糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及护理

史冬梅

长春市双阳区医院，吉林长春 130600

糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及护理

史冬梅

长春市双阳区医院，吉林长春 130600

目的探讨分析糖尿病眼病患者在治疗过程中发生低血糖特征的原因，同时提出有效的护理方案。方法选取2013年1月—2014年9月于该院就诊的糖尿病眼病患者60例进行回顾性分析，通过患者的临床特征判断其低血糖病症的发生原因。结果在60例患者中由于饥饿疗法、无规律进食、术后后遗症、胰岛素用量不当等多种原因导致患者低血糖病症的出现。结论在治疗期间存在多种原因导致患者出现低血糖的症状，只有不断加强护理才能有效的减少这种病症的出现。

糖尿病眼病；低血糖；护理

糖尿病眼病是糖尿病患者极易发生的一种视网膜疾病，严重的情况下可能导致患者失明，在所有的致盲性疾病中糖尿病眼病是其中最主要的因素之一。在患者进行了眼科手术后也比较容易出现低血糖的病症。该研究在2013年1月—2014年9月通过对60例患者的临床资料进行回顾性分析，探讨糖尿病眼病患者发生低血糖病症的原因，同时提出有效的护理对策，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月—2014年9月于该院就诊的糖尿病眼病患者60例进行回顾性分析，所有患者均符合“2009年糖尿病专科十大安全目标”中低血糖的诊断标准。在60例患者中存在37例患者采用胰岛素注射治疗，11例患者采用降糖药物治疗，12例患者采用了胰岛素和药物的联合治疗，其中有56例患者接受过眼科手术的治疗。其中男39例，女21例，年龄为36～78岁，平均年龄（54.2±11.4）岁，患者的糖尿病病史为5～20年，平均（10.6± 4.0）年。

1.2 方法

通过对60例患者的发病特征和临床资料分析，总结患者出现低血糖症状的原因。

1.3 统计方法

所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用（）表示，计数资料以百分率（%）表示。

2 结果

在该组60例患者中有14例擅自采用了饥饿疗法，11例无规律的进食习惯，9例眼科术后后遗症导致的进食量减少，11例药物治疗后没有调整胰岛素的用量，8例胰岛素的用量没有恰当的根据患者的病情进行调整，4例眼科的医护人员的治疗方案中没有重视低血糖的危害，3例合并使用了其他类药物。

3 讨论

3.1 糖尿病眼病患者发生低血糖病症的原因分析

3.1.1 擅自采用饥饿疗法在该的研究对象中有56例患者进行了眼科手术的治疗，在术前部分患者因为担心自己的血糖含量太高会增加手术的风险，因此擅自采取了饥饿疗法。患者希望通过少食的方式来降低自己的血糖，达到术前空腹血糖8 mmol/L以下[1]。但这种行为往往会导致低血糖的发生。

3.1.2 患者的饮食习惯不好患者不按时进餐，或者没有在用药规定的时间内进餐都会导致低血糖的发生。糖尿病患者的体内不具备血糖自动调节的机制，在治疗过程中血糖会有所降低，如果不按时进食，就会使体内血糖含量得不到及时的补充而引发低血糖症状。

3.1.3 眼科手术的后遗症由于青光眼、白内障等眼科手术在治疗后需要将惰性气体或硅油填补在玻璃体腔内，此时会造成患者的眼压过高，从而引发患者术后的各种不适症状。比如说恶心、呕吐、食欲下降，饮食减少[2]。因此，可诱发低血糖的病症。

3.1.4 胰岛素用量不恰当胰岛素的用量要根据医生给患者制定的标准量进行注射，部分患者或由于家庭经济原因擅自改变胰岛素用量，部分患者过度加大胰岛素用量，部分患者由于病情减轻后而没有及时减少胰岛素的用量。这些胰岛素用量不恰当的行为都可能导致低血糖症状的发生。

3.1.5 合并使用其他类药物由于部分患者存在心血管疾病等其他类病症，药物的合并使用会使部分药效产生抵消而影响正常的治疗。比如说卡托普利的使用可以促进胰岛素分解葡萄糖的作用，从而使得血糖降低过量[3]。

3.2 糖尿病眼病患者的护理对策

3.2.1 病患身体指标的观察患者在临床治疗期间会出现多种多样的临床特征，只有及时的对病症进行判断才能正确掌握患者的护理及治疗。要经常询问患者的身体症状，比如说头晕、眼痛、食欲不振、呕吐等现象。同时要定期对患者进行血糖检测，大小便检测以及其他其他发病器官的指标检测。

3.2.2 患者的饮食护理患者的发病原因多数是由于饮食习惯不好和环境因素所致，在患者的治疗初期，大部分患者不能适应新的饮食习惯。因此，医护人员要加强对患者饮食习惯的监督和控制，使护理人员的督促和提醒之下让患者养成少食多餐的习惯。护理人员要注意每天对患者的用药时间、进餐时间、血糖水平进行详细的记录。

3.2.3 患者的药物护理一般患者在使用了药物治疗之后，要特别注意患者停药后的血糖水平。例如患者停用糖皮质激素后，医护人员密切关注患者的各项指标，尤其要注意调整胰岛素的使用剂量[4]。由于患者可能发生各种并发症，医护人员一定要关注患者对于各种药物的使用情况，使患者在医师指导下恰当的用药。3.2.4患者的疾病教育大部分患者发生低血糖的症状都是由于医护人员以及患者对于疾病的认识不足，尤其是患者对疾病的错误认识可能导致多种不当的行为，而其他科室对患者的治疗也应当充分考虑低血糖的危害。因此，要不断加强医院对于疾病的宣传和教育。

综上所述，糖尿病眼病患者在治疗中由于多种不当的行为都可能导致低血糖的发生，只有正确认识了患者的发病原因，从根本上对患者进行护理和治疗，才能促使患者更快的恢复健康。

[1]林仙.探析糖尿病眼病患者低血糖的原因及其护理[J].大家健康：下旬版,2014(8):605.

[2]董立华.糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及护理[J].糖尿病新世界, 2014,34(7):71.

[3]钱雪芹.综合护理对糖尿病眼病患者低血糖的作用[J].健康必读,2013 12(12中旬刊):422.

[4]葛翠洁,王强,李国良，等.多学科护理教育干预对糖尿病患者提高糖尿病眼病认知的影响研究[J].河北医药,2014(13):2063-2065.

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