2型糖尿病患者营养不良与糖化血红蛋白的相关性研究

姜连发

黑龙江省五大连池市新发乡卫生院，黑龙江五大连池 164100

2型糖尿病患者营养不良与糖化血红蛋白的相关性研究

姜连发

黑龙江省五大连池市新发乡卫生院，黑龙江五大连池 164100

目的进行2型糖尿病患者营养不良与糖化血红蛋白的相关性研究。方法选取2013年10月—2014年10月于该院住院的2型糖尿病患者30例，作为本次研究对象，对其进行身体检查、营养风险指数评分、营养不良通用筛查工具评分、生化检查。结果NRI评分低、MUST评分高、低Alb、低PA是HbA1c不达标的危险因素；也是够营养不良为因变量、以HbA1c为自变量进行Logistic回归分析发现，高HbA1c是营养不良的危险因素。结论营养不良与2型糖尿病患者HbA1c密切相关。

2型糖尿病；营养不良；糖化血红蛋白

糖尿病发病率比较高，在我国一般人群发病率1%～2%，特别是老年人，发病率比较高。而体脂超量、体脂在腹部堆积、体质量超标等因素都十分不利于糖尿病患者对血糖进行控制，而使得糖尿病患者发生各类并发症[1]。因此，该次主要进行2型糖尿病患者营养不良与糖化血红蛋白的相关性研究，选取2013年10月—2014年10月于该院住院的2型糖尿病患者共30例，作为该次研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院住院的2型糖尿病患者30例，作为该次研究对象，其中男性患者有16例，女性患者有14例，年龄48～65岁，平均年龄为52.34岁，所有患者均符合糖尿病诊断标准,并且此次研究排除严重的肝肾类疾病，心血管疾病，神经类疾病等。

1.2 营养情况评估

①身体检查，采用专用器械，对患者的身高、体重等进行测量，以及对患者脂肪厚度进行测量，测量部位包括肱三头肌、皮下脂肪、上臂等。

②生化检查，采集接受试验的患者，早晨起来之后空腹肘静脉血以及尿液。FPG、淋巴细胞总数、Alb、采用美国贝克曼库尔特AU5800全自动生化分析仪器进行测定，尿微量白蛋白给予动态散射比浊的方法进行测定，HbA1c给予免疫比浊的方法进行测定，PA给予ELISA的方法进行测定。

③营养不良通用筛查工具评分，有三个方面，包括BMI、疾病对进食状态的影响、最近体质量丢失情况。

④营养风险指数评分，营养风险指数评分=1.529×血清白蛋白浓度+41.7×当前体质量。大于100为营养状态成长，小于或者等于100为营养不良。

1.3 评价标准

对于2型糖尿病患者营养状况与HbA1c的相关性进行分析。

1.4 统计方法

进行试验过程中全部数据选择SPSS 13.0进行统计学分析，其中利用（±s)表示计量数据，利用t检验进行方法的分析，以P＞0.05为差异无统计学意义。

2 结果

NRI评分低、MUST评分高、低Alb、低PA是HbA1c不达标的危险因素；也是够营养不良为因变量、以HbA1c为自变量进行Logistic回归分析发现，高HbA1c是营养不良的危险因素。

3 讨论

脂肪对人体的好处诸多，其不仅可以帮助人体将能量储存，并且还可以将内分泌组织进行活跃，是胰岛素抵抗的最直接的因素。肥胖者较常人而言更容易患上糖尿病，但是目前对于营养不良与糖尿病之间的研究尚少[2]。根据相关研究表示，先天性全身脂肪营养不良患者常同时存在糖耐量异常以及糖尿病。对于糖尿病患者而言，经常会表现为进行性蛋白质热量的营养不良，而对于糖尿病合并肾脏患者而言，此种现象更为明显。由于营养不良容易引发对胰腺β细胞的损伤作用增强，营养不良者通常情况下都伴有不同程度的维生素缺乏以及肾脏功能低下，另外，如果是严重营养不良者，还会导致免疫地低下，容易被病毒侵袭，导致β细胞损伤[3]。

该次研究结果表示，发现营养不良在2型糖尿病的患者当中十分普遍，并且2型糖尿病患者营养状况的各指标等均与糖化血红蛋白的关系十分密切。并且糖尿病患者长期的高血糖也对营养的平衡有着一定的影响。要控制好患者的体重，将糖尿病患者体内的总热量和身体所消耗热量进行控制，只有将其体内热量进行控制，才能够确保其体重正常。此外，适当的运动，能够促进身体对葡萄糖的利用，降低血糖、血脂。因此，可以让患者根据自己的喜好做适量的运用。一般以有氧运动为主，如太极拳、快走、慢跑等。患者每天可以锻炼30 min左右，在运动后1 h左右进食，切勿空腹进行运动，避免低血糖等情况出现，只有根据以上措施，才能够更好的控制HbA1c以及血糖，提高患者的治疗效果以及生活质量。

[1]李发贵,孙宗正,吴兆芳,等.2型糖尿病患者营养不良与糖化血红蛋白的相关性研究[J].山东医药,2011,51(37)∶54-55.

[2]郭红,马兰红.儿童营养不良性贫血糖化血红蛋白的变化[J].中国社区医师,2014,23(11)∶129-131.

[3]赵诸慧,沈水仙,支涤静，等.儿童全身性脂肪营养不良伴糖尿病1例报告[J].临床儿科杂志,2012,24(12)∶1013-1014.

R749.4

A

1672-4062（2015）03（b）-0075-01

2014-12-18)

姜连发（1975-)，男，黑龙江五大连池人，本科，主治医师，研究方向：全科医学。