糖尿病患者阴道念珠菌感染情况的临床分析

李莉

穆棱市妇幼保健院妇产科，黑龙江穆棱 157500

糖尿病患者阴道念珠菌感染情况的临床分析

李莉

穆棱市妇幼保健院妇产科，黑龙江穆棱 157500

目的探讨糖尿病患者阴道内念珠菌感染的检查方法及检出率。方法选取该院2013年2月—2014年12月接收的糖尿病患者78例，列为观察组，另外选取同期入院体检的健康者78例，列为对照组，对所有检查人员均进行样本采集及显微镜检查，之后观察并对比两组的阳性检出率。结果观察组阳性检出率为43.59%，对照组阳性检出率为17.95%，观察组的阳性检出率明显高于对照组；而60岁以上糖尿病患者阳性检出率为60.00%，60岁以下糖尿病患者阳性检出率为39.68%；60岁以上糖尿病者检出阳性率明显高于60岁以下者，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病患者阴道念珠菌的发生率明显高于健康者，说明糖尿病患者与念珠菌的产生有密切联系。

糖尿病；念珠菌；阳性检出率

念珠菌是临床比较常见的一种正常存在人体内的单细胞真菌,常借助其他条件而存在人体的皮肤上、消化道内、口腔内或阴部等部位。而阴道念珠菌常伴于女性患者，并由于近年来糖尿病发病率的逐渐增长，糖尿病又属于内分泌性疾病，导致机体免疫能力比较低，因而糖尿病患者出现阴道念珠菌的几率比较高，并且有关学者经试验记录，糖尿病患者出现阴道念珠菌的概率达46%以上[1]，也说明两者存在一定联系，下面本文就该院糖尿病患者阴道念珠菌的感染情况进行检验探讨，资料如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2013年2月—2014年12月接收的糖尿病患者78例，年龄23～70岁，平均年龄（46.5±9.8）岁；且大于等于60岁的患者有15例，小于60岁的患者有63例；所有患者病情均经详细检查后确诊，其中所有患者空腹血糖值为9.2～19.5 mmol/L，并将其列为观察组。另外选取同期入院体检的健康者78例，列为对照组，年龄22～70岁，平均年龄（45.5±9.5）岁；大于等于60岁者有13例，小于60岁者有65例。两组年龄等方面的对比差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 样本的采集、检验方法及阳性判定方法所有被检人员入院后，医护人员需告知24 h后进行样本采集，并告知其在检验样本采集之前的禁忌事项，不得性交、进行阴道检查、涂抹药物和盆浴等。待24 h后对被检人员阴部进行样本采集，使用杀过菌的无菌拭子，将其探入被检人员阴道内至其1/3的位置，按照钟表顺时针旋转的方向绕阴道转两周，之后将含有样本的无菌拭子取出，将样本涂在载玻片上开始进行阳性检查和判定，将含有样本的载玻片上悬滴一滴含量为10%的KOH[2]，并将其放在400倍的显微镜下进行样本检查，观察是否有明显的念珠菌假菌丝出现，或孢子是否呈阳性。

1.2.2 阴道炎症状的判定方法医生可先根据被检人员的临床症状进行判断，根据其是否有外阴部瘙痒、灼痛、白带量增加或排尿时出现灼烧感等进行阴道炎症的判断；其次采用妇科镜检进行阴道检查来确诊，通过检查观察被检人员阴道小阴唇及阴道内黏膜是否有充血、白色粘状物附着、糜烂、白带粘稠或豆渣状等出现，并根据其严重情况进行阴道炎症的判断。

1.3 统计方法

数据采用SPSS 13.0软件进行统计和分析，用χ2检验计量计数资料，用P＜0.05表示两者差异的统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者念珠菌阳性检查率对比

78例对照组的健康者经检查后，确诊为阳性的有14例，阳性检出率为17.95%；阴性者有64例。78例观察组的糖尿病患者经检查后，确诊为阳性的有34例，阳性检出率为43.59%；阴性者有44例。两组对比，观察组的阳性检出率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 观察组患者不同年龄段念珠菌阳性检出率对比

78例糖尿病患者中，大于等于60岁的15例患者，确诊为阳性的有9例，阳性检出率为60.00%；阴性者有6例。小于60岁的63例患者，确诊为阳性的有25例，阳性检出率为39.68%；阴性者有38例。两者对比，60岁以上者阳性检出率明显高于60岁以下者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

念珠菌是一种临床比较常见的酵母样菌,也是女性阴道内常见的一种致炎性单细胞真菌，它是一种在条件性生存的菌种[3]，而糖尿病则属于内分泌免疫性疾病。通过本文对糖尿病患者阴道念珠菌的发生情况的探讨和分析，利用显微镜镜检对阴道标本的检查及观察，发现糖尿病患者并发念珠菌的阳性检出率明显高于健康者，同时年龄较高的糖尿病患者其阳性检出率也比年龄较低的糖尿病患者的检出率高，说明糖尿病患者与阴道念珠菌有一定的联系，或具有推动作用，大多是由于糖尿病患者随年龄的升高，其机体免疫能力比较低下，因而导致病发阴道念珠菌的概率较高。总而言之，糖尿病患者阴道念珠菌的检出率比较高，且其在阴道念珠菌的病发中起着一定的推动作用，也为临床制定对症治疗方案起到了依据作用。

[1]孙敏玲.糖尿病患者阴道念珠菌感染情况的临床研究[J].中国实用医药.2008,3(22):79-80.

[2]何英琳.正常妇女健康孕妇及糖尿病孕妇阴道念珠菌感染情况分析[J].右江医学，2007，3（4）:360-362.

[3]陈雯，陈慧丹，林鸿星.阴道念珠菌检验方法比较(附134例样本分析)[J].福建医药杂志，2009,31(1)：104-105.

R59

A

1672-4062（2015）02（b）-0127-01

2015-01-03）

李莉(1977.11-)，女，黑龙江穆棱人，本科，主治医师，主要从事妇产科临床工作。