鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的护理

肖红芳

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的护理

肖红芳

目的 分析和研究鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的护理方法及护理效果。方法 通过选取我院2012年3月至2014年3月期间我院收治的31例鼻中隔偏曲患者，对所有患者施行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正手术，并于术前、术中与术后患者进行临床护理，通过电话随访了解患者的愈后情况。结果 所有患者经鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术后鼻中隔居中，且通过电话随访得知患者并无相关并发症出现。结论 对鼻中隔偏曲患者行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正手术，同时结合相应的护理措施进行护理，无并发症的出现，具有良好的临床效果。

鼻内镜；鼻中隔偏曲矫正术；护理措施

在临床上，鼻中隔偏曲是耳鼻喉科的常见病之一，其主要是指患者的鼻中隔部位偏离矢状面而呈现出C或S形的鼻内畸形，鼻中隔偏曲常会引起鼻塞、鼻出血以及头疼等症状[1]。近几年来，我院在治疗鼻中隔偏曲方面，主要采取鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正手术进行治疗，同时在术前、术中和术后采取相应的护理措施，患者愈后情况良好，且无并发症产生，具有显著疗效，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 通过选取我院2012年3月至2014年3月期间我院收治的31例鼻中隔偏曲患者，其中男性患者19例，女性患者12例，年龄范围在17-51岁之间，平均年龄为（30.54±5.81）岁。对所有患者施行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正手术，并于术前、术中与术后对患者进行临床护理，通过电话随访了解患者的愈后情况。

1.2 护理方法

1.2.1 术前心理护理及准备工作 在术前心理护理方面，由于鼻中隔偏曲患者病程时间相对较长，大部分患者内心十分迫切希望通过手术早点治愈病情，但又担心手术不顺利，在心理上有所顾虑，常出现焦虑不安的情绪。因此，护理人员需要在术前与患者进行友好的沟通，向患者介绍鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的先进性与可靠性，同时介绍医生的技术水平，进而帮助患者消除心理顾虑。

在术前准备工作方面，护理人员需要掌握患者的身体状况，了解患者是否存在手术禁忌。同时，护理人员应在手术前3d教会患者经口呼吸、打喷嚏时深呼吸等技巧，避免在术后出现上呼吸道感染；术前与术后使用洗必泰清洁口腔，以防口腔细菌侵入鼻腔当中引发感染；对于一些患者高血压、糖尿病患者，在术前应控制血压与血糖，确保手术的安全；患者在手术前8h内禁止进食与饮水[2]。

1.2.2 术中护理 在施行手术过程当中，护理人员应密切留意患者的生命体征，注意吸引瓶中的出血量，以防患者出血过多而导致手术视野模糊。若患者在术中出现血压低、脉搏快等情况，应马上告知医生暂停手术，配合医生采取相应的治疗措施。

1.2.3 术后护理 在完成鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正手术后，因凡士林纱条阻塞患者鼻腔，因此患者通常会感到眼胀、出现鼻塞或流泪等现象，于术后1d后将凡士林纱条除去后，患者的不适现象会有所好转。护理人员应密切留意患者的鼻腔出血和渗血情况，并要求患者口服20mg依巴斯汀，1次/d，防止咳嗽和打喷嚏[3]。此外，手术后患者的鼻腔口咽部位会存在少量血性分泌物，护理人员应及时叮嘱患者不能将其吞咽，以防对患者胃部形成刺激而导致患者出现恶心感。

1.2.4 术后病情观察 ①观察患者血压、脉搏以及血氧饱和度，1次/h。②鼻内出现是术后常见并发症状，尤其是术后24h内是鼻内出血高发期，护理人员应高度关注。③注意观察患者眼部状况，查看患者是否存在眶周淤血肿胀，是否出现两眼视力模糊等症状，若存在异常则应立即告知医生[4]。

1.3 效果评价标准 ①治愈：鼻塞、鼻出血以及头疼等症状完全消失。②好转：鼻塞、鼻出血以及头疼等症状有所改善。③无效：与手术前相比无任何改善。

2 结果

31例患者经鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术后鼻中隔居中，通过术前、术中和术后的有效护理，治愈率100%，且通过电话随访得知患者并无相关并发症出现。

3 讨论

有研究表明，鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正手术是治疗鼻中隔偏曲的唯一的有效途径[5]。鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正手术与以往的矫正手术相比，其更加安全、可靠，能够确保手术过程中的视野清晰，具有疼痛少、恢复快等特点，临床效果显著[6]。护理人员务必要在了解鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正手术的特点的前提下，细心向患者介绍手术的先进性与安全性，帮助患者树立积极的手术心态。在术前对患者进行经口呼吸指导、在术后对患者进行精心护理，观察患者的鼻内出血情况，有助于患者更快恢复。总之，对鼻中隔偏曲患者行鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正手术，同时结合相应的护理措施进行护理，无并发症的出现，具有良好的临床效果。

作者单位：215031苏州市平江医院

[1]罗海燕．舒适护理在鼻内镜鼻窦手术患者中的应用[J]．南华大学学报(医学版),2010,01(03):234-235．

[2]郭红丽,崔莹,徐敏．鼻内镜术365例术后并发症的预防及护理[J]．中国误诊学杂志,2010,14(14):32-33．

[3]刘晓军．鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术30例术后舒适护理[J]．齐鲁护理杂志,2013,08(12):126-127．

[4]东英．鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术的护理[J]．实用临床医药杂志,2011,23(12):65-66．

[5]石婷,武爱弟．鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的围术期护理[J]．中国医药指南,2011,10(03):186-187．

[6]韩艳鹤．鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术患者护理体会[J]．中国伤残医学,2014,04(07):24-25．

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