社区2型糖尿病健康教育目前存在的不足与调控措施

李传学 门志琨 宋 玲

安徽省淮南市八公山区新庄孜医院,安徽淮南 232072

糖尿病是一种临床上常见的代谢性疾病，近年来已成为危害人类健康的三大疾病之一。2型糖尿病为成人发病型糖尿病，以慢性血糖增高为主要临床特征[1]。目前，临床上研究糖尿病的重点是如何降低其发病率和控制糖尿病并发症，而养成健康的生活方式、严格控制血糖是降低糖尿病发病率和减少糖尿病并发症的关键[2]。因此，有效的糖尿病健康教育对于糖尿病患者具有重要意义。但是，当前社区2型糖尿病健康教育工作存在诸如社区医师的知识和技能不足、糖尿病健康教育理念缺乏、患者对糖尿病及其治疗缺乏正确认识和家属参与度不高等不足之处，该文仔细分析了上述问题，并提出了相应的调控措施，现论述如下。

1 社区2型糖尿病健康教育存在的不足之处和问题

1.1 社区护士的知识与技能不足，糖尿病健康教育理念缺乏

健康教育是一门以实现和促进身体健康为主要目的的综合性应用技术，现代医学模式注重以人为本，以人的健康为中心，健康教育管理人员需要不断更新自己的医学观念，充分认识到健康教育的重要性，以满足现代医学发展的需要。目前，部分社区护士对健康教育缺乏足够认识，所掌握的医学知识与糖尿病健康教育的发展相脱节，缺乏有关心理学、伦理学和社会公共关系学等方面的知识，导致社区糖尿病健康教育效果不佳。另外，社区糖尿病专科护士缺乏，2型糖尿病患者及知识教育的组织、管理和实施力量较为薄弱，未采用有效的健康教育方式针对患者的个体化特征评估其健康问题，制定相应的教育目标，仅仅针对其存在的问题提供相关指导，难以保证健康教育效果。

1.2 患者对糖尿病健康教育及治疗缺乏正确认识，家属参与度不高

部分受教育程度较低的患者对现有的糖尿病治疗方法缺乏信心，试图寻找捷径或寻求灵丹妙药；有的患者自控能力较差，因怕疼、怕麻烦或不愿监测血糖，治疗依从性不高。为数不少的患者未认识到糖尿病健康教育的重要性和糖尿病并发症的严重性，不愿接受健康教育，也不能下决心改变不良的生活方式。有的患者年龄偏大，记忆力差，反应迟钝，处于独身状态，导致其接受健康教育的能力较差，也给实施健康教育造成了困难，难以保证其有效性。

家属担负着照料和监护责任，他们是患者最主要的社会支持来源[3]。2型糖尿病患者需长期用药和住院治疗，一方面会导致家庭经济和精神负担加重，另一方面也使患者家属产生厌烦情绪，参与度降低，未能及时有效地对患者进行饮食控制和监督，会导致其心理健康状态不佳，不愿意配合治疗和接受糖尿病健康教育。

2 调控措施

2.1 针对社区护士的调控措施

通过培训或继续教育等方式使社区护理人员充分认识到糖尿病健康教育的重要性，在医学工作中积极实施健康教育，督促患者养成健康的生活方式，进而取得良好的血糖控制效果。糖尿病社区护士是糖尿病健康教育的主要实施者，在糖尿病防治中发挥着重要作用，是社区开展糖尿病健康教育不可或缺的专业力量[4]。社区服务中心应组织社区护士学习糖尿病相关知识，促使其了解和掌握糖尿病健康教育的内容及方法；成立健康教育团队，培养专科糖尿病护士，注重锻炼其沟通能力，为居民提供全方位的健康教育服务，也推动社区医学学科的进一步发展。同时，社区护士应满足患者的个性化需求，将健康教育细化，有针对性的实施健康教育，掌握健康教育技巧；重视健康教育效果评价，深层次分析患者的心理状况，积极与其进行沟通，改变和纠正他们对疾病控制的错误认知，提高其依从性和控制血糖的主动性[5]。

2.2 针对患者及其家属的调控措施

倡导建立以家庭为实施单位的糖尿病健康教育模式，社区护士应对患者及其家属实施必要的健康指导，促使其认识到糖尿病治疗的长期性，使其做到心中有数。叮嘱家属对患者进行饮食控制和监督，促使患者养成健康的行为方式，改变不良生活习惯，严格控制血糖，降低糖尿病的发病率、致残率和致死率，提高其健康水平和生活质量。

3 结语

2型糖尿病是一种需终身治疗的疾病，血糖是否得到控制和有无并发症发生直接影响着患者的预后。糖尿病健康教育是糖尿病综合治疗的重要环节，而社区是开展糖尿病健康教育的重要平台。当前，社区2型糖尿病健康教育主要存在社区医护人员知识与技能不足、患者对健康教育缺乏正确认识和家属参与度不高等问题，应采取措施提高社区医护人员的职业能力，重视培养专科护士，同时要提高患者及其家属对糖尿病教育的认知度，促使其积极配合治疗和护理，以提高血糖控制率，减少并发症发生，改善患者预后。

[1]刘琴.中医特色糖尿病健康教育在社区2型糖尿病管理中的应用[J].中华现代护理杂志,2012,18（6）:641-643.

[2]叶会玲,孙秋华,沈翠珍.授权理论在社区2型糖尿病老年患者教育中的应用[J].中华护理杂志,2011,46（3）:233-236.

[3]苏丹红,欧阳萍,陈怀玉,等.2型糖尿病健康教育干预的效果观察[J].中国老年学杂志,2009(3):1635-1637.

[4]陈婷婷.社区护士开2型糖尿病患者健康教育的若干重要问题探讨[J].中国医药指南,2012,10（31）：376-377.

[5]卢晓蓉.在糖尿病健康教育中发现的问题及对策[J].中国现代医生,2010,48（33）：121-122.