进口伟康呼吸机的维修体会

王建凯（徐州市东方医院　设备科，江苏徐州221300）



进口伟康呼吸机的维修体会

王建凯
（徐州市东方医院设备科，江苏徐州221300）

〔摘要〕目的：通过对伟康Esprit呼吸机基本原理的概述和故障情况的分析，探讨此类设备的维护保养经验，并提升服务技能和服务意识。方法：结合设备的运行原理对设备结构进行简单的分析，并举例在工作中遇到的一些故障情况，对故障进行剖析，找到解决办法，找到解决的思路。结论：将设备的故障进行了透彻的分析，提升了个人总结归纳的水平，同时也让同行对设备有了更深入的了解，提升了临床技术服务人员的业务素质。

〔关键词〕基本性能、故障分析、呼吸机维护、业务素质

1　呼吸机概述

我院使用的两台美国伟康Esprit呼吸机，是一款可以用于无创和有创的通用呼吸机，工作时空气来源由涡轮增压系统提供，并配有非常友好的触摸屏界面。该设备原先制造商总部是在美国的宾夕法尼亚州，由于2009年被飞利浦皇家电子集团（荷兰）的医疗事业部收购，现改称“飞利浦伟康”合资企业。伟康呼吸机性能优良，能够进行对临床患者呼吸支持和治疗的工作。呼吸机整体由人员操作界面、呼吸控制系统、UPS电源系统等部分组成。呼吸机上的主控界面将监测得到的数据与呼吸机设定参数值实时显示，使操作者及时对患者的情况进行分析、及时控制，呼吸机根据医师设定值控制患者的通气。

2　仪器操作

（1）呼吸机通过单片机电脑系统控制，开机进行自检，开机后呼吸机的单片机系统先检查电子电路工作是否正常，以此来发现工作系统中电子电路是否存在故障。

（2）呼吸控制系统的自检（SST），通过此流程来检测涡轮机压力和流量传感器的工作状态、检查呼吸管路各连接处是否漏气。一般在患者使用前或重新连接管路后执行，确保患者的安全使用。

（3）呼吸机工作在有创通气时有两种呼吸模式，容量控制 （Volume Control Ventilation，VCV） 和压力控制 （Pressure Control Ventilation，PCV） ，在压力控制下能够选择A/C、SIMV 和CPAP 。

（4）呼吸机工作无创通气时有三种呼吸模式，无创正压通气（Non-Invasive Ventilation，NPPV）、自主通气 （Spont）、自主/ 时间控制（Spont/T）。

（5）呼吸机工作紧急通气时有两种呼吸模式。窒息通气 （Apnea Ventilation） 和安全阀打开（SVO）。

3　呼吸机故障分析

3.1故障一

故障现象：面板上的上键被反复触发，其实并没有人触动。

原因分析：故障期间无操作行为，设备运行正常，怀疑是此按键接触不良所致，也可能是接口电路误发脉冲信号引起。

故障修复：我院正好有一台相同的设备，互相调换键盘面板，发现故障排除，说明接口电路并不存在故障，该故障应该是按键损坏引起的。将按键板面膜从线路板上揭开，每个功能键对应一个金属轻触开关，当不锈钢弹片性能不良时而引起误触发，拆掉一个旧键盘面板内的弹片，利用胶带将弹片固定在按键板面膜内，再用双面胶将按键板面膜粘回后故障排除。

3.2故障二

故障现象：设备可以正常报警，但是听不到报警音。

原因分析及处理：打开电源后，按住报警重置（ALARM RESET）和纯氧呼吸 （100% O2） 键大约5s后进入设备维修模式，查看进入维修模式菜单检查故障代码注解为Audio failed，将设备重新启动并自检，退出维修界面重新进入使用状态，此时，机器仍然报警无法使用。查阅手册后分析喇叭报警电路有故障或喇叭不良而引起故障，手边没有合适的喇叭配件，找来一个电话的听筒喇叭，进行替代更换后工作正常，报警音恢复正常。

3.3故障三

故障现象：呼吸机内部机械故障①空气流量传感器检测失败，设备供气量不足或发生漏气；②设备工作时抖动及低频噪音大；③在外部管路不漏气的情况下做空载荷测试时提示载荷过大。

故障分析及处理：①检查供气管各连接处和设备带快速插头是否存在漏气，阀芯阻塞造成流量偏低或者中心管道压力不足。当设备带对呼吸机的供气管路，连接处的气水分离器内部滤芯脏污或杂质阻塞造成自动排水针阀失效，会导致漏气，更换水汽分离器或清洗针阀后即可排除故障。另外如果进气消音开裂、出气口的精密过滤器有裂缝、控制电路异常、启动电容容量下降等也会造成此类故障；②呼吸机低频噪音往往是由于减震胶垫疲劳失效所致，或机械内部曲轴严重磨损而引起；③一旦开关电源部分内部存在短路，造成呼吸机内部电路短路保护而报警；或控制排气的电磁阀工作不正常，该电磁阀驱动电路故障造成控制板故障，使泵气体的输出不畅造成气泵启动时负荷过大；还有空气流量传感器污染内部金箔丝脏污、电磁阀蓄积水汽的情况也会引起故障，此时应当清洁机器内部回路，并将流量传感器放入无水乙醇中浸泡，自然风干后故障可排除。提醒一下，Esprit呼吸机永久式内置流量传感器不易拆卸，加之呼吸机内部空间局促，电线路和气体管路混杂在一起，所以拆卸时要以稳妥为主，千万不要造成其他部件的损坏。当工作中一旦发现故障就需要立刻停机，及时找到问题根源，进而发现是中心供气引发故障，则要注意冷干机的自排水设备的情况，加大巡查力度，提升使用者和管理人员的责任心。

4　小结

设备故障发生时要从容应对，充分查找已有的资料，用最简洁的方式找到故障所在。要保证临床使用呼吸机安全有效，技术人员的技术保障要及时给力，工作的重心在平时，关注呼吸机的使用与维护，及时查看屏幕故障代码，核对维修手册，准确判断故障位点，可能故障会有延伸，这就需要更深的技术功底。工程技术人员要敢于动手更要胆大心，开拓思路积累经验，才能满足临床的服务需求，才能为医院的正常运营贡献力量。

［参考文献］

［1］ Paul H orow itz.电子学[M].北京:电子工业出版社，2005.

［2］ 康华光.电子技术基础（第三版） [M].北京:高等教育出版社，1988.

收稿日期：2015-05-21

〔中图分类号〕TH789

〔文献标识码〕C

〔文章编号〕1002-2376（2015）09-0060-02