探析丹红注射液治疗糖尿病肛瘘术后创面的有效性

李丽

黑龙江省大庆市杜尔伯特蒙古族自治县人民医院，黑龙江大庆 166200

探析丹红注射液治疗糖尿病肛瘘术后创面的有效性

李丽

黑龙江省大庆市杜尔伯特蒙古族自治县人民医院，黑龙江大庆 166200

目的分析丹红注射液治疗糖尿病肛瘘术后创面的有效性。方法将2012年4月—2014年4月该院诊治的糖尿病肛瘘患者90例分为两组，对照组40例患者行全身治疗+局部治疗，研究组50例患者在对照组的基础上，增加丹红注射液治疗。结果研究组患者在创面愈合时间、肛门疼痛减轻时间及水肿消退时间方面均优于对照组；研究组患者治疗后肛门疼痛的总有效率为98%，创面生长的总有效率为96%，均高于对照组的肛门疼痛的总有效率为70%，创面生长的总有效率为65%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论丹红注射液治疗糖尿病肛瘘术后创面，能减轻患者的肛门疼痛，帮助创面愈合，效果明显，值得在临床上推广应用。

丹红注射液;糖尿病;肛瘘;创面

在2012年4月—2014年4月，该研究主要对丹红注射液治疗糖尿病肛瘘术后创面的疗效进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料选自该院诊治的糖尿病肛瘘患者90例，所有患者均与《中医疾病诊断疗效标准》内肛瘘诊断标准相符。将其分为两组，研究组50例，其中男24例，女性36例；年龄为36～80岁，平均年龄为（58±4.56）岁；肛瘘切除术后的开放创面的面积为6～13cm2，平均为（9±1.47）cm2；对照组40例，其中男16例，女性24例；年龄为38～82岁，平均年龄为（61±5.38）岁；肛瘘切除术后的开放创面的面积为7～12cm2，平均为（8±1.39）cm2。两组患者在性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义，有可比性。

1.2 方法

对照组患者行全身治疗+局部治疗：全身治疗包括创口感染者的抗生素治疗，静滴5～7 d；营养不良者行营养支持；血糖不稳者进行胰岛素注射，以降低血糖等。局部治疗包括早晚或者大便后用50℃左右的温开水对伤口进行清洗，并清除患者的分泌物，再应用中药的拔毒膏，药方成分有当归、紫草、雄黄、轻粉、茜草和生甘草等，将其敷于创面，并用敷料包扎，分泌物较多者需定时更换敷料，同时保持患者的肛门清洁，直到其切口基本愈合。

研究组在对照组的基础上，增加丹红注射液治疗：20 mL丹红注射液+250 mL的生理盐水，静脉滴注，1次/d，直到切口愈合。

1.3 疗效评价标准

1.3.1 肛门疼痛①显效：肛门疼痛已经消失，大便时疼痛感得到明显好转；②有效：肛门疼痛有所好转，大便时疼痛感得到改善；③无效：患者的疼痛感并未减轻，或者有加重的迹象。

1.3.2 创面生长①显效：渗液显著减少，肉芽新鲜，上皮生长较好；②有效：渗液逐渐减少，肉芽生长为淡红色，并由假膜生长；③无效：肉芽生长不新鲜，并有炎性肉芽增生，渗液无改善。

1.3.3 创面愈合依据《中医肛肠科病症疗效标准》对其愈合天数进行判别，主要分作3个等级实施比较[1]。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 两组患者治疗后的指标情况

研究组患者在创面愈合时间、肛门疼痛减轻时间及水肿消退时间方面均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者创面愈合时间、肛门疼痛减轻时间及水肿消退时间[d，(±s)]

组别研究组对照组例数50 40创面愈合时间9±2.48 15±4.28肛门疼痛减轻时间水肿消退时间3±2.58 7±4.56 7±2.48 10±3.69

2.2 两组患者肛门疼痛改善和创面生长情况

研究组患者治疗后肛门疼痛的总有效率为98%，创面生长的总有效率为96%，对照组患者治疗后肛门疼痛的总有效率为70%，创面生长的总有效率为65%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

糖尿病肛瘘会使患者的局部气血会运行不利，组织修复的能力变差，极易引起创面愈合不良或者复发等状况。中医认为，糖尿病肛瘘多属于脾虚之象，脾虚则气血生化无缘，进而造成气血两亏；气虚无力行血就导致创面有血滞湿象，进而水肿，疼痛血虚会造成筋肉不生，伤口久而不愈。所以，采取中药拔毒膏外敷，可起到清热解毒、活血化瘀之效，也可改善局部感染的微循环，辅助伤口愈合。另外再配以丹红注射液治疗，能养血活血和祛瘀生新[2]。该研究在全身抗感染治疗、局部等西医治疗的基础上，加上拔毒膏和丹红注射液等中医治疗，疗效颇为显著。

综上所述，应用丹红注射液治疗糖尿病肛瘘术后创面，可有效改善患者创面的血液循环，减轻肛门的疼痛度、水肿度，促进其伤口肉芽的组织生长，辅助伤口愈合。

[1]吴凤荣,欧菊霞,王秀银.丹红注射液治疗糖尿病肛瘘术后创面的效果观察[J].健康必读杂志,2012(6):53.

[2]杨风利,张丽萍,邵雅斐,等.丹红注射液治疗肛瘘术后创面的效果[J].宁夏医学杂志,2011,33(11):1080.

R266

A

1672-4062（2015）03（a）－0045-01

2014-12-03）

李丽（1975-），女，黑龙江大庆人，本科，主治医师，主要从事普外科肛肠疾病。