糖尿病患者糖皮质激素的临床应用观察

刘鹏

中国医科大学附属盛京医院辽东湾分院内科，辽宁盘锦 124000

糖尿病患者糖皮质激素的临床应用观察

刘鹏

中国医科大学附属盛京医院辽东湾分院内科，辽宁盘锦 124000

目的分析观察糖尿病患者糖皮质激素的临川应用情况。方法对某医院门诊2013年6月—2014年1月糖尿病患者糖皮质激素应用情况做出回顾和总结，并分析出患者的用药频次（DDDs）及其药品销售状况和用途。结果通常在呼吸系统、肿瘤、五官科及内科会应用到糖皮质激素，其中以地塞米松应用最广泛，布地纳德销售量最好。结论根据该次调查研究获悉在该医院门诊采用最多的糖皮质激素品种为地塞米松，同时其具有费用低、效果好、不良反应较少等优点，在针对糖尿病患者病情的应用上较为合理，符合相关使用原则，但要谨防乱用现象的发生。

糖尿病患者；糖皮质激素；临床应用

糖尿病作为一种常见的疾病已经被研究多年，但尚无彻底治愈的良好办法，在人体的肾上腺处会分泌一种糖皮质激素，利用该激素可以有效对人体内蛋白质、脂肪以及糖类的代谢具有一定的调节作用，同时，又可以维持体内的水分平衡，能够起到增加免疫力、抵抗休克的作用。鉴于糖皮质激素具有如此多的优势和作用，近年来，其应用更加广泛，该研究通过对2013年6月—2014年1月期间某医院门诊糖皮质激素的临床应用状况的分析与调查，为其能够正确、科学地进行应用提供一定的参考和帮助。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取某医院门诊部从的糖皮质激素临床应用的处方2 400张，其最常使用的糖皮质激素种类为地塞米松注射液、泼尼松片、地塞米松片，布地纳德、注射用甲强龙以及氢化可的松等，而适用于该配置处方的糖尿病患者主要为12～70岁之间，可以应用在较为常见的儿科、五官科、急诊科、血液科等等。

1.2 方法

针对该次调查研究，可以采用药频度排序及销售金额排序的方法，通过对该医院门诊部门糖皮质激素的用药频度的大小和销售金额多少来统计和排序，所包括的药物类别包括地塞米松、布地纳德、氢化可的松、甲泼尼龙。并利用电脑中的EXCEL2003软件，对所统计的原始数据进行处理与分析，然后与糖皮质激素的应用标准来进行对比，最后确定其是否合理，其中对用药频度的计算应为某药的一年的消耗数量/该药的成人平均日剂量。

2 结果

2.1 糖皮质激素的应用情况

据调查统计，在所有类别糖皮质激素药物当中，人数使用最多的前3名分别为：地塞米松、泼尼松以及布地纳德，用药频次居前第3位的是地塞米松、泼尼松和甲泼尼龙，而销售金额最多则为布地纳德、甲泼尼龙、氢化可的松。见表1。

2.2 用药不合理情况论述

在所选用的处方当中，其中有160张为不合理的应用，一般应该为1次/d的应用，但实际上很多处方为2次/d的应用，即为用法不合理，同时很多激素指标不够明确,对很多疾病的使用效果有待观察。

3 讨论

糖皮质激素的作用一般表现为抗休克、抑制免疫以及抗毒素，目前在临床上得到了广泛的应用，可以应用在包括糖尿病在内的众多疾病范围当中，比如：肿瘤癌症、呼吸系统疾病、自身免疫系统疾病等等，其中需要注意的是糖皮质激素在使用过程中禁记症，即为抗生素无法控制的病毒或真菌感染等，另外，在糖皮质激素应用的过程时，还会产生一些不良反应，主要表现为水肿、肌肉萎缩、生长发育障碍以及骨质疏松等，伴随这种不合理的利用所产生的不良症状，必然引发患者身体健康难以恢复，因此一定要谨慎合理使用。

综上所述，从该组研究中可以发现，在糖皮质激素的应用过程中要注意针对不同疾病种类、药品品种以及用药方法、计量的合理准确，遵循相关的用药原则和标准，尽量避免滥用现象的发生，及时与医院医生相互沟通交流，严格按照医生所开处方来进行使用，全面进行调控，减少因为药物使用不合理产生的不良反应，从而有助于疾病的恢复与调理。

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R969.3

A

1672-4062（2015）03（a）－0031-01

2014-12-01）

刘鹏（1980-），男，辽宁盘锦人，本科，主治医师，主要从事消化内科和内分泌科工作。