早期护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响

邵碾红

早期护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响

邵碾红

目的 探讨早期护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响。方法 选取2013年1月至2015年10月我院收治的120例行血液透析的患者作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为实验组和对照组。对照组采取常规护理，实验组采取早期护理干预，观察两组患者临床疗效。结果 实验组护理干预前内瘘闭塞率为18．33%（11/60），护理干预后为5．00%（3/60）；对照组护理干预前内瘘闭塞率为 18．33%（11/60），护理干预后为 10．00%（6/60），差异具有显著性（P＜0．05）。实验组并发症低于对照组，差异具有显著性（P＜0．05）。结论 早期护理干预能够降低维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症的发生，临床应用价值较高。

护理；血液透析；动静脉内瘘；并发症

随着医学技术的发展，血液透析技术也有了较好的应用。对于终末期肾脏疾病，采取维持性血液透析效果较好[1]。动静脉内瘘并发症的发生，对患者的临床治疗有一定的影响。在维持性血液透析患者中，配合适当的护理措施，可降低动静脉瘘并发症的发生。我院开展了早期护理干预在该方面的研究。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月至2015年10月我院收治的120例行血液透析的患者作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为实验组和对照组。实验组：男40例，女20例；患者年龄为31-74岁，平均年龄为（53.37±6.69）岁；慢性肾小球肾炎35例，糖尿病肾病14例，高血压肾病9例，其他2例。对照组：男41例，女19例；患者年龄为31-73岁，平均年龄为（54.05±7.07）岁；慢性肾小球肾炎34例，糖尿病肾病15例，高血压肾病9例，其他2例。两组患者的临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 患者通过内瘘血管建立通路。对照组采取常规护理，实验组采取早期护理干预。首先，在入院的时候，进行护理干预。护理人员对患者进行相关知识的讲解，对患者介绍采取血液透析治疗的价值。还要告知患者可能发生的并发症，做好心理准备。其次，关于内瘘的护理。通过护理人员向患者的详细讲解，患者基本能够理解内瘘的相关知识。通过护理人员的讲解，患者能够主动积极配合护理维护。第三，护理穿刺要多和患者进行沟通。患者能够主动配合的话，穿刺效果提高很多。

1.3 观察指标 观察两组患者临床疗效。

1.4 统计学分析 本次数据采用统计学软件SPSS19.0进行处理，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理效果比较 实验组护理干预前内瘘闭塞率为18.33%（11/60），护理干预后为5.00%（3/60）；对照组护理干预前内瘘闭塞率为 18.33%（11/60），护理干预后为10.00%（6/60），差异具有显著性（P＜0.05）。实验组护理干预前动脉瘤样扩张率为25.00%（15/60），护理干预后为10.00%（6/60）；对照组护理干预前为25.00%（15/60），护理干预后为 18.33%（11/60），差异具有显著性（P＜0.05）。

2.2 两组患者并发症发生情况比较 实验组并发症：血栓形成1例（1.67%），感染2例（3.33%），出血2例（3.33%），发生率为8.33%；对照组并发症：血栓形成7例（11.67%），感染9例（15.00%），出血6例（10.00%），发生率为36.67%；差异具有显著性（P＜0.05）。

3 讨论

维持性血液透析能够挽救患者生命，是治疗尿毒症患者的有效措施。临床采取该方法治疗，效果较好[2，3]。然而，随着透析方面的普及，人们对透析效果有了更高的要求。对内瘘的维护十分必要[4，5]。在进行护理的时候，可以进行宣教、出血护理等。对于内瘘的维护，要做到早发现、早预防、早干预。本文研究结果显示，早期护理护理效果较好。实验组护理干预前内瘘闭塞率为18.33%（11/60），护理干预后为5.00%（3/60）；对照组护理干预前内瘘闭塞率为18.33%（11/60），护理干预后为10.00%（6/60），差异具有显著性（P＜0.05）。实验组并发症低于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。

总之，早期护理干预能够降低维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症的发生，临床应用价值较高。

[1]吴晓英,黄静．早期护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响[J]．中国现代医生,2014,12(01):96-99．

[2]吴细英,黄春梅．护理干预在维持血液透析患者动静脉内瘘中的疗效观察[J]．赣南医学院学报,2013,11(01):129-131．

[3]Shima A,Suehiro T,Takii M,et al．Reversible Ceftriaxone-Induced Pseudolithiasis in an Adult Patient with Maintenance Hemodialysis[J]．Case Rep Nephrol Dial,2015,5(3):187-191．

[4]吴凤金,卓少贤,王小宏,等．优质护理模式指导下的护理干预措施对维持性血液透析患者内瘘维护的影响 [J]．中国医药导报,2013,13(19):144-145+148．

[5]赵春燕．护理干预在维持性血液透析患者动静脉内瘘中的应用观察[J]．齐齐哈尔医学院学报,2013,9(11):1681-1682．

作者单位：471000河南科技大学第一附属医院

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