%，2组相比较，实验组取在各指标上的效果显著优于对照（P＜0.05），差异具有统计学意义。

综上所述，推广健康教育路径在酒精所致的精神障碍患者中的实施是非常可行的。

[1] 朴春姬.对酒精中毒患者的健康教育体会[J].临床合理用药杂志，2011，8(27)：23.

[2] 卞小琴.应用临床健康教育路径对酒精所致精神障碍的效果观察[J].中国民康医学，2010，7(2)：219.

[3] 周小亚，王君梅，肖向荣.健康教育路径在酒精所致的精神障碍患者中的应用[J].当代护士，2011，2(28)：170-172.

[4] 张素平，胡中平，钟彩华.临床护理路径在酒精所致精神障碍患者健康教育中的应用[J].护理，2012，8(24)：765-766.

[5] 王秋林，陶安文.酒精中毒所致精神障碍患者的心理特点于健康教育[J].社区医学杂志，2010，6(27)：34.

[6] 陈昌群.临床护理路径在急性酒精中毒患者中的应用[J].安徽卫生职业技术学院学报,2014(2)：81-82.

[7] 罗华,谢育南.酒精中毒致精神障碍63例临床护理体会[J].承德医学院学报,2013,30(1)：44-46.

[8] 陆俐娟.护理程序应用于急性酒精中毒患者的护理体会[J].临床合理用药杂志,2012,5(35)：155.