肾炎康复片结合ARB类降压药治疗78例糖尿病肾病的meta分析

孙凌董彦宏

1.哈尔滨市第一医院,黑龙江哈尔滨 150010；2.哈尔滨医科大学附属第四医院，黑龙江哈尔滨 150001

肾炎康复片结合ARB类降压药治疗78例糖尿病肾病的meta分析

孙凌1董彦宏2

1.哈尔滨市第一医院,黑龙江哈尔滨 150010；2.哈尔滨医科大学附属第四医院，黑龙江哈尔滨 150001

目的重点探索ARB类降压药和肾炎康复片两种药物应用于糖尿病肾病的安全性和有效性。方法计算机检索各大数据库，纳入ARB类降压药和肾炎康复片治疗糖尿病肾病的半随机对照和随机对照组实验。结果相对于常规治疗法来说，ARB类降压药和肾炎康复片两种药物应用于糖尿病肾病的疗效更为显著，在减少24 h尿蛋白方面，ARB类降压药和肾炎康复片的效果更为明显。对比两组患者的餐前血糖，采用随机效应模型合并效应量，Meta分析结果表明，实施不同的治疗方案后，两组患者的餐前血糖、糖化血红蛋白没有显著差别，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论ARB类降压药和肾炎康复片两种药物应用于糖尿病肾病的疗效显著，安全性较高，值得推荐。

糖尿病肾病;ARB类降压药;肾炎康复片;meta

糖尿病肾病属于糖尿病的并发症，病情较严重，对患者的身心健康造成了很大的影响[1]。该研究的方向是探索ARB类降压药和肾炎康复片两种药物应用于糖尿病肾病的安全性和有效性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以“shenyankangfutablet”、“shenyankangfupiari”等检索词检索EMbase、Medline、Cochrane Library，分别在万方数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库检索“肾炎康复片”[2]。

1.2 方法

纳入文献的标准为：①通过诊断，研究对象必须符合美国糖尿病学会或者WHO的诊断标准。②实验组采用ARB类降压药（氯沙坦钾、颉沙坦、厄贝沙坦等）和肾炎康复片进行治疗。对照组仅给予常规治疗和ARB类降压药治疗。

排除文献标准：①对于重复的文献，仅留下发表年份最近的、信息全面、样本量较大的一片。②排除药理作用研究、分子研究、体外细胞试验研究、动物实验研究等。③有关糖尿病肾病的药理管理、系统评价、综述等文献。④选择肾小球过滤不足每分钟15 mL患者、终末期糖尿病肾病V期患者作为研究对象的文献。

1.3 统计方法

把所有的数据输入SPSS 17.2软件包进行统计学分析，如果对比数据P＜0.05，则被认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 文献筛选

检索的文献总共有537篇，其中英文文献总共有2篇，中文文献总共有535篇，其中有315篇文献重复，因此可用的仅有220篇。阅读摘要和标题后发现符合筛选标准的仅有23篇，阅读全文后发现符合标准的仅有6篇文献，全都是中文文献。

2.2 纳入研究的基本特征

纳入研究的基本特征见表1。

2.3 疗效判定

该次研究的疗效都是采用不同的疗效判定方法，因此仅作描述性分析，没有做meta分析。邓爱民的研究结果显示，对照组的有效率仅仅达到71例，观察组的有效率高达84%，对照组的有效率远不如对照组，两组疗效差异有统计学意义（P＜0.05）。

对比两组患者的餐前血糖，采用随机效应模型合并效应量，Meta分析结果表明，实施不同的治疗方案后，两组患者的餐前血糖差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病肾病属于慢性疾病，致死率和致残率较高，早期治疗对于患者具有重要的意义。相关研究对慢性肾损害的动物进行实验，这些动物使用肾炎康复片，研究结果发现，肾炎康复片在很大程度上保护了肾功能，而且减少了蛋白质的排泄。本次研究结果显示，相对于常规治疗法来说，ARB类降压药和肾炎康复片两种药物应用于糖尿病肾病的疗效更为显著，在减少24 h尿蛋白方面，ARB类降压药和肾炎康复片的效果更为明显。

[1]张守琳，常天瀛，任吉祥，等.肾炎康复片联合ARB类降压药治疗糖尿病肾病的meta分析[J].中国中西医结合肾病杂志,2014,3(14):325-326.

[2]常天瀛.肾炎康复片联合ARB类降压药治疗糖尿病肾病的系统评价[J].长春中医药大学,2014,2(3):245-246.

R587

A

1672-4062（2015）03（a）－0042-01

2014-12-01）

孙凌（1985-），女，硕士研究生，药师，黑龙江哈尔滨人，主要从事医院药学工作。