控制血压血糖预防老年痴呆

王双

黑龙江省大兴安岭呼中区疾病预防控制中心检验科，黑龙江大兴安岭 165036

控制血压血糖预防老年痴呆

王双

黑龙江省大兴安岭呼中区疾病预防控制中心检验科，黑龙江大兴安岭 165036

目的研究通过控制血压血糖来预防老年痴呆的临床效果。方法将2010年6月—2012年7月来该院进行体检的老年人216例作为研究对象，将所有对象平均分为两组，各108例，对照组采取常规预防老年痴呆的措施，观察组在常规预防基础上给予控制血压血糖的方法，随访两年，对比两组在预防后的血糖水平（包括FPG、2hPG及HbAlc）的控制情况、老年痴呆的发生率情况以及不同血压血糖水平与老年痴呆症的关系。结果随访两年后发现，观察组在FPG（空腹血糖）、2hPG（餐后两小时血糖）及HbAlc（糖化血红蛋白）上均有大幅度的下降，控制效果均优于对照组，对照组的AD发生率为5.56%，而观察组的AD发生率为1.85%，观察组的预防效果优于对照组，高血压合并糖尿病的AD发生率最高，其次为单纯糖尿病和单纯高血压患者，正常血压血糖的发生率为0%，各方面对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论控制血压血糖是预防老年痴呆的必要措施和可靠办法，取得了良好的临床效果，值得重视和推广。

老年痴呆；血压；血糖；预防

老年痴呆症（Alzheimer disease，AD）是一种好发在老年人中的神经系统的退行性疾病。据统计，在65岁以上的人群中，老年痴呆症的发病率约为4%～6%[1]。高额的治疗和护理费用、家人的误工费等，使得老年痴呆制约了社会经济的发展，其危害远远超过中风[2]。大量研究资料表明，高血压、高血糖已经成为老年痴呆的独立危险因素。该研究通过控制血压血糖来预防老年痴呆的临床效果。将2010年6月—2012年7月来该院进行体检的老年人216例作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究将来该院进行体检的老年人患者216例作为研究对象，所有对象均自愿参与此次研究且预防干预的配合性良好。随机均分为两组，对照组108例，其中男58例，女50例；年龄66～81岁，均龄为（69.5±2.1）岁；正常血糖血压42例，单纯糖尿病16例，单纯高血压32例，糖尿病合并高血压18例。观察组108例，其中男56例，女52例；年龄67～82岁，均龄为（68.7±2.3）岁；正常血糖血压43例，单纯糖尿病15例，单纯高血压33例，糖尿病合并高血压17例。

比较对照组和观察组患者的性别、年龄、体质以及身体状况等一般资料差异微小，组间具有良好的可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 观察指标

随访2年，对两组的血压及FPG（空腹血糖）、2 hPG（餐后2 h血糖）和HbAlc（糖化血红蛋白）进行监测和记录，比较观察两组预防干预后的AD发生情况以及不同血压血糖水平与老年痴呆症的关系。

1.3 统计方法

该研究中所得的所有结果均采用软件SPSS 15.0进行处理，计数资料用率（%）表示，行χ2进行检验。

2 结果

2.1 两组血糖水平的控制情况

血糖监测显示，两组预防干预后观察组在FPG（空腹血糖）、2 hPG（餐后2 h血糖）及HbAlc（糖化血红蛋白）均有大幅度地下降，控制效果均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组对象预防干预后的血糖水平的控制情况对比(±s)

注：与对照组的血糖控制效果相比，P＜0.05。

组别对照组观察组例数108 108 FPG（mmoL/L）2 hPG（mmoL/L）HbAlc（%）干预前6.9±0.3 7.2±0.1干预后5.8±0.2 4.5±0.3干预前10.4±1.1 10.3±1.3干预后8.9±2.3 6.4±2.3干预前干预后8.5±2.2 8.6±1.8 7.8±2.4 6.2±1.7

2.2 两组预防干预后的AD发生情况

随访两年之后发现，对照组中有6（5.56%）例发生AD，而观察组中仅有2（1.85%）例发生AD，观察组的预防效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 不同血压血糖水平与老年痴呆症的关系

随访两年之后发现，不同血压血糖水平的AD发生情况也不尽相同，高血压合并糖尿病的AD发生率最高，其次为单纯糖尿病和单纯高血压患者，正常血压血糖的发生率为0%，三者差别较明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

3 讨论

老年痴呆症是多因素共同作用下发生的一种常见疾病。该病多起病于老年期，通常起病隐匿，为特点性、进行性病程，无缓解，临床上以智能损害为主[3]。为了提高老年人的生活质量和生存时间，保障老年人度过幸福安详的晚年，AD的防治已经成为世界性的重大研究课题。

该研究显示，不同血压、血糖水平对于AD的发病有着极大的关联，二者呈正相关，经控制血压和血糖的方法在很大程度上预防了AD的发生，本研究中对照组的AD发生率为5.56%，而观察组的AD发生率为1.85%，观察组的预防效果明显优于对照组。在控制血压血糖时，必须注意的是：一是创造适宜老人居住的环境，如室、洗手间、浴室、走廊、楼梯要配备无障碍设施[4]；二是老年人家属要积极配合，对于老年人要加倍的爱护和关心，积极让老年人定期参加体检；三是尊重老年人的兴趣爱好，鼓励老年人多参与社会实践，保持愉悦舒缓的心态。

[1]郝文亮.预防老年痴呆的7个妙法[J].求医问药,2013(4)：12.

[2]王荫华.老年痴呆在世界流行及其预防干预对策[A].2010第二届中国老年保健(产业)高峰论坛论文集，2010：198-200.

[3]张雪莲.老年痴呆症的家庭预防与护理[J].中国伤残医学，2014,22（6）: 336-337.

[4]王巍.如何预防老年痴呆[J].特别健康，2013（12）:42.

R749.1

A

1672-4062（2015）03（a）－0153-01

2014-12-03）