老年糖尿病患者合并肛周脓肿的围手术期护理分析

张桂杰

黑龙江省农垦总局建三江人民医院，黑龙江佳木斯 156300

老年糖尿病患者合并肛周脓肿的围手术期护理分析

张桂杰

黑龙江省农垦总局建三江人民医院，黑龙江佳木斯 156300

目的探讨老年糖尿病患者合并肛周脓肿的围手术期护理方法。方法该研究选取该院2014年1—5月收治的24例糖尿病合并肛周脓肿的老年患者，将其平均分为对照组与研究组，两组患者采取相同的治疗手段，且对照组采用常规护理，研究组采用围手术期的对症护理，对比两组患者的平均住院时间并对比总满意率。结果经过精心护理的研究组的平均住院时间明显小于对照组，且91.67%的护理满意度也显著高于对照组，组间数据差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予糖尿病合并肛周脓肿的老年患者精心对症的围手术期护理，能够帮助患者快速恢复，缩短平均住院时间，减轻患者的痛苦程度，提高护理满意度。

中老年糖尿病患者;肛周脓肿;围手术期护理

肛周脓肿是肛肠科的一种常见疾病，发病急、病情变化快，一般采用手术治疗的手段。但糖尿病患者合并肛周脓肿则容易拖慢恢复的速度，尤其是老年糖尿病患者，心理压力、饮食不当等多种因素均容易引起患者血糖的升高，加大感染范围，创口愈合缓慢，因此，需要对老年糖尿病患者合并肛周脓肿的围手术期进行科学有效的护理，以促进患者的康复，该研究在此探讨总结了2014年1—5月24例老年糖尿病患者合并肛周脓肿的围手术期护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的24例糖尿病合并肛周脓肿的老年患者作为研究对象，其中男13例，女11例，年龄63～77岁，平均年龄68.7岁，糖尿病程5～8年，平均病程6.5年，均为2型糖尿病，所有患者经同意后执行手术治疗。将患者平均分为对照组与研究组，两组患者在一般资料中具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者执行手术治疗，术后采用中医药熏洗坐浴疗法，促进患者创口恢复，此外，所有患者均进行血糖控制、感染控制等治疗控制手段，对照组采用常规护理，对研究组患者进行围手术期的对症精心护理，采用自制满意度调查问卷调查患者对护理的满意度。

1.3 评定标准

对比两组患者围手术期的平均住院时间，并对比护理满意度，分为非常满意、满意、不满意3类，并计算总满意率。

1.4 统计方法

2 结果

两组患者的平均住院时间对比及满意度对比见表1，可见经过精心护理的研究组的平均住院时间明显小于对照组，且91.67%的护理满意度也显著高于对照组，组间数据差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

研究组围手术期对症精心护理具体方法如下：

首先，术前护理。①心理护理，肛周脓肿的患者通常为急诊入院，局部的疼痛加上糖尿病的长期折磨，容易使患者产生烦躁、紧张、恐惧等不良情绪，甚至会激起患者血糖的升高，直接影响到患者的恢复，因此护理人员应该帮助患者舒缓情绪，亲切热情的为患者进行护理，尽可能的消除患者的不良情绪，帮助患者建立战胜疾病的信心；②饮食护理。饮食护理是糖尿病患者控制血糖的主要手段，合并肛周脓肿的患者需要进行手术，饮食结构若控制的不合理，容易导致患者产生低血糖等不良并发症，因此，护理人员应指导患者正确的补充营养，控制血糖；③检测护理。糖尿病增加了手术的风险和难度，因此护理人员应该对患者做好血糖检测，控制好患者的血糖对减少术后不良并发症有着积极作用，并根据患者的实际血糖调整用药量。

其次，术后护理。①密切注意患者的病情变化。糖尿病的存在提高了患者术后不良并发症的发生率，因此护理人员在术后应密切注意患者的病情变化，注意患者的生命体征、下肢感觉、创口的出血情况等，若有异常情况应及时汇报医生进行处理；②营养护理。术前饮食护理是为了控制患者血糖量，术后则要调整患者的饮食结构，为患者补充足够的蛋白质、维生素等营养物质，促进创口的愈合，并且调理消化系统，保证患者大便通畅；③疼痛护理。肛周脓肿使神经感觉异常的糖尿病患者术后会有强烈的疼痛感，因此护理人员应给予患者必要的心理安慰，必要时给予患者止痛药剂，最大程度的减轻患者的痛苦；④预防感染。由于糖尿病患者体内代谢功能絮乱、免疫力低下，因此要尤其注意术后的感染预防，首先要注意患者创口的清洁度，及时更换辅料纱布，其次要注意抗生素的使用，保证药物的最佳使用效率，再次，给予患者每日中医药熏洗坐浴，保证创口清洁且加强血液循环，促进创面快速恢复[1-2]。

最后，出院指导。①帮助患者养成良好的生活习惯，健康饮食、适量运动，保证患者大便通畅，勿久坐久蹲；②叮嘱患者注意个人卫生，勤洗澡、勤换衣裤，减少感染的发生率；③定期进行血糖检测，保证血糖维持在正常水平，减少其他不良并发症的产生；④嘱咐患者保持心情的舒畅[3]。

该研究中结果可见，给予糖尿病合并肛周脓肿的老年患者精心对症的围手术期护理，能够帮助患者快速恢复，缩短平均住院时间，减轻患者的痛苦程度，提高护理满意度。

[1]寻晓珠.肛周脓肿合并糖尿病患者的围手术期护理[C].甘肃省中医药学会2013年学术年会论文集，2014(24):59-62.

[2]潘黎.27例老年糖尿病患者合并肛肠疾病围手术期护理[J].中国社区医师(医学专业半月刊)，2012(12):36-38.

[3]崔赛辉.肛肠疾病合并糖尿病患者的围手术期护理[J].中国医疗前沿，2013(13):78-81.

R473

A

1672-4062（2015）03（a）－0189-01

2014-12-06）

张桂杰（1973-），女，黑龙江海伦人，本科，主要从事普外科护理。