79例糖尿病患者口腔围手术期护理

周萍

吉林省人民医院口腔科,吉林长春 130021

79例糖尿病患者口腔围手术期护理

周萍

吉林省人民医院口腔科,吉林长春 130021

目的探讨糖尿病患者口腔围手术期的护理效果。方法选取该院2012年1月—2013年7月诊治的糖尿病口腔围手术期患者79例，随机分成对照组和观察组两组，对对照组进行常规护理干预，对观察组进行系统的护理干预，观察并对比两组的疗效及并发症情况。结果观察组的空腹血糖及餐后2 h血糖值稍低于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）；而观察组的并发症发生率明显低于对照组，患者满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对糖尿病患者口腔围手术期进行系统的护理干预，不仅可良好的控制其血糖情况，而且可提高患者的满意度，降低并发症的发生率，值得临床推广和应用。

糖尿病；口腔；护理

糖尿病是临床上比较常见的一种疾病，随着人们生活水平的不断提高，合并口腔手术的患者也呈逐年增加的趋势[1]，但由于糖尿病的原因易导致口腔手术后出现低血糖或感染等并发症，因此对此类患者进行有效的护理是很必要的，下面该文将对糖尿病患者口腔围手术期进行护理干预，对其疗效及并发症的发生情况进行探讨分析，选取该院2012年1月—2013年7月诊治的糖尿病口腔围手术期患者79例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院诊治的糖尿病口腔围手术期患者79例，其中男49例，女30例，年龄25～65岁，平均年龄（45.5±11.5）岁；患病病程2个月～15年，平均病程7.6年。且所有患者均符合WHO制定的糖尿病诊断标准，并将其随机分成对照组和观察组两组，对照组39例患者，男25例，女14例；年龄28～65岁，病程1.5～15年。观察组40例患者，男24例，女16例；年龄25～62岁，病程2个月～12年。

1.2 护理方法

所有患者在整个口腔围手术期均采用饮食控制的方法进行糖尿病治疗，对血糖控制不佳的患者采用胰岛素皮下注射或降糖类药物进行治疗。对对照组进行常规护理，注意室内通风及清洁卫生，适当对患者进行饮食控制，并进行常规用药指导等护理。对观察组则进行系统的护理干预，①心理护理。由于患者并发两种疾病易出现焦虑、害怕等不良心理，所以护理人员需耐心对其进行心理疏导，告知要保持良好的心情可有助于病情的恢复，同时不断鼓励其要增强信心，极配合医生的治疗。②饮食护理。由于患者并发糖尿病与口腔疾病，在饮食上一定要严格控制，尽量少食糖类食物，并易以流食、低盐为主，禁忌辛辣食物、戒烟戒酒，并进行适量有氧运动等[2]。③病情监测。糖尿病会影响患者口腔疾病的恢复，在整个口腔治疗过程中一定要加强对其血糖的控制及监测，并定时对其血糖进行检查，对严重者可选取适量的胰岛素进行皮下注射治疗。④术后护理。患者在手术结束后，护理人员应加强对其心电、血压、血糖等生命体征的监测，避免发生低血糖或感染等并发症。⑤创口护理。护理人员需定时检查患者的创口情况，注意观察其是否出现水肿或渗血等情况；并教会患者漱口清洁的方法，同时采用超声雾化对其口腔进行消毒、清洁。同时护理人员需告知其回去后应定时进行血糖检查、注意坚持运动及饮食注意等问题，并定期就医复查。

1.3 观察指标

两组患者的观察指标包括空腹血糖、餐后2 h血糖、并发症及患者满意程度等。

1.4 统计方法

数据统计采用SPSS16.0软件进行统计和分析，用χ2检验计量计数资料。

2 结果

对照组的39例患者中，空腹血糖值为6.6±2.4 mmol/L；餐后2 h血糖值为9.0±3.1 mmol/L；并发感染的有3例（7.69%）；并发低血糖的有2例（5.13%）；患者对护理满意的有30例（76.92%）。观察组的40例患者中，空腹血糖值为6.3±2.0 mmol/L；餐后2 h血糖值为8.8±2.6 mmol/L；并发感染的有1例（2.50%）；并发低血糖的有0例（0）；患者对护理满意的有39例（97.50%）。通过两组对比可以看出，观察组的空腹血糖值及餐后2 h血糖值均稍低于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）；而观察组的并发症发生率明显低于对照组，患者满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

对糖尿病合并口腔疾病患者的治疗，需要在血糖良好的控制后进行口腔手术，但因糖尿病是由于胰岛分泌紊乱而造成机体功能异常的情况，所以易引起患者创口愈合较慢或并发并发症的情况，从而影响了患者的治疗效果[3]。但该文对观察组患者进行了系统的心理护理、饮食护理、病情监测、术后护理及创口护理等护理干预，取得了显著的疗效。说明，对糖尿病患者口腔围手术期进行系统的护理干预，不仅可以良好的控制其血糖情况，而且可以提高患者的满意程度，降低并发症的发生率，值得临床大力推广和应用。

[1]肖逊,罗云.糖尿病患者口腔颌面外科围手术期的风险和预防[J].国际口腔医学杂志,2011,38(6):712-716.

[2]刘一俭.老年糖尿病患者的口腔护理[J].中国临床保健杂志,2006,9(2)：168-169.

[3]郭敏,梁彦,陈佩珠,等.口腔癌伴糖尿病患者围手术期护理体会[J].广东牙病防治,2007,15(10):472-473.

R47 [文献标识码]A [文章编号]1672-4062（2015）01（a）－0128-01

2014-09-30)

周萍(1971.11-)，女，辽宁金县人，本科，主管护师，主要从事口腔护理工作