儿童糖尿病的临床分析及护理难点和对策

李海菊

黑龙江省宁安市第二人民医院,黑龙江牡丹江 157421

儿童糖尿病的临床分析及护理难点和对策

李海菊

黑龙江省宁安市第二人民医院,黑龙江牡丹江 157421

目的分析儿童糖尿病的临床特点，探讨对其的护理难点和对策。方法选取2011年8月—2013年8月该院收治的糖尿病患儿62例，随机分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组根据对患儿临床特征的分析采取护理干预对策，比较两组患者的护理效果。结果观察组患儿治疗后空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平均显著低于对照组（P＜0.05）；观察组患儿并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）；观察组患儿家长的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论根据患儿的临床特征并针对护理难点，采用相应的护理对策，有利于患儿血糖水平的控制，减少并发症的发生，提高患儿的生存质量，并有利于良好护患关系的建立，值得在临床广泛应用。

儿童糖尿病；难点；综合性护理；对策

近年来，儿童糖尿病的发病率不断上升，严重影响患儿的成长发育和身心健康。儿童糖尿病具有很多不同于成人糖尿病的特点，包括认知性差、治疗依从性差、饮食控制困难等，这些特点决定了对糖尿病患儿的治疗和护理都具有一定的难度[1]。因此，科学有效的护理对配合儿童糖尿病的治疗具有重要作用，该研究选取选取2011年8月—2013年8月收治的62例糖尿病患儿，分析儿童糖尿病的临床特征及护理要点和方法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究该院收治的糖尿病患儿62例，男35例，女27例，年龄1～13岁，平均年龄（7.5±3.2）岁，将其随机分为对照组和观察组各31例。所有患者空腹血糖均＞8.6 mmol/L，符合儿童糖尿病的诊断标准。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患儿进行常规护理，包括对患儿及其家长的健康教育、饮食指导、胰岛素的注射方法和注意事项等。

观察组首先分析患儿的临床特征，包括发病年龄、临床症状、治疗关键措施、患儿认知等，再根据这些特征采取相应的护理对策，具体包括加强对患儿及家长的健康指导和心理护理；加强患儿饮食控制护理；对患儿家长加强胰岛素用药的教育；指导患儿采用运动疗法；加强预防感染的护理；加强对防治患儿酮酸中毒的护理等。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者的血糖水平，并发症发生率，并调查患儿家长的护理满意度。

1.4 统计方法

采用SPSS19.0统计学软件进行数据处理，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为对比差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患儿在经过治疗和护理后，空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平均显著低于对照组（P＜0.05）；观察组患儿无并发症发生，对照组患儿出现9例并发症，观察组患儿并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）；观察组患儿家长的护理满意度为96.97%，明显高于对照组的77.42%（P＜0.05），差异有统计学意义。

3 讨论

儿童糖尿病大多是1型糖尿病，其具有与成人糖尿病不同的特点。儿童糖尿病首发症状不明显，有一部分患儿的初发症状是酮症酸中毒[2]。儿童糖尿病虽然在14岁以下各年龄均会发病，但是在5～13岁的发病率最高，这个年龄段的患儿一般处于小学和中学阶段，因此，患儿对疾病和自身病情的认知和理解都有一定的困难。且该年龄阶段的患儿多好动，容易运动过量；对于年龄较小的患儿，控制饮食也具有一定难度；频繁的血糖检测和胰岛素注射等都会给患儿带来恐惧和不安，此外还有青春期问题等都是儿童糖尿病的临床特征[3]。

因此，儿童糖尿病的护理难点首先是患儿自身的治疗依从性差，所以护理人员要加强对患儿家长的健康教育，以便家长能够更好地配合医护人员做好患儿的护理工作。如在控制饮食方面，护理人员协助家长制定好饮食计划，家长要督促患儿定时定量进餐，避免患儿食用含糖量高的食物。其次是患儿的胰岛素注射问题，为避免出现局部皮下脂肪纤维化和萎缩，注射胰岛素时一定要注意选择注射部位并不断轮换，可在臀部、上臂、股前部和腹部交替使用，且两次注射点之间相距不少于2 cm。注射胰岛素后要密切观察患儿的反应，预防低血糖反应的发生。另外由于患儿好动的特性给检测血糖带来了一定的难度，而儿童的尿糖和血糖浓度是十分接近的，所以护理人员可以采用尿糖检测代替血糖，并教会患儿家长尿糖和血糖的检测方法，出院后家长也可自行为患儿测定血糖水平。

该研究中观察组患儿治疗后空腹血糖水平和餐后2 h血糖水平均显著低于对照组（P＜0.05）；观察组患儿并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）；观察组患儿家长的护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。这一结果表明，根据患儿的临床特征并针对护理难点，采用相应的护理对策，有利于患儿血糖水平的控制，减少并发症的发生，提高患儿的生存质量，并有利于良好护患关系的建立，值得在临床广泛应用。

[1]赵太艳.儿童糖尿病临床分析及护理难点和对策[J].中国社区医师, 2014(33):163，166.

[2]张玉英.儿童Ⅰ型糖尿病临床分析及护理难点和对策[J].内蒙古医学杂志,2011,43(7):871-873.

[3]刁婕.儿童糖尿病的临床观察与护理心得[J].医药前沿,2014(14):312-313.

R473

A

1672-4062（2015）02（b）-0221-01

2014-11-26）

李海菊（1975-），女，黑龙江宁安人，本科，主管护师，研究方向：儿科护理。