基层医院医疗设备维修管理模式探讨

2015-02-11李建军西安医学院附属宝鸡医院陕西宝鸡721006

医疗装备 2015年11期

关键词：医疗设备维修管理模式

李建军（西安医学院附属宝鸡医院，陕西宝鸡721006）

基层医院医疗设备维修管理模式探讨

李建军
（西安医学院附属宝鸡医院，陕西宝鸡721006）

〔摘要〕随着我国医院规范化管理工作的推进，医院设备管理方成为医院管理的一项重要内容，且正为越来越多的医院所共识。本文对基层医院医疗设备维修管理模式进行探讨。

〔关键词〕医疗设备；维修；管理模式

随着医院规模的发展，医疗设备的使用也快速发展。医疗设备是医院现代化程度的重要标志，是医疗、科研、教研、教学工作的基础，也是不断提高医院技术水平的重要因素。医疗设备往往是多学科技术的结合，自动化程度和复杂程度越来越高，这就给医疗设备维修和管理提出了更高的要求，设备维修管理也越来越显得重要。医疗设备不仅大大提高了临床诊治能力和水平，而且有立竿见影的收益。随着我国医院规范化管理工作的推进，医院设备管理方成为医院管理的一项重要内容，且正为越来越多的医院所共识。本文对基层医院医疗设备维修管理模式进行探讨。

1　基层医院设备维修面临的困境

基层医院由于受到编制及历史发展等因素的制约，维修力量薄弱，难以适应设备维修需求的快速扩张。

1.1组织机构不健全。目前国内大部分基层医院只有设备科，职能多定位在医疗器械的购置上，对设备的维护保养工作重视不够。规模稍大的医院会在设备科设置设备维修组，多数没有。

1.2管理制度缺失。没有一整套完备的维修管理制度，缺乏对维修管理的规范，导致维修管理不规范，更谈不上分级保养维护。

1.3专业维修人才严重缺乏。近十几年来，医学院校培养了一批医学工程专业的大专和本科生，但很难分配到医院，使基层医院高技术维修人才极为缺乏，不能满足高速发展的现代医疗设备的维修与管理[1]。另一方面，基层医院维修人员在学科建设，职业发展，继续教育，人才培养等方面没有纳入医院总体规划。维修人才地位、待遇与临床一线有较大差距，导致留不住人才。最终导致人员数量不能及时补充，技术水平不高，难以满足医疗设备发展的需要。

1.4缺乏对维修资料的管理。设备购置时注重商务资料，加之各厂家针对自己产品的技术资料都要求保密，厂家对设备维修的垄断，而且有的设备元器件是厂家专用元件，造成了维修资料不全，设备维修极为困难，费用较高。另一方面在签订合同时，往往忽略对维修资料、软件索取，对维修造成极大的困难。没有维修记录或记录不规范，不能很好的总结积累维修经验，为以后的维修提供有价值的参考。

1.5没有信息化的支持。只有实现计算机管理，才有可能实现医疗设备全生命周期的动态管理，实现维修管理科学化，规范化。

2　对策

2.1健全机构，建立医学工程科

医疗设备因为其用途的特殊性，对设备的完好性要求较高。但由于使用的机械磨损、元器件质量、电源问题等，在使用中经常会发生故障，影响医疗工作的正常开展。如将故障设备送到院外修理，不仅维修周期长，而且费用昂贵。同时，医疗设备的维修质量直接关系到医疗工作的质量，有事也会影响到患者的生命安全。因此，做好医疗设备维修质量的控制，对诊断、治疗工作极其重要。医疗设备维修工作是临床诊断和治疗的技术保证，所以，医院有必要建立医学工程科，这样既有利于保证设备的完好率，又能节省大量的维修费用，同时也符合医院科学管理的要求。根据医院规模，配备一定数量的维修工程师，装备必要的维修仪器和工具。对维修人员合理分工，正确使用，严格管理，不断提高维修水平，积极服务临床工作。加强日常预防性维护，最大限度降低设备故障率。医疗设备维修工程师要求技术全面，能够适应医疗设备不断向精密化、复杂化、智能化发展的变化。维修工程师的工作经验、学识水平和灵活采用检查方法的能力等，将起决定性的作用，能力越强，效率越高。

2.2建立健全医疗设备维修管理规章制度

医疗设备的维修管理要有一套科学实用的管理制度，主要包括：设备管理制度，设备操作规程，维修保养制度，设备报废制度。这样才能使维修工作有章可循，有法可依。

2.3加强医疗设备的预防性维护

医疗设备的维护分为传统维修（TM）和预防性维护（PM）。传统维修是指医学工程技术人员在医疗设备故障发生后再进行的维修，而预防性维护是指医疗设备在发生故障之前对医疗设备的性能#安全性等进行的经常性的检查和维护[2]。因此，开展医院医疗设备预防性维护工作是保障在用医疗设备质量的重要基础环节，如何有效的开展医疗设备预防性维护也应该是医学工程技术人员不断研究的重要课题[3]。与传统维修相比，预防性维护可以降低设备的故障率，防患于未然；有效的预防性维护可以延长设备使用寿命，降低维修成本，发挥设备的最大效能；及时了解医疗设备的性能状况，确保设备处于安全有效的最佳运行状态，可以使设备对患者和操作者的伤害可能性降低至最低限度。预防性维护分为日常维护和定期维护。日常维护是一项日常性的基础维护工作，由操作人员实施，每天需要查看设备周边温湿度，保持设备表面及周边环境清洁；观察在设备启动前后，电源、水路光路和其他附件是否正常工作。每天实施完毕后需要及时记录医疗设备使用情况。定期维护是对医疗设备进行定期性的维护保养，需要医学工程技术人员实施。每次维护需要检查医疗设备供电电源是否标准，有稳压电源的，必须对稳压电源性能的进行检测；检查设备金属连接部件有无存在松动或生锈现象，发现问题必须立即处理；检查易损配件，包括按钮、开关、指示灯及排风扇等是否存在问题；检查管路、气路和连接线有无老化现象，及时更换；测量接地、漏电情况，确保设备安全使用。定期检查后，要及时在所检设备维修登记牌上登记。

2.4建立和培养维修人员队伍

医院只有培养出一支专业的知识面宽、掌握现代化技术、有丰富的实践经验和很强的动手能力的维修队伍，才能保证医疗设备始终处于良好的工作状态。与此同时，设立医院设备维修的激励机制是非常有建设性的举措，对设备维修管理人员，领导应支持他们的工作，关心他们的进修学习、职称晋升、工资奖励等方面的需求[4]，医院可以根据自身情况设立医院设备维修的激励机制，制定提成比例和奖励办法等，调动工作人员的维修积极性，从而实现医疗设备维修管理的目标。

2.5规范管理维修资料

设备购置时，注意索取全部维修资料、相关工具及软件，重点设备做好维修人员培训。日常维护后，做好各种记录。包括电话记录、送修记录、巡修记录、仪器故障及解决方案记录、维修责任人及收费记录。定期将以上资料录入微机，建立数据库，便于各种查询。

2.6实现医疗设备维修信息化管理

在医院信息化发展大大趋势下，实现医疗设备维修信息化管理，通过与医院信息系统的无缝对接，实现信息共享。对实现医疗设备全生命周期管理，维修过程动态监管，完善维修记录，提高维修工作效率，可促进维修管理水平的提升。