探析糖尿病足坏疽愈合的影响原因及护理对策

宋秀杰

黑龙江省鹤岗市岭北人民医院，黑龙江鹤岗 154106

探析糖尿病足坏疽愈合的影响原因及护理对策

宋秀杰

黑龙江省鹤岗市岭北人民医院，黑龙江鹤岗 154106

目的分析研究糖尿病足坏疽愈合的影响原因，并进一步探讨其护理对策。方法通过选取2012年2月—2014年2月期间该院收治的25例糖尿病足坏疽患者，观察患者糖尿病足坏疽愈合情况，分析影响糖尿病足坏疽愈合的因素，并对患者进行有针对性的护理。结果影响糖尿病足坏疽愈合的因素是多方面的，包括高血压、年龄、病程、对糖尿病知识的认知程度等，在了解患者糖尿病足坏疽愈合的影响原因进行对症治疗，患者糖尿病足坏疽愈合提高。结论在全面了解患者糖尿病足坏疽愈合的影响原因后，及时进行护理干预，可以使糖尿病足坏疽尽早愈合，确保患者日常生活的顺利进行。

糖尿病足坏疽；影响原因；护理对策

糖尿病足坏疽属于糖尿病中的一种较为严重的并发症，一旦发病会对患者的足部健康造成严重的威胁，其致残率相当高。据相关资料显示，截止到2011年，我国的糖尿病发病率已经超过10%，这些病人约有15%会并发糖尿病病足，且糖尿病病足导致患者截肢相对于其他疾病患者还要高出20倍之多[1]。然而，在临床上80%的糖尿病病足导致的截肢都是能够避免的，只要结合患者的病情进行对症护理，糖尿病足坏疽就能得到有效的愈合。该院在2012年2月—2014年2月期间对25例糖尿病足坏疽患者进行治疗时，全面分析了影响患者坏疽愈合的原因，并对其展开针对性的护理，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过选取该院收治的25例糖尿病足坏疽患者，患者均符合我国糖尿病学会关于糖尿病足坏疽的诊断标准，其中男性患者16例，女性患者9例，年龄范围在33～81岁之间，平均年龄（55.2± 7.6）岁。观察患者糖尿病足坏疽愈合情况，分析影响糖尿病足坏疽愈合的因素，并对患者进行有针对性的护理。

1.2 研究方法

通过该院自制的调查问卷对患者进行调查，包括患者的年龄、职业、文化水平、血压状况、血糖状况、日常生活习惯，糖尿病程，病足坏疽病程以及对糖尿病知识的了解程度等等。该次调查共发放25张问卷，收回25张，回收率为100%。

2 结果

影响糖尿病足坏疽愈合的因素是多方面的，包括高血压、年龄、病程、对糖尿病知识的认知程度等，在了解患者糖尿病足坏疽愈合的影响原因进行对症护理，患者糖尿病足坏疽愈合提高，19例患者痊愈，6例患者坏疽明显好转，总有效率为100%。

3 讨论

3.1 糖尿病足坏疽愈合的影响原因

3.1.1 受高血压和血糖影响若患者患有高血压，则体内的小动脉会发生样变，使得中层平滑肌细胞增生，管腔宽度减少，形成局部缺血，进而导致坏疽无法愈合。一些患者在血糖控制方面并没有严格按照要求，导致血糖长期呈高凝状态，不利于坏疽的愈合[2]。

3.1.2 受年龄、文化水平影响在该次调查中，糖尿病足坏疽患者多为男性，主要因男性的卫生意识较差；且随着患者年龄的增加，坏疽愈合的时间越长，是因为随着患者年龄的增长，其体内动脉硬化发生的概率也随之增高。由于部分患者的文化水平较低，其对糖尿病的相关知识掌握不全，使得病情未能引起重视。

3.1.3 受日常生活习惯影响糖尿病患者的日常生活习惯是影响的最主要因素，主要表现在患者的饮食习惯，运动锻炼，兴趣爱好等方面。一些患者不注意日常饮食，且在餐前、餐后并没有进行血糖检测；在运动方面，运动过度或缺乏运动均不利于坏疽愈合；有的患者在日常生活中仍然存在抽烟、酗酒的不良嗜好，也会影响坏疽愈合。

3.2 糖尿病足坏疽愈合的护理对策

3.2.1 加强健康教育加强对患者的健康教育，是确保坏疽愈合的根本保证。首先，患者必须保持足部卫生，每日用温水泡脚；若脚步皮肤出现干燥，可适当涂抹润肤露；穿较为宽松的袜子与宽松的平底鞋，尽量避免长时间行走；劝告患者禁烟禁酒[3]。此外，还应教会患者足部自我检查，当出现红肿而发生生扩散时应尽量卧床休息；当患者感觉足部的感觉异常，应立即就医。

3.2.2 饮食护理在饮食方面，患者日常饮食需定时定量，确保营养的均衡。避免吃高糖、高胆固醇的食物。必要时医护人员可为患者制定一份合理的膳食计划，合理搭配，为患者补充足够的蛋白质与各种维生素。并嘱咐患者及家属要在空腹、餐前、餐后、睡前严格监测血糖。

3.2.3 结合患者病情给予相应护理①坏疽创面的清理：先使用过氧化氢溶液冲洗随后用，生理盐水100 mL、普通胰岛素40 u、6542针50 mg、庆大霉素80万u配制的混合液体浸湿敷于清创后的创面上[4]。②用药指导：嘱咐患者按时按量用药，定时来院复查肝功能和肾功能状况，根据医生建议调整用药，切忌擅自停药和加减药量。③改善微循环及营养神经：于患者静脉输注生理盐水250 mL及血栓通15 mL，从而活化血瘀，改善患者体内微循环；肌注维生素B1100 mg，维生素B12500 ug，15 d为1疗程，以促进神经恢复[5]。④心理护理，护理人员需与患者进行沟通交流，消除患者不安情绪，帮助患者树立积极战胜疾病的信息。

[1]李桂珍.糖尿病足的治疗护理方法及体会[J].中国实用医药,2011,14 (31):36-37.

[2]闫庆旭.中西医结合综合治疗糖尿病肢端坏疽36例[J].中医研究,2010,10 (1):142-143.

[3]谢凝华,李俊英.糖尿病足的护理及行为干预[J].基层医学论坛,2010,18 (6):165-166.

[4]杨敏.老年糖尿病足护理要点分析[J].亚太传统医药,2010,2(3):284-285.

[5]马文华,王玫,高秀琳,等.糖尿病足患者的整体护理[J].检验医学与临床,2010,7(19):18-19.

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1672-4062（2015）03（a）－0200-01

2014-12-07）

宋秀杰（1968-），女，山东莘县人，本科，主管护师，主要从事外科护理工作。