精神分裂症合并2型糖尿病患者实施自我效能健康教育效果分析

刘淑欣

大庆市第三医院老年病区，黑龙江大庆 163000

精神分裂症合并2型糖尿病患者实施自我效能健康教育效果分析

刘淑欣

大庆市第三医院老年病区，黑龙江大庆 163000

目的研究探讨精神分裂症合并2型糖尿病患者实施自我效能健康教育的临床效果。方法选取来该院就诊的精神病合并2型糖尿病患者88例，根据实施教育的方法不同随机分为44例的观察组、44例的对照组，对照组采用常规教育的方法，观察组采用自我效能健康教育的方法。观察教育前后两组患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)水平的变化情况。结果经研究，观察组HbA1c、FBG、TG水平较对照组显著改善(P＜0.05)。结论通过对精神病合并糖尿病患者进行自我效能的健康教育措施，提高了患者的自我认知能力及保健能力，增加了患者的治疗依从性，同时也改善了治疗的临床效果。

精神分裂症；2型糖尿病；自我效能健康教育

在临床上，精神分裂症合并糖尿病出现比较常见[1]，两种疾病的同时出现使患者的病情变得错综复杂[2]，精神分裂症患者的认知能力低下，对自己有病的事实往往进行否认，不仅如此，精神症状会将糖尿病的一些表现掩盖，导致糖尿病的延误诊断，另外，患者的不配合治疗也是治疗中遇到的困难之一，这就对护理提出了更高的要求[3]，在该研究中研究探讨精神分裂症合并2型糖尿病患者实施自我效能健康教育的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年12月—2014年12月在该院就诊的精神分裂症合并糖尿病患者88例，其中男性患者45例，女性患者43例，年龄29～55不等，平均年龄(38.15±4.81)岁，病程最短2年，最长21年，平均病程为(15.65±4.62)年。按照教育方式的不同分为观察组、对照组，每组分别有44例患者，所有的患者都符合WHO所规定的糖尿病的诊断标准[4]。对两组患者的一般情况资料进行统计学分析，差异不存在统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组：使用一般常规教育方式对患者进行教育。包括药物治疗的必要性、相关疾病的基本知识等等。

观察组：采用自我效能健康教育方式对患者进行教育。包括：①持久的运动治疗。鼓励精神分裂症合并糖尿病患者积极的参加适当的劳动锻炼、体育活动等，但运动后必须及时的洗澡及更衣，要根据变化的气温对衣物进行加减，减少感冒的发生。②培养患者的人际互助关系。依据患者的爱好、性格、年龄对其进行分组，在组内及组间进行有关经验的交流会，逐渐的引导患者对自己的情绪进行抒发，交流控制糖尿病的经验，这样的交流每周组织一次，使患者能对自身血糖及生活行为进行有效的自我管理。③自我监控血糖水平。培养患者按时进行血糖的检测，并主动的进行血糖记录，并将这种意识和习惯进行培养，每一星期都对患者记录的数据与护士记录的数据进行对比，并表扬依从性好的患者，对依从性不好的患者进行督促。④控制血糖的认知教育。将患者组织起来，应用图表及图片的方式向患者讲述糖尿病的基础知识，以及糖尿病的危害及控制血糖的重要性，向患者讲述自我管理的好处，并教授自我管理表格的应用方法。

1.3 观察项目

采取不同教育措施后，观察教育前后两组患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)水平的变化情况。

1.4 统计方法

运用SPSS 17.0软件对相关的实验数据进行处理，以P＜0.05作为差异具有统计学意义的指标。

2 结果

通过对对照组及观察组的不同教育后，所有患者的HbA1c、FBG、TG水平教育后均较教育前有所改善；其中观察组教育后HbA1c、FBG、TG分别为5.110.35、5.330.61、1.460.23；对照组分别为：6.290.49、6.020.74、1.840.25。观察组患者教育后HbA1c、FBG、TG水平与对照组教育后HbA1c、FBG、TG水平相比，观察组较对照组显著改善，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

精神分裂症和2型糖尿病都是终身性疾病，需要终身服药进行治疗，但精神病患者存在一定的疾病特殊性，往往不能对所接受的治疗进行依从，导致疾病治疗的困难和延误。

研究显示，经过不同教育后，观察组患者HbA1c、FBG、TG水平较对照组显著改善(P＜0.05)。因此，通过自我效能健康教育方式对精神分裂症合并糖尿病患者进行相关教育，显示了较好的教育效果，患者的HbA1c、FBG、TG水平得到了较好的控制，应在此种患者中，积极的应用运动、饮食、健康教育等方式进行护理。

综上所述，对精神分裂症合并2型糖尿病患者进行自我效能健康教育，提高了患者的自我认知能力及保健能力，增加了患者的治疗依从性，同时也改善了治疗的临床效果。

[1]胡红梅.35例精神病合并糖尿病患者综合治疗的效果分析[J].中国民康医学，2012，24(14):1744-1745.

[2]付秀华，古秀容，杜利.精神病合并糖尿病的护理对策[J].基层医学论坛.2009，13(7):618-619.

[3]王绍卿.精神病合并糖尿病的护理对策[J].中国医药指南.2013.11(32): 565-566.

[4]刘建军，邓仁奎，彭红艳.应用循证护理对精神病合并糖尿病病人的护理探讨[J].健康必读(下旬刊)，2012，15(6):116-118.

R473.74

A

1672-4062（2015）02（b）-0137-01

2015-01-04）

刘淑欣（1970-），女，黑龙江肇州人，大学本科，副主任护师，主要从事精神科护理工作。