卡维地洛对糖尿病合并慢性心力衰竭患者的临床效果

张俊峰

辽宁省营口市中心医院心内一科，辽宁营口 115002

卡维地洛对糖尿病合并慢性心力衰竭患者的临床效果

张俊峰

辽宁省营口市中心医院心内一科，辽宁营口 115002

目的分析卡维地洛对糖尿病合并慢性心力衰竭患者的治疗效果。方法回顾性分析2012年6月—2014年6月该院收治的72例糖尿病合并慢性心力衰竭患者的临床资料，随机分为观察组与对照组，每组各36例，其中对照组采用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗，观察组在对照组的基础上加用卡维地洛，比较两组的总有效率、心功能改善情况等。结果观察组总有效率86.1%，对照组总有效率63.9%，观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组的心功能分析、左心射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)等指标显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论卡维地洛治疗糖尿病合并慢性心力衰竭临床效果确切，且不会对胰岛素抵抗指数产生影响，安全、有效，值得临床推广。

糖尿病；慢性心力衰竭；卡维地洛

慢性心力衰竭是多种心脏疾病的严重阶段与最终结果，是临床常见危重症死亡的重要原因之一。β受体阻断剂对心力衰竭患者的预后有明显改善作用，可降低病死率。该研究以2012年6月—2014年6月期间该院收治的72例糖尿病合并慢性心力衰竭患者为对象，分析卡维地洛的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析该院收治的72例糖尿病合并慢性心力衰竭患者的临床料，其中男47例，女25例，年龄在54～83岁，平均年龄(68.5±2.3)岁；病程8个月～11年，平均病程(4.5±2.3)年；其中22例冠心病，31例风湿性心脏病，余者19例为高血压心脏病；心功能分级：II级19例，III级36例，IV级17例。将72例患者随机分为观察组与对照组，每组各36例，两组患者的一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗方法，如有必要加用洋地黄制剂；观察组在对照组治疗方法的基础上加用卡维地洛，开始2次/d，2.5 mg/次，视患者耐受度调整药量，可逐渐加至10 mg/次，2次/d。如患者血流动力学不稳定，可先常规治疗2～4周，待血流动力学稳定后再逐步加用卡维地洛使用量，治疗观察6个月。治疗胶及治疗后对患者行超声心动图检查，对其左舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)等指标进行检测，观察所有患者治疗前后心功能指标的变化。

1.3 效果评价

心功能改善II级以上(含II级)，患者自觉症状有显著缓解视为显效；心功能改善I级，临床症状部分组解视为有效；心功能无改善，临床症状无缓解或加重视为无效；总有效率=显著率+有效率。

1.4 统计方法

所有数据采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组患者临床效果比较：观察组36例患者，显效22例，比例61.1%，有效9例，比例25%，无效5例，比例13.9%，总有效率86.1%；对照组显效12例，比例33.3%，有效11例，比例30.6%，无效13例，比例36.1%，总有效率63.9%；观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患者心功能改善情况：经过治疗，观察组的心功能分析、左心射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)等指标显著优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

慢性心力衰竭是临床常见的心血管疾病之一，发病率高且致死率高，严重影响患者的日常生活。糖尿病具有α1受体阻滞剂的功效，可减少外周血管阻力，使骨骼肌血流量保持原有水平或有所增加，从而对胰岛素的敏感性起到保留或改善的作用，对机体糖代谢产生积极影响。该研究对36例糖尿病合并慢性心力衰竭的患者采用卡维地洛进行治疗，与采用常规治疗方法的对照组相比，采用卡维地洛的观察组总有效率为86.1%，显著高于对照组的63.9%，差异有统计学意义；且研究结果显著，观察组的心功能改善效果显著优于对照组，差异有统计学意义。由此可见，针对糖尿病合并慢性心力衰竭患者应用卡维地洛进行治疗，可有效改善患者的心功能，且不会对胰岛素抵抗指数产生影响，安全、有效，具有较高的临床推广价值。

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R541.6

A

1672-4062（2015）02（b）-0035-01

2014-11-18）

张俊峰（1973.3-），男，辽宁营口人，硕士，副教授，研究方向：心血管病专业。