帕罗西汀联合综合护理干预治疗糖尿病并发抑郁症的疗效

张玉霞

辽宁省抚顺市第五医院，辽宁抚顺 113003

帕罗西汀联合综合护理干预治疗糖尿病并发抑郁症的疗效

张玉霞

辽宁省抚顺市第五医院，辽宁抚顺 113003

目的探讨帕罗西汀联合综合护理干预治疗糖尿病并发抑郁症的临床疗效。方法选取该院于2010年6月—2011年6月收治的100例糖尿病并发抑郁症患者，按照不同的治疗方法，随机分为对照组和观察组，每组患者50例，对照组患者采用帕罗西汀进行治疗，观察组患者加用综合护理干预进行治疗。对比分析两组患者的糖化血红蛋白和血糖的变化数值。结果两组患者经过治疗后，观察组患者的糖化血红蛋白和血糖都显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。同时观察组患者并发症发生情况也远远低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于糖尿病并发抑郁症患者采用帕罗西汀联合综合护理干预，可以显著降低血糖水平，舒缓抑郁症状，具有临床价值意义，可以大力推广。

帕罗西汀；综合护理干预，糖尿病并发抑郁症

现代人类的生活水平不断的提高，导致糖尿病患者人数也在不断的上升。人体的胰岛素分泌过多或者是相对不足就会产生机体代谢紊乱综合征，也就是糖尿病。世界卫生组织资料显示，糖尿病是目前世界上对人类产生最大威胁的疾病，对于患者的生命健康构成了严重的威胁。该院于2010年6月—2011年6月收治的100例糖尿病并发抑郁症患者，进行综合护理干预，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的100例糖尿病并发抑郁症患者，按照不同的治疗方法，随机分为对照组和观察组，每组患者50例，其中观察组女性患者24例，男性患者21例，患者年龄为60～80岁，平均年龄（62±3.6）岁，病程为2～10年，平均（6.5±2.4）年。对照组女性患者23例，男性患者22例，患者年龄为60～85岁，平均年龄（63± 0.8）岁，病程为2～11年，平均（6.2±1.6）年。两组患者年龄和病程以及病理差异无统计学意义（P＞0.05），因此具有对比性。

1.2 入选标准

该次研究，所有患者都符合世界卫生组织制定的《糖尿病诊断与分型标准》糖尿病临床诊断标准以及《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》中抑郁症的临床诊断标准。

1.3 排除标准

排除严重创伤患者，严重感染患者，严重肝、肾、心脏、脑部、肺部功能疾病患者。排除智力障碍或者是严重意识障碍患者，排除哺乳期或者是妊娠期患者等等。

1.4 治疗方法

对照组患者采用帕罗西汀进行治疗，观察组患者加用综合护理干预进行治疗。对比分析两组患者的糖化血红蛋白和血糖的变化数值。

对照组患者帕罗西汀初次剂量为1次/d，20 mg/次，早晨口服治疗，依据患者的具体病情适当调整药量，最大剂量每次40 mg，观察组患者加用综合护理干预，护理人员要进行科学、系统性的培训和学习，明确在护理过程中需要注意的事项。详细了解患者的病史，观测患者的具体病情，进行简单的判断处理。护理人员可以和患者多交流沟通，了解具体的情况，降低患者的恐惧和焦虑心理。对患者要笑脸相迎，不可以有歧视眼神和动作，对患者给予适当的鼓励。还要联合家属进行共同护理患者，达到减轻患者的心理负担，提高患者的自我承受能力。医护人员可以采取让病患阅读教科教育图书和材料，对于不识字的老年朋友，要进行口头宣导。可以运用视频等多媒体条件对患者进行集体教导，让患者了解和掌握正确的饮食习惯。患者的日常饮食要多样化，中粮、粗粮和细粮要搭配合理，严格的控制好饮食习惯。

1.5 统计方法

采用SPSS 17.0数据统计处理软件进行数据分析，其中计量资料采用t进行检验，计数资料采用χ2进行检验，记录方式为(±s)。

2 结果

两组患者经过治疗后，观察组患者的糖化血红蛋白和血糖都显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。同时观察组患者并发症发生情况也远远低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗后的临床疗效对比分析(±s)

组别对照组观察组P数值例数50 50餐后2 h血糖（mmol/L）10.7±1.7 9.1±1.1＜0.05空腹血糖（mmol/L）8.8±1.0 7.0±0.7＜0.05糖化血红蛋白（%）8.0±1.1 7.0±0.8＜0.05并发症情况（n）72＜0.05

3 讨论

糖尿病是一种慢性的代谢性疾病，糖尿病患者的临床表现为蛋白质、脂肪、血糖代谢异常。糖尿病的产生和发展以及后期的并发症都和不健康的饮食习惯有关。很多的中老年患者由于受教育程度低，没有正确的认知能力，30%以上的糖尿病患者都会产生抑郁和焦虑情绪，这些因素导致患者血糖的控制极度不佳，对于患者的生命健康构成了威胁[1]。

帕罗西汀是一种5-羟色胺再摄取抑制剂，可抑制突触前膜对于5-羟色胺的再摄取，缓解和控制患者的抑郁情绪，药物安全性高，患者耐受性好，疗效显著。对患者进行综合护理干预，可以很好的缓解患者的焦虑情绪，促使患者的压力和痛苦得到宣泄，降低患者的抑郁、焦虑程度，使得患者保持愉快健康的心情。护理人员联合家属针对患者进行治疗，不仅减少了患者家属的猜忌心理，还使得患者的治疗效果得到了提升[2]。

综上所述，对于糖尿病并发抑郁症患者采用帕罗西汀联合综合护理干预，可以显著降低血糖水平，舒缓抑郁症状，具有临床价值意义，可以大力推广。

[1]张轶美.文拉法辛与帕罗西汀治疗糖尿病伴发焦虑抑郁的对照研究[J].中国现代药物应用，2010,4（14）:113.

[2]强海婷，王银花.2型糖尿病合并抑郁症的临床观察与护理干预[J].延安大学学报：医学科学版,2011,9(4):69.

R749.72

A

1672-4062（2015）03（a）－0037-01

2014-12-08）

张玉霞（1971-），女，山东曲阜人，本科，主管护师，从事精神科护理管理。