糖尿病周围神经病变采用益气活血通痹汤治疗的临床观察

邓兴学

重庆市永川区中医院，重庆 402160

糖尿病周围神经病变采用益气活血通痹汤治疗的临床观察

邓兴学

重庆市永川区中医院，重庆 402160

目的研究益气活血通痹汤对糖尿病周围神经病变患者的临床疗效。方法选取102例糖尿病周围神经病变患者进行随机分组，分为对照组与观察组各51例。对照组进行肌注甲钴胺、维生素B1等常规治疗，观察组在此基础上添加益气活血通痹汤进行联合治疗。结果观察组患者的总有效率明显高于对照组（P＜0.05)，且两组患者的总不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05)，均未出现严重不良反应。结论采用益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变患者效果非常显著，不良反应较少，值得临床推广。

糖尿病周围神经病变；益气活血通痹汤；临床观察

糖尿病周围神经病变（简称DPN)是由糖尿病引发的一种慢性并发症，患者死亡率不高但致残率极高，反复迁延会累及多条神经，严重影响病人日常生活[1]。为研究益气活血通痹汤对糖尿病周围神经病变患者的临床疗效。现分析2012年1月—2014年4月间该院收治的102例糖尿病周围神经病变患者的临床资料，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的102例糖尿病周围神经病变患者，其中男性62例，女性40例；年龄42～68岁；病程1～12年，平均病史（3.8±0.5)年，并随机分为对照组与观察组，每组51例。

1.2 治疗方法

对照组在基础治疗下（控制饮食、运动、降血糖等)，给予甲钴胺（500 μg)、维生素B1（100 mg)等药物的肌肉注射治疗，1次/d；观察组患者在此基础上服用益气活血通痹汤，包括黄芪30 g，川芎、木瓜、僵蚕、地龙各10 g，丹参、桑枝、白芍、鸡血藤各15 g。血瘀、气虚偏重者可再酌情添加其他药材，1剂/d，分2次服用。两组均30 d为1个疗程。

1.3 疗效判定

疗效评定标准：显效：腱反射减弱、肢体麻木与疼痛等临床病症完全消失或显著改善，肌电图中正中神经与腓总神经的MNCV（运动神经传导速度)与SNCV（感觉神经传导速度)治疗前后值增加≥5 m/s；有效：临床病症均有所减轻，正中神经与腓总神经的MNCV与SNCV增加值＜5 m/s)无效：临床病症无任何减轻迹象，正中神经与腓总神经的MNCV与SNCV数值无变化。总有效率=显效率+有效率。观察两组患者治疗期间不良反应发生情况[2]。

1.4 统计方法

用SPSS 17.0软件进行数据的统计分析，计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 观察组与对照组临床疗效对比

观察组51例中显效41例，占80.39%；有效7例，占13.73%；无效3例，占5.88%；总有效率94.12%。对照组51例中显效33例，占64.71%；有效6例，占11.76%；无效12例，占23.53%；总有效率76.47%。故观察组患者的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05)。

2.2 两组患者治疗后不良反应情况对比

观察组51例中胃部不适2例，占3.92%；恶心呕吐7例，占13.80%；肝肾功能异常0例，占0%；头疼晕眩5例，占1.01%；总不良反应率为27.45%。对照组51例中胃部不适4例，占7.84%；恶心呕吐6例，占11.88%；肝肾功能异常1例，占1.96%；头疼晕眩4例，占7.84%；总不良反应率为29.41%。故两组总不良反应的发生率差异无统计学意义（P＞0.05)。

3 讨论

糖尿病周围神经病变（DPN)是糖尿病患者在糖代谢紊乱下由多种因素综合作用的结果，其发病机制尚未完全查明，初期临床症状为阴虚夹淤或气虚夹淤，后期症状为气阴两虚夹淤、血脉痹阻，造成患者虚弱无力、肢体麻木与疼痛。依据DPN的发病症状与临床经验，采用益气活血通痹汤与西药配合治疗，组方中，黄芪可补气，丹参、川芎可活血，与白芍同服还可养血，鸡血藤、木瓜、桑枝可舒筋活络，僵蚕、地龙可祛风通络。

该次对该院收治的102例糖尿病周围神经病变患者进行随机分组，对照组与观察组各51例，对照组进行肌注甲钴胺、维生素B1等常规治疗，观察组在此基础上添加益气活血通痹汤进行联合治疗。结果显示：观察组总有效率为94.12%，对照组总有效率为76.47%，观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05)；观察组总不良反应率为27.45%，对照组总不良反应率为29.41%，两组患者的总不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05)，故添加益气活血通痹汤治疗没有出现严重不良反应。

综上所述，采用益气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变患者效果非常显著，不良反应较少，值得临床推广。

[1]姜淑琴.106例糖尿病并发周围神经病变的回顾性分析[J].中国医药指南，2010，8(14)∶258-259.

[2]钱力维，陈晓雯，杨青春.益气活血通痹法治疗糖尿病周围神经病变40例[J].安徽中医学院学报，2011,30(2)：22-24.

R259

A

1672-4062（2015）03（b）-0013-01

2014-12-06)

邓兴学（1959.11-)，男，重庆永川人，本科，副主任中医师，研究方向：中医内科，糖尿病、肝胆内科。