临床护理和心理护理干预对糖尿病足的疗效影响

陈婕

云南省普洱市宁洱县人民医院护理部，云南普洱 665199

临床护理和心理护理干预对糖尿病足的疗效影响

陈婕

云南省普洱市宁洱县人民医院护理部，云南普洱 665199

目的探讨在糖尿病足患者临床护理中加强心理护理对其疗效影响。方法选取2011年8月—2013年8月该院收治的糖尿病足患者78例，按简单数字法随机分为观察组（41例）和对照组（37例），对照组给予常规护理干预措施，观察组在此基础上加强心理护理干预，观察比较两组治疗1周后疗效。结果观察组治疗1周后总有效率为97.56%（40/41），对照组治疗1周后总有效率为81.08%（30/37），观察组疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对糖尿病足患者的临床护理工作中，加强心理护理，有利于改善患者心理状态，提高治疗效果，值得临床进一步推广应用。

临床护理；心理护理；糖尿病足

糖尿病为临床常见内分泌代谢疾病，是继心血管疾病、癌症的第三大致患者死亡原因。随着人口老龄化的加剧和人们生活方式的改变，糖尿病的发病率呈显著上升趋势，与此同时，糖尿病足为糖尿病严重并发症之一，其发病率也随之上升，加强糖尿病足的治疗与护理，对糖尿病患者治疗效果提升及生存质量改善尤为必要[1]。该研究通过2011年8月—2013年8月对41例糖尿病足患者在常规护理基础上加强心理干预措施，取得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的糖尿病足患者78例，所有患者均符合WHO（世界卫生组织）关于糖尿病足的诊断标准，且均为2型糖尿病患者。按简单数字法随机分为观察组和对照组，观察组41例，其中男22例，女19例；年龄42～75岁，平均年龄（53.6±7.5）岁；空腹血糖7.8～21.3 mmol/L，平均（15.7±2.6）mmol/L；足趾19例，足背11例，足掌7例，足背4例。对照组37例，其中男21例，女16例；年龄41～76岁，平均年龄（52.8±7.3）岁；空腹血糖8.1～22.4 mmol/L，平均（16.1±3.0）mmol/L；足趾17例，足背10例，足掌7例，足背3例。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均给予药物或胰岛素控制血糖，并根据患者血糖变化及时调整用药。对照组给予常规护理干预措施，观察组在此基础上加强心理护理干预，具体措施如下：①常规临床护理：密切关注患者创面情况，做好患者溃疡创面引流及清洁工作，对于淤滞性创面，可以3%硼酸进行湿敷，待创面分泌物减少，可改用生理盐水，直至创面新肉芽生成。②心理干预措施：由专门人员与患者进行交流，评估其心理状况，针对病患个体特征，给予针对性干预措施，护理人员要掌握良好的沟通技巧，耐心向患者讲解关于糖尿病足相关知识、治疗及护理，耐心听取患者诉求，及时疏导其苦闷、焦虑等不良情绪，并通过治疗成功患者现身说话及家人关心呵护，让患者建立良好心态，树立战胜疾病信心，积极配合治疗与护理工作。

1.3 疗效评价标准

显效：经1周治疗与护理，患者临床症状显著改善，局部组基本修复，有效，经1周治疗与护理，患者临床症状得到有效缓解，局部渗液消失，糜烂部位缩小；无效：经1周治疗与护理，患者临床症状未见好转，局部组织未见改善甚至加重[2]。总有效=显效+有效。

1.4 统计方法

采用统计学软件包SPSS17.0对该文所有数据进行比较和分析，计数资料采用χ2进行检验。

2 结果

观察组治疗1周后，显效25例，有效18例，总有效率为97.56%，对照组治疗1周后，显效13例，有效17例，总有效率为81.08%，观察组疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病足作为糖尿病严重并发症之一，其发病率高达50%，其发病机制与血管病变导致肢端缺氧缺血、周围神经病变、血糖控制不满意等因素有关，而患者在受到慢性糖尿病长期病魔折磨，多有抑郁、焦虑等不良心理情绪，严重影响了患者的治疗效果。综上所述，在糖尿病足患者治疗过程中，不断要加强常规护理工作，还需采取有效的心理干预措施，从而提高治疗效果，改善患者生活质量。

[1]黎凤娟,盘瑞兰.糖尿病足介入治疗术后辅助臭氧足疗的效果观察[J].护理实践与研究,2010,7(14):33-34.

[2]胡海霞,于淑芹.心理干预对糖尿病患者术前焦虑和血糖的影响[J].内分泌外科杂志,2007,1(4):282-283.

Clinical nursing and psychological nursing intervention effect on diabetic foot

CHEN Jie
Nursing Department of people's Hospital of Yunnan Pu'er Ning'er County of Yunnan Pu'er Tea 665199

Objectiveto discuss the clinical nursing of diabetic foot patients to strengthen psychological nursing affect its curative effect.Methodschoose between 2011.8-2013.8,78cases of diabetic foot patients of our hospital,according to the simple digital method were randomly divided into observationgroup(41cases)and controlgroup(37cases)and controlgroupgiven routine nursing interventions,observationgroup on the basis of strengthening psychological nursing intervention,compare twogroups of curative effect after 1 week of treatment.Resultsthe observationgroup 1 week after treatment the total effective rate was 97.56%(40/41), controlgroup 1 week after treatment the total effective rate was 81.08%(30/37),the observationgroup curative effect significantly better than that of controlgroup(P＜0.05).Conclusionbased on the clinical nursing of patients with diabetic foot,strengthen psychological nursing and to improve patients psychological status,improve the treatment effect,is worth further clinical application.

Clinical nursing;Psychological nursing;Diabetic foot

R473.5

A

1672-4062（2015）01（b）－0130-02

2014-10-18）

陈婕（1976.3-），女，哈尼族，云南宁洱人，本科，主管护师，研究方向：脑卒中和内分泌。