探讨缬沙坦联合综合干预措施治疗社区原发性高血压的临床效果

朱应武

（江苏省南京市江宁区湖熟街道社区卫生服务中心，江苏南京211100）

✿论著／社区人群防治✿

探讨缬沙坦联合综合干预措施治疗社区原发性高血压的临床效果

朱应武

（江苏省南京市江宁区湖熟街道社区卫生服务中心，江苏南京211100）

目的 探讨缬沙坦联合综合干预措施治疗社区原发性高血压的临床效果。方法 选取2013年1月至2014年12月期间我院收治的社区原发性高血压患者40例，将患者随机分为观察组与对照组，每组各20例。对照组患者仅以药物缬沙坦治疗，观察组患者在此基础上联合综合干预措施进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果 观察组治疗总有效率为95%，对照组为75%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。且观察组患者治疗后健康行为改善更为理想，与对照组患者比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 缬沙坦联合综合干预措施治疗社区原发性高血压临床效果显著，优于单纯药物治疗。

缬沙坦；综合干预措施；社区；原发性高血压；临床效果

高血压是临床上的常见病与多发病，近年来我国高血压发病率呈明显上升趋势。原发性高血压为长期终身性疾病，患者往往需接受长期药物干预治疗，以控制血压水平[1]。社区医院负责该区域内慢性病患者的干预治疗，但实际情况中，因许多患者伴有不良的生活习惯，使得单纯药物治疗效果受到一定的影响。因此笔者认为，在药物治疗基础上给予患者相应的干预措施可提高治疗效果，以更好的控制患者病情。在本次调查中，我院选择2013年1月至2014年12月期间就诊的40例原发性高血压患者为例，并对其中部分患者除了药物治疗外加以综合干预治疗。详情如下所示：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2013年1月至2014年12月期间我院收治的社区原发性高血压患者40例，将患者随机分为观察组与对照组，每组各20例。其中观察组男12例、女8例，患者年龄为45~75岁，平均（62.6±2.4）岁；病程为1~12年，平均（5.1±2.1）年。对照组男11例、女9例，患者年龄为45~75岁，平均（63.2±3.0）岁；病程为1~12年，平均（5.0±2.2）年。两组患者在一般资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有较强可比性。

1.2 方 法

对照组患者仅以药物缬沙坦进行治疗，详情如下：缬沙坦（北京诺华制药有限公司；国药准字H20040217），口服给药，每次80mg，每日1次。

观察组患者除了药物治疗外，还加以综合干预措施，详情如下：（1）健康教育：我院定期举办讲座，向患者宣讲与高血压疾病相应的知识，告知日常生活中的注意点，使得患者养成良好的生活习惯，在了解高血压的发病原因、临床表现、可能引发的并发症后能够提高对高血压的重视程度，进而养成良好的药物治疗习惯。（2）生活习惯干预：告知患者长期高盐饮食可加重高血压病情，因此在饮食过程中，需限制食盐的摄入量。对于有抽烟酗酒习惯的患者，需戒除烟酒，多摄入新鲜的瓜果蔬菜，补充身体所需维生素。同时尽量避免摄入油炸、辛辣刺激的食物，养成规律的饮食习惯，注意三餐规律。日常生活中，患者需保持良好的心态，注重一定的体育锻炼，每日能够进行适当的有氧原因，如太极拳、散步等，但运动量不宜过大或超出身体耐受性，遵循循序渐进的原则。（3）心理干预：经常性的与患者进行交流沟通，了解患者对于自身疾病的看法。若患者内心恐惧紧张等，告知患者只要积极接受药物治疗，那么可有效控制疾病发展。帮助患者树立积极的心态，缓解内心的焦虑、紧张情绪，提高治疗依从性。

1.3 疗效判定指标

显效：舒张压下降≥10mmHg并降至正常，或收缩压下降≥20mmHg；有效：舒张压下降＜10mmHg并降至正常，或舒张压下降10~20mmHg；无效：未达上述任意一项标准。治疗总有效率%=显效率%+有效率%。

1.4 统计学处理

所得数据以SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数资料以百分比形式表示，组间比较采用χ2检验；计量资料以（均数±标准差）形式表示，组间比较采用t检验。P＜0.05时差异显著。

2 结果

2.1 治疗效果比较

观察组患者治疗效果优于对照组，其中观察组显效12例、有效7例、无效1例，治疗总有效率为95%；对照组显效9例、有效6例、无效5例，治疗总有效率为75%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情如表1所示。

2.2 健康行为改善

观察组患者的健康行为改善优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情如表2所示。

表1 两组患者治疗效果比较[n(%)]

表2 两组患者的健康行为改善[n(%)]

3 讨论

高血压是临床上的常见病与多发病，该病可引发多种并发症，对患者身体健康构成一定的影响。缬沙坦是临床上治疗原发性高血压的常用药物，其作为血管紧张素受体拮抗剂，可有效缓解血管紧张，并能对心肾功能产生一定的保护性[2]。但在实际中发现，许多患者因个人行为习惯、生活习惯较差，使得单纯药物治疗效果不佳。因此还需加以一定的护理干预，以调整患者的不良生活习惯，促进患者康复。

在本次调查中，我院在常规治疗基础上联合综合干预措施，并获得了较好的治疗效果。其中观察组治疗总有效率予自我管理行为良好率均明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。该结果可充分说明，缬沙坦联合综合干预可较好的控制患者血压，并可改善患者不良生活习惯[3]。

综上所述，缬沙坦联合综合干预措施治疗社区原发性高血压临床效果显著，优于单纯药物治疗。

［1］ 张宁.缬沙坦联合综合干预措施治疗社区原发性高血压的临床研究[J].中国基层医药,2013,20(15):2363-2364.

［2］ 黄汉菊,卢建雄,杨月嫦等.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区原发性高血压的临床疗效及安全性[J].中国老年学杂志,2013,33(9): 2154-2155.

［3］ 吴金辉,秦孺子,郑金刚等.马来酸依那普利与缬沙坦治疗原发性高血压的疗效比较 [J].中国老年学杂志,2012,32(22): 5003-5004.

Clinical efficacy of valsartan combined with comprehensive intervention in treating patients with primary hypertension in community

ZHU Ying－wu
(Jiangning District Hushu Street Community Health Service Center,Nanjing 211100,China)

ObjectiveTo investigate the clinical efficacy of valsartan combined with comprehensive intervention in treating patients with primary hypertension in community．MethodsA total of 40 patients with primary hypertension in community who were admitted to our hospital from January 2013 to December 2014 were equally and randomly divided into observation group and control group．The control group was given valsartan alone, while the observation group was given comprehensive intervention in addition to valsartan．The treatment outcomes of the two groups were compared．ResultsThere was a significant difference in overall response rate between the observation group and the control group (95%vs 75%,P＜0．05)．And the observation group showed significantly more improvements in health behaviors than the control group (P＜0．05)．ConclusionValsartan combined with comprehensive intervention has significant clinical efficacy in treating patients with primary hypertension in community, and is better than valsartan alone．

Valsartan;Comprehensive intervention;Community;Primary hypertension;Clinical efficacy