胰岛素泵强化治疗2型糖尿病临床护理探讨

李妍

鞍山市中心医院，辽宁鞍山 114001

胰岛素泵强化治疗2型糖尿病临床护理探讨

李妍

鞍山市中心医院，辽宁鞍山 114001

目的观察胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的临床护理方法和效果。方法搜集2013年8月—2014年8月该院接收的2型糖尿病54例患者，按照不同护理方法分为对照组与研究组。给予全部患者胰岛素泵强化治疗，并对对照组27例进行常规护理，对研究组27例进行综合护理。观察对照组与研究组的护理效果，并比较。结果与对照组相比，研究组护理满意度较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理在胰岛素泵强化治疗2型糖尿病临床护理中具有较大应用价值，效果佳，值得推广。

2型糖尿病；胰岛素泵；综合护理；效果

2型糖尿病发病与环境因素、生活方式、遗传因素等有关，患者在诱因下，胰岛素敏感性和分泌能力逐渐降低，引起血糖升高，从而患病。临床指出，患者治疗依从性、心理、保健意识等直接影响胰岛素泵强化治疗效果。临床护理是辅助治疗的重要手段，对促进疗效具有十分重要的意义。现搜集2013年8月—2014年8月该院接收的2型糖尿病54例患者，对其综合护理的方法和效果进行总结性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

搜集该院接收的2型糖尿病54例患者，按照不同护理方法分为对照组与研究组。对照组平均年龄是（46.86±4.45）岁，年龄范围是36～62岁，共27例，男患者和女患者分别是16例、11例。研究组平均年龄是（47.03±4.51）岁，年龄范围是37～63岁，共27例，男患者和女患者分别是17例、10例。对照组与研究组的一般临床资料相比，无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予全部患者胰岛素泵强化治疗，并对对照组进行常规护理，对研究组进行综合护理。

1.2.1 置泵前与患者多沟通、多交流，拉近护患之间的距离，构建和谐护患关系，取得患者积极配合；提倡患者主诉，热情、耐心解答患者提出的疑问；掌握患者不良心理及情绪，并全面分析，给予心理疏导，鼓励患者保持积极、健康心态；向患者讲解有关疾病及胰岛素泵知识，提高患者知识知晓度，消除偏见，形成正确认识。叮嘱患者置泵前沐浴更衣，皮肤保证清洁，预防置泵部位感染。

1.2.2 置泵时对胰岛素泵参数进行正确设置，严格遵医嘱设定餐前大剂量和基础梁。注射部位为患者腹部距离脐5 cm处，使用乙醇对皮肤进行消毒，右手持针，左手固定好皮肤，针头置入皮下后，将枕芯拔出，并使用透明胶布予以固定。再次确认餐前大剂量和基础量。

1.2.3 置泵后密切监测血糖，7次/d，并准确记录，为胰岛素用量调整提供有力依据；做好皮肤护理，每日对穿刺部位进行检查，观察皮肤是否出现硬结、红肿和水疱等，每隔3～5 d对输注部位进行更换；定期检查管道，避免管道折叠、扭曲等，对胰岛素量进行及时观察和补充；叮嘱置泵后不得进行幅度较大、剧烈运动，预防泵管脱出。

护理后，调查对照组与研究组护理满意度，并对比。调查采用问卷形式。

1.3 统计方法

对该研究所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验。

2 结果

对照组护理满意度是81.48%，5例不满意，13例基本满意，9例非常满意。研究组护理满意度是96.30%，1例不满意，12例基本满意，14例非常满意。与对照组相比，研究组护理满意度较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

2型糖尿病尚无有效根治方法，属于不可逆性疾病，虽无法实现治愈，但能通过临床治疗控制血糖，延缓并发症，提升患者生活水平[1]。胰岛素泵强化治疗即皮下持续输注胰岛素，是一种模拟胰岛素分泌生理模式的治疗方式，疗效较好。由于大多数患者对疾病知识了解较少，对胰岛素泵治疗存有偏见，易产生焦虑、压抑等不良情绪，心理压力较大；部分患者对治疗过于恐惧，依从性较差，无法密切配合治疗，无法保证治疗效果，因此，必须重视对该病患者的临床护理，促进疗效。常规护理理念较落后，护理内容较不全面，缺乏针对性和系统性，护理质量较差。目前，临床现代化护理发展迅速，患者被护理意识逐渐增强，常规护理已无法顺应护理服务发展，无法满足患者对临床护理的要求，故应寻找一种优质性、高效性、整体性的护理模式。综合护理是近几年兴起的一种新型工作模式，给予患者综合性、系统性的临床护理和指导是该模式的基本理念。综合护理贯穿治疗全过程，包括置泵前、置泵时和置泵后护理[2]。在综合护理下，患者可获得优质性服务、整体性指导的良好体验。与常规护理相比，综合护理具有明显优势，护理质量较高，可有效提高护理效果及患者满意度。在该研究中，研究组（综合护理）护理满意度高于对照组（常规护理），两组分别是96.30%、81.48%，表明综合护理的护理质量较高，患者满意度高。

综上认为，胰岛素泵强化治疗2型糖尿病综合护理效果较好，可推广应用。

[1]赵利华.胰岛素泵强化治疗2型糖尿病36例护理体会[J].内蒙古中医药,2013（10）:165-166.

[2]班春梅.胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病40例临床观察[J].中国医药科学,2012（10）:240-241.

R47

A

1672-4062（2015）02（b）-0210-01

2014-11-28）

李妍（1971-），女，辽宁鞍山人，本科，主管护师，主要从事护理。