精神科糖尿病人的心理护理和饮食指导

周雪萍

江苏省南通市紫琅医院，江苏南通 226000

精神科糖尿病人的心理护理和饮食指导

周雪萍

江苏省南通市紫琅医院，江苏南通 226000

目的研究精神科糖尿病患者心理护理以及饮食指导护理方法和效果。方法选取该院自2011年1月—2014年1月间精神科收治的32例糖尿病患者，对其进行随机分组，分为对照组和观察组，16例/组，对照组采用常规方法进行护理，观察组采用心理护理和饮食指导干预护理法，对比分析两组护理效果。结果经过该院的分组护理，观察组患者的抢食改善率为86.67%(13/15)，对照组患者的抢食改善率为57.14%(8/14)，观察组患者的抢食改善率、空腹血糖、血红蛋白、血清甘油三酯以及胆固醇等指标明显优于对照组，差异有统计学意义(P>0.05)。结论对精神科糖尿病患者开展心理护理和饮食指导护理，可以有效的改善患者的抢食率、空腹血糖、血红蛋白、血清甘油三酯以及胆固醇等指标，值得临床的应用和推广。

精神科；糖尿病；心理护理；饮食指导

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院精神科收治的32例糖尿病患者，随机分组之后，观察组16例患者，其中男性病8例，年龄在25～62岁之间，平均年龄为(41.6±10.7)岁，女性8例，年龄在23～61岁之间，平均年龄为(41.5±10.2)岁，病程为2～15年，平均年限为(8.7±2.5)年；对照组16例患者，其中男性病9例，年龄在23～61岁之间，平均年龄为(41.8±10.5)岁，女性7例，年龄在22～64岁之间，平均年龄为(42.1±10.8)岁，病程为1～15年，平均年限为(8.8±2.4)年。两组患者在性别、年龄以及病程上均无显著性差异(P>0.05)，无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规的护理和饮食指导，观察组采用糖尿病饮食护理和心理护理，具体的护理内容如下：①饮食护理，在饮食计划中，脂肪占总热量的比例是20%～50%，醣占总热量比例为60%～70%，蛋白质的摄入量占总热量的10%～50%，在此基础上严格的控制患者的摄盐量；②心理护理，首先护理人员和患者加强交流和沟通，让患者熟悉护理人员并保持一个良好的护患关系，让患者信任护理人员，在此基础上针对患者的具体情况给予科学的引导并让患者树立一个良好的心态，然后在护理上鼓励和支持患者；③健康教育，指导患者掌握关于糖尿病的相关知识，如糖尿病的临床表现、低血糖反应以及并发症的预防等；抢食护理，改善医护人员配置，增加男医生护理确保患者抢食过程中能够得到有效制止，规范患者的饮食时间和饮食行为规范。饮食之前，医护人员采用引导教育方式引导患者进行正确饮食，争取让患者潜意识做到按照规范行为饮食，按照量控制饮食。

1.3 观察指标

该实验主要针对患者的抢食改善率、空腹血糖、血红蛋白、血清甘油三酯以及胆固醇等指标进行观察。

1.4 统计方法

该研究所有数据采用SPSS18.0软件进行数据统计分析，计量资料采用均数±标准差(±s)表示，使用t检验，计数资料使用(n)或者[n(%)]表示，用χ2进行检验。P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

经过该院的分组护理，观察组患者的抢食改善率为86.67%(13/15)，观察组的血糖指标为(8.9±3.12)mmol/L，血红蛋白指标为(9.96±2.38)%，血清甘油三酯为(2.52±1.02)mmol/ L，胆固醇为(5.66±1.23)mmol/L；对照组患者的抢食改善率为57.14%(8/14)，对照组的血糖指标为(9.14±2.34)mmol/L，血红蛋白指标为(8.79±1.62)%，血清甘油三酯为(3.21±1.21)mmol/L，胆固醇为(6.12±1.24)mmol/L。观察组患者的抢食改善率、空腹血糖、血红蛋白、血清甘油三酯以及胆固醇等指标明显优于对照组，差异有统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

随着人们生活节奏加快，人们的生活方式、工作方式、饮食结构都发生重大的改变，糖尿病人群的数量也在不断增加中。据有关报道显示，全球糖尿病患者的人数大约为1200万人，而在我国糖尿病的发病率目前保持在7%～10%，并且这个数字还在不断扩大[2]。糖尿病作为一种全身性的慢性疾病，需要终身进行治疗，患者住院毕竟是短暂的，大部分时间在院外，而对于控制血糖，饮食就显得极为重要，让患者按照饮食计划合理的进行饮食，并进行适当的锻炼能够有效的控制血糖。而对于精神科糖尿病患者来说，由于精神病患者的思维能力、认知能力、还是控制能力上都较差，就算有合理的饮食计划患者不一定能够切实的执行，甚至有时还会出现诸如抢食类的事件，影响整个饮食计划，所以在饮食护理中还需要结合精神科的护理才能让患者按照计划饮食，然后再结合心理护理、健康教育、运动锻炼、药物治疗等方式来提高患者糖尿病治疗效果[3]。

通过该组的研究显示，采用糖尿病饮食护理和心理护理的观察组患者的空腹血糖、血红蛋白、血清甘油三酯以及胆固醇等指标都要优于采用常规饮食护理和心理护理的对照组，从而患者的抢食率来看，观察组在护理前出现15例抢食事件，通过心理护理后明显改善例数13例，占比86.67%，对照组在护理前出现14例抢食事件，护理后改善8例，占比57.14%，这说明采用糖尿病饮食护理和心理护理能够有效的改善患者的饮食结构，这对糖尿病的治疗有积极的作用。

[1] 卫燕青. 脑梗死患者的心理护理和饮食指导[J]. 中国伤残医学,2013(11):365-366.

[2] 谢翠华. 门诊2型糖尿病人膳食摄入状况的调查研究[D].南方医科大学,2010.

R473

A

1672-4062(2015)04(a)-0204-01

2015-01-05)

周雪萍(1968-),女,江苏南通人,本科,主管护师,主要研究精神科临床护理以及护理管理。