十全大补汤预防化疗致骨髓抑制临床研究

耿 亮

(沭阳县中医院，江苏 宿迁 223600)



十全大补汤预防化疗致骨髓抑制临床研究

耿 亮

(沭阳县中医院，江苏 宿迁 223600)

目的：观察十全大补汤在预防化疗导致骨髓抑制症状的临床效果。方法：选取106例中晚期恶性肿瘤患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组各53例。对照组患者在实施化疗前及实施化疗过程中，不选择会刺激骨髓功能的药物治疗；观察组患者在实施化疗前5天，选择十全大补汤进行治疗。观察比较两组患者在骨髓抑制方面的临床疗效。结果：在骨髓抑制效果方面，观察组患者改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在化疗过程中，临床选择十全大补汤治疗中晚期恶性肿瘤患者，可有效减少因化疗导致的骨髓抑制现象。

骨髓抑制；十全大补汤；化疗；临床研究

针对恶性肿瘤患者，临床主要选择化疗方法。在实施化疗过程中，患者较易表现出骨髓抑制的现象，会对化疗效果造成严重的影响[1]。为探究有效方法预防化疗患者骨髓抑制的现象，本文主要选择十全大补汤治疗中晚期恶性肿瘤，在减少患者骨髓抑制方面具有显著价值，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年2月-2015年2月我院收治的106例中晚期恶性肿瘤患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组各53例。其中，观察组男30例，女23例；年龄41～63岁，平均年龄(52.1±1.9)岁；胃癌患者31例，大肠癌患者22例。对照组男31例，女22例；年龄42～65岁，平均年龄(52.2±2.1)岁，胃癌患者33例，大肠癌患者20例。两组患者的性别、年龄、病程等基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 观察组 在患者第1周期化疗前，选择十全大补汤加减治疗，用药时间为化疗前5天至完成化疗后1周。用药处方为：晒人参30g，茯苓、白术、白芍各20g，黄芪50g，川芎、木香各15g，当归、肉桂各10g，熟地25g，阿胶6g。水煎服，每天1剂，每天3次。

1.2.2 对照组 在化疗过程中，不选择任何中药或会刺激骨髓造血的药物进行治疗[2]。

1.3 疗效标准

患者的近期客观疗效，主要根据WHO针对化疗不良反应分级的方法评价，不良反应主要分为5个程度。其中，白细胞：0°>4.0，Ⅰ°为3.0～4.0，Ⅱ°为2.0～3.0，Ⅲ°为1.0～2.0，Ⅳ°<1.0；粒细胞：0°>2.0，Ⅰ°为1.5～2.0，Ⅱ°为1.0～1.5，Ⅲ°为0.5～1.0，Ⅳ°<0.2；血红蛋白：0°>100，Ⅰ°为95～100，Ⅱ°为80～95，Ⅲ°为65～80，Ⅳ°<65；血小板：0°>100，Ⅰ°为75～100，Ⅱ°为50～75，Ⅲ°为25～50，Ⅳ°<25[3]。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS18.0软件进行统计学处理，计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

在骨髓抑制效果方面，观察组患者明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3 讨论

针对胃肠道恶性肿瘤患者，临床主要选择化疗方法治疗。通过合理化疗方案，可有效延长患者生存时间，最终提高患者生活质量。但在临床化疗过程中，因化疗药物的影响，导致患者表现出不同程度的骨髓抑制现象及消化道反应的情况[4]。该类型患者临床症状主要表现为畏寒肢冷、虚赢少气及食少纳差等，主要原因为患者的药毒功伐及正虚邪实，其病机主要为气血不畅及毒邪久滞，导致患者出现气机不畅或耗伤正气的现象。患者长时间选择化疗药物治疗，会导致正气耗伤严重，且易出现胃失受纳[5]。

本研究选择十全大补汤治疗，能够发挥温补气血的功效。肉桂可有效发挥抗肿瘤的效果，增强患者的免疫功能。本研究结果表明，观察组患者在骨髓抑制效果方面明显优于对照组(P<0.05)。提示在化疗过程中，选择十全大补汤治疗中晚期肿瘤患者可有效预防骨髓抑制。

综上所述，十全大补汤治疗中晚期恶性肿瘤可有效避免骨髓抑制，从而缓解患者经济负担，明显提高其生存质量，值得临床推广应用。

[1] 黄种新.健脾益肾方改善乳腺癌化疗所致骨髓抑制的临床研究[D].福州:福建中医药大学,2013:102-106.

[2] 穆美红.隔姜灸治疗恶性肿瘤化疗所致骨髓抑制的临床观察[D].太原:山西中医学院,2013:99-100.

[3] 谢枫枫.穴位埋线防治乳腺癌FEC化疗所致骨髓抑制的临床研究[D].广州:广州中医药大学,2013:59-61.

[4] 陈楠.五红汤预防转移性肠癌化疗后骨髓抑制的临床及实验研究[D].广州:广州中医药大学,2013:77-79.

[5] 张卜瑗,仇娜.十全大补汤减轻化疗骨髓抑制的临床观察[J].现代中西医结合杂志,2013,7(18):2157-2158.

(责任编辑：李岚春)

2015-09-09

耿亮(1984-)，江苏省沭阳县中医院主治医师，研究方向为中医肿瘤治疗。

R735

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1673-2197(2015)24-0133-01

10.11954/ytctyy.201524067