甲钴胺联合银杏叶注射液用于2型糖尿病耳聋耳鸣临床治疗的可行性

王炳春

内蒙古鄂尔多斯市中医医院，内蒙古鄂尔多斯 017000

甲钴胺联合银杏叶注射液用于2型糖尿病耳聋耳鸣临床治疗的可行性

王炳春

内蒙古鄂尔多斯市中医医院，内蒙古鄂尔多斯 017000

目的探析甲钴胺联合银杏叶注射液治疗2型糖尿病耳聋耳鸣的可行性。方法随机将该院2012年3月—2014年6月收治的60例2型糖尿病耳聋耳鸣患者分成观察组和对照组，各30例。观察组采用甲钴胺联合银杏叶注射液治疗，对照组采用甲钴胺治疗，比较两组的耳聋、耳鸣治疗疗效。结果观察组耳聋、耳鸣治疗总有效率分别为80%、86.67%，对照组耳聋、耳鸣总有效率分别为60%、63.33%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在保证患者血糖正常、稳定的基础上联合甲钴胺、银杏叶注射液治疗，患者的听力得到了有效改善，耳鸣症状得到缓解，临床疗效优于单独用药。甲钴胺联合银杏叶注射液在2型糖尿病耳聋耳鸣临床治疗中具有可行性。

甲钴胺；银杏叶注射液；2型糖尿病耳聋耳鸣；可行性

糖尿病是以高血糖为主要特征的一组代谢性疾病，可导致患者的肾脏、血管、神经等器官、组织、系统损伤、病变，对患者的健康和生活质量有极大不良影响。有研究指出，糖尿病科引起内耳微血管病变、耳蜗神经变性，致使患者听力下降，出现耳聋耳鸣等症状，且患者的糖尿病病程越长，血糖控制越差，听力下降情况越显著[1]。为探析甲钴胺联合银杏叶注射液治疗2型糖尿病耳聋耳鸣的可行性，现分析2012年3月—2014年6月间该院收治的60例2型糖尿病耳聋耳鸣患者的临床资料，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机将该院2012年3月—2014年6月收治的60例2型糖尿病耳聋耳鸣患者分成观察组和对照组，各30例。观察组男性18例，女性12例，年龄44～70岁，平均（57±3.2）岁，糖尿病病程4～11年，平均（7±1.8）年；耳聋耳鸣者17例，耳聋者8例，耳鸣者5例。对照组男性17例，女性13例，年龄45～70岁，平均（57± 2.6）岁，糖尿病病程5～12年，平均（7±3.1）年；耳聋耳鸣者16例，耳聋者7例，耳鸣者7例。两组均符合糖尿病、2型糖尿病听力损伤世界卫生组织诊断标准[2]，均排除因头部外伤、耳部疾病、爆震伤、药物中毒引起耳聋耳鸣者。

1.2 治疗方法

观察组采用甲钴胺联合银杏叶注射液治疗，对照组采用甲钴胺治疗。甲钴胺注射液使用方法和剂量均为：静注，1 mg甲钴胺注射液+100 mL生理盐水，1次/d。观察组银杏叶注射液使用方法和剂量为：静注，10 mL银杏叶注射液+250 mL生理盐水，1次/d。且两组均接受血糖控制治疗，空腹血糖控制在7.8 mmol/L以下，餐后血糖控制在10 mmol/L以下，糖化血红蛋白水平在8%以下。两组均治疗2个疗程，7 d为1个疗程。

1.3 疗效观察

耳聋、耳鸣疗效均分为治愈、显效、有效、无效4个级别。耳聋治愈为听力提高35分贝以上，耳聋治疗显效为听力提高范围在25～35分贝之间，耳聋治疗有效为听力提高范围在15～25分贝之间，耳聋治疗无效为听力提高不及15分贝；耳鸣治愈即耳鸣消失，耳鸣治疗显效为耳鸣仅在安静环境或夜间出现，耳鸣治疗有效为耳鸣在夜间、白天发生的频度减少或响度减轻，耳鸣治疗无效为耳鸣的频度和响度无改变甚至加重[2]。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.4 统计方法

数据统一采用SPSS 18.0软件来处理，计数资料采用χ2检验。

2 结果

观察组耳聋、耳鸣治疗总有效率分别为80%、86.67%，对照组耳聋、耳鸣总有效率分别为60%、63.33%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1、表2。

3 讨论

有文献资料指出，2型糖尿病患者并发耳聋耳鸣的概率在35%以上，病情比同年龄段的非糖尿病耳聋耳鸣患者严重且进展更快[3]。严重耳鸣给患者带来了极大的痛苦，患者失眠、焦虑甚至抑郁，正常生活、工作、交际受到阻碍的同时，身心健康俱损，生活质量急剧下降。甲钴胺（Mecobalamin Tablets）是一种内源性的辅酶B12，可应用于神经内外科、内科、五官科、肿瘤科的治疗中。有研究指出，甲钴胺可改善内耳神经细胞核酸、蛋白质等的代谢，修复病变内耳神经组织，有助于恢复内耳神经功能，提高听力，缓解耳鸣[4]。而银杏叶注射液可扩张血管，改善微循环，保护神经细胞，用于糖尿病引起的耳聋耳鸣治疗，可扩张内耳血管，促进血液循坏，提高耳内血氧含量，从而改善听力，缓解耳鸣。该研究旨在探析甲钴胺联合银杏叶注射液治疗3型糖尿病耳聋耳鸣，研究发现，在保证患者血糖正常、稳定的基础上联合甲钴胺、银杏叶注射液治疗，患者的听力得到了有效改善，耳鸣症状得到缓解，临床疗效优于单独用药。也就是说，甲钴胺联合银杏叶注射液在2型糖尿病耳聋耳鸣临床治疗中具有可行性。

[1]刘艳慧,赵金仙,周旭，等.老年2型糖尿病伴感应神经性耳聋患者与老年单纯性耳聋患者的听力损害状况比较[J].中国老年学杂志,2014(34): 2987.

[2]邹凤,刘峥,韦业通，等.甲钴胺与银杏叶注射液联合治疗2型糖尿病耳聋耳鸣疗效观察[J].中国医药,2009,4(7):515.

[3]陈武农,管高峰,李正武.甲钻胺联合银杏叶注射液治疗糖尿病周围神经病变21例疗效观察[J].中国基层医药,2011,18(11):1528.

[4]杨艳梅.银杏叶注射液辅助治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察[J].中国中医药咨讯,2011,3(14):120.

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1672-4062（2015）03（a）－0026-01

2014-11-27）

王炳春（1973-），女，河北东光人，主治医师，大专，主要从事耳鼻喉科临床。