血液透析机的原理与常见故障

荣 豪

（江苏省沭阳县中医院 设备科，江苏沭阳 223600）

血液透析机的原理与常见故障

荣 豪

（江苏省沭阳县中医院 设备科，江苏沭阳 223600）

我院血液透析中心是本地区规模较大的中心，现有血液透析机40余台，其中费森尤斯4008系列30多余台。大部分机器已使用超过5年，故障较多，但绝大部分故障均自行维修。下面简述费森尤斯血透机工作原理，并将维修中遇到较多的流量和电导率2个故障进行分析，以加深对该类机型水路和电路部分理解。

血液透析机通过半透膜的弥散作用清除血液内的废物（代谢产物﹑药物﹑外源性毒物等），并用超滤压和渗透压将多余水分从血液中排除。血液透析主要靠弥散﹑对流﹑吸附和超滤实现血液净化。透析所用的半透膜厚度为

10～20 nm，膜上的孔径平均为3 nm，所以只允许分子量为1.5万以下的小分子和部分中分子物质通过，而分子量大于3.5万的大分子物质不能通过。尿的成分中大部分是水，血液透析装置利用渗透压和超滤压来达到清除血液中过多的水分的目的，从而对血液的质和量进行调节，使之接近正常状态。

1 故障一

故障现象： 患者上机一段时间后，出现电导率下降，机器报警。故障分析及排除：机器出现故障，先观察机器外部管路有无堵塞，发现并无上述情况。下一步考虑透析液，因为透析液浓度不均匀也会导致电导率漂移，所以更换刚配置的新鲜AB液，观察一段时间，电导率仍然在128位置。通知医护人员将患者下机，下机后机器开机自检，在检测到conductivity时候机器报警。将机器进入维修模式，首先检查流量，检查后CAL.FLOW300/500/800流量均正常。下一步检测机器电导率（CALBRATION→CALIB. CONDUCTIVITY→ CONDUCTIVITY. Check），UF Volume显示值为66 ，屏幕显示值是12.2 ml/min。检测结果有偏差，需要重新设置机器电导率，进入设置菜单后按conc，先校准电导率底端，再校准高端，机器需要连接电导率检测表，将电导率检测表对应的低端值与高端值输入机器，然后保存。开机再次自检，通过后电导率显示在138，机器正常。

2 故障二

故障现象：4008B型机早上机器开机自检，机器自检不通过，报upper flow alarm，且机器无法进入冲洗程序。故障分析：流量报警是范围非常广的故障，整个回路部分任何环节有堵塞现象都会出现流量报警。首先进入维修模式检查流量，检查流量300/500/800流量的对应值，发现300对应值为147，500和800对应值时而3000多时而为147。将89号过滤器取下，检查是否堵塞，发现过滤器中有异物。用水冲洗，清洗干净后装至原位，再次校准流量，发现故障依旧。接下来考虑是否管路有漏气可能，用压力测试表检测ABCD四个点的压力，发现D点压力不正常，正常压力-0.8 MPa，现为-0.2 MPa。考虑29号除气泵有故障，触摸泵头，发现泵头不工作，于是将21号流量泵泵头与29号除气泵泵头互换后，泵头依旧不运转。拆下除气泵电机，用万用表测量阻值无限大，所以29号泵电机坏。更换新电机后开机自检，机器自检通过。机器使用正常。

3 总结

血液透析机的故障中流量和电导率问题在检修时是比较麻烦的，因为此类故障涉及的范围太广，一般很难准确发现问题所在，有时必须反复试机才能确定故障方向，这就需要工程师有足够的耐心，仔细观察机器故障现象，详细分析机器工作原理；并且多与其他工程师交流。只有这样才能彻底解决故障。每次修完机器后要做好维修记录，日后出现同样故障就能很快的修好机器，提高维修效率，更好地为临床服务。

TH789

B

1002-2376（2015）12-0068-01

2015-10-08