全程助产护理干预对改善糖尿病产妇分娩质量的效果分析

杨小然

河南省南阳市卧龙区妇幼保健院，河南南阳 473000

全程助产护理干预对改善糖尿病产妇分娩质量的效果分析

杨小然

河南省南阳市卧龙区妇幼保健院，河南南阳 473000

目的分析糖尿病产妇分娩时采用全程助产护理干预对分娩质量的影响。方法选择2013年6月—2014年6月期间于该院进行分娩的糖尿病产妇136例，随机分为采用常规接生护理的对照组68例和全程助产护理干预的实验组产妇68例。对比两组相关指标。结果实验组产妇空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白的水平均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，前者的新生儿及产妇情况均优于后者，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对糖尿病产妇进行分娩时采用全程助产护理干预的方法能够明显的提高分娩效果。

全程助产护理；糖尿病产妇；产妇；分娩

现代生活方式的多种多样，生活质量的不断提高，使人们在生活中患糖尿病的比率大大增加。糖尿病孕妇的患病原因除一般的1、2、3型糖尿病外还有妊娠高血压的因素，故在妊娠期常见产妇并发有糖尿病的现象[1]。两种情况均对产妇及新生儿具有一定的危险性，临床上认为是高危产妇。为了减轻此类产妇进行分娩时的危险性，减少分娩过程中由于产妇自身状况而引起的各种特殊情况，此次该院将全程助产护理干预与常规护理模式下分娩的分娩质量进行了比较分析,并取得了具有意义的结果，选择2013年6月—2014年6月期间于该院进行分娩的糖尿病产妇136例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择该院进行分娩的糖尿病产妇136例，随机分为对照组68例和实验组产妇68例。在取得产妇的知情同意后对产妇的基本资料进行调查知：护理干预实验组产妇的年龄为22～39岁，平均年龄（28.6±3.7）岁，平均怀孕时长为（37.3±3.9）周；常规护理模式对照组产妇的平均年龄为21～37岁，平均年龄（27.9± 2.6）岁，平均怀孕时长为（37.1±4）周，两组产妇在基本资料方面差异有统计学意义（P＜0.05）。所有产妇均符合：①除糖尿病外无其他严重疾病发生；②糖尿病诊断均符合GDM诊断标准。

1.2 实验方法

1.2.1 对照组产妇的护理对照组产妇无一对一的专门护理，护士的选择方面按照随机的原则进行分配。

1.2.2 实验组产妇的护理实验组产妇安排护龄在3年以上的经验较丰富的助产护士进行分娩全程的助产护理。助产护理的方案根据每位产妇的情况不同针对每位产妇均有特定的护理方案，具体的助产护理方法如下：①围产期与产妇多进行交流，及时了解产妇的心理动态，引导产妇保持以积极、放松的心态准备分娩；②根据产妇身体状况的不同，所需要营养物质的不同，为产妇制定针对性的食谱，保证胎儿能够获得适当而丰富的营养；③引导、鼓励产妇适当的参与运动，有助于胎儿的出生；④密切关注产妇的血糖及相关指数变化情况，及时给予相应药物进行调节；⑤实时监测产妇的身体状况及胎儿的状况，对数据做详细的记录。

1.3 统计方法

所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差，计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验。

2 结果

2.1 对两组产妇血糖的控制情况的比较

全程助产护理实验组产妇的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白的水平均低于常规护理的对照组产妇，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 对两组产妇分娩质量的比较

有助产护理干预加入的实验组产妇与常规护理的对照组产妇相比，前者的总产程短、产后出血量少、及妊娠期高血压发生率低，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 对两组新生儿的质量进行比较

实验组巨大儿、宫内窘迫、新生儿窒息3项指标发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

妊娠期糖尿病的发生较常见，妊娠期女性可以通过胎盘释放一些抑制孕妇对胰岛素敏感性的激素，例如乳素等。对胰岛素敏感性的降低使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降从而使机体代偿性的抬高体内糖量，从而引发妊娠期高血压的发生[2]。实验结果显示采用常规方式进行护理时产妇的血糖控制效果并不理想，不能够有效的解决由于糖尿病引起的分娩质量，产程较长、产妇的出血量较大使产妇遭受不必要的痛苦，新生儿中发生异常的概率也较高[3]。

实验组采取针对每位患者均有特定护理方案的全程助产护理干预方法进行护理，能够对产妇的心情起到缓解的作用[4]。围产期产前的准备工作围绕产妇的身体情况进行，产后针对产妇的生理状况加以护理干预，并在实验结果中见到了明显的效果。

综上，在对糖尿病产妇的分娩进行护理时采用全程助产护理干预的方式能够改善产妇的精神状况，降低新生儿异常情况的发生，有利于控制产妇的血糖水平，提高产妇的分娩质量，值得在临床上推广应用。

[1]杨芝英.助产士助产护理对产妇分娩质量的影响研究[J].中国医药指南,2013,7(23):361-362.

[2]郭素玲.助产士护理对产妇分娩质量的影响[J].中国实用医刊,2012,39 (14):119-120.

[3]项燕，郑高坪，卓有珍.全程助产护理模式对糖尿病产妇分娩质量的效果分析[J].临床护理杂志,2013,12(5):39-41.

[4]杨小燕.全程责任制助产管理与产科质量关系的研究[J].中外医疗, 2011,30(10):30-31.

R47

A

1672-4062（2015）02（b）-0171-01

2014-11-20）

杨小然（1981.2-）,女，河南南阳人，主管护师，本科，研究方向：助产。