临床护理路径在维持性血液透析患者护理中的应用方法与效果探析

王露洁

临床护理路径在维持性血液透析患者护理中的应用方法与效果探析

王露洁

目的 探讨临床护理路径在维持性血液透析患者护理中的应用方法与效果。方法 选取本院收治的88例维持性血液透析患者作为本次研究对象。将其随机分为研究组和对照组，每组各44例，对照组对患者采用常规的护理干预，研究组在对照组的原基础上给予综合性临床护理干预。比较两组患者护理后的健康教育达标率。结果 两组患者经过6个月的临床护理干预后，研究组患者健康教育达标率为43例（97．73%），明显优于对照组健康教育达标率的32例（72．73%），两组数据差异比较有统计学意义(P＜0．05)。结论 综合性临床护理干预能有效提高维持性血液透析患者的健康教育知识掌握能力，增强患者满意度，提高患者的生活质量。

临床性护理；维持性血液透析；健康教育；效果

选取我院2012年5月至2014年6月收治的维持性血液透析患者88例，并给予其中44例患者综合性临床护理干预，取得了满意的效果。现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012年5月至2014年6月收治的维持性血液透析患者88例，所有患者均符合血液透析诊断标准[1]。其中男55例，女33例。平均年龄（64.3±4.25），血液透析时间均为（4.23±0.66）个月。

1.2 方法 对照组：患者来我院当天实施常规性健康教育，具体内容有：血液透析期间的营养知识指导，透析的注意事项和护理对策，血液透析引发的原发性疾病预防和治疗及并发症的护理[1]。叮嘱患者家属留意护理期间患者的生命体征变化。

研究组：患者在对照组的原基础护理上实施综合性临床护理干预护理，具体为：（1）由科室主治医生、护士长及护士组成的临床护理小组。对患者的年龄、性格、病情、受教育程度、透析时间、对疾病和血液透析的认知程度进行讨论和分析，从而根据患者的实际情况制定与之相适应的临床护理计划[2]；（2）临床性护理内容。患者入院第二天对患者及家属进行血液透析培训。首先让患者了解血液净化中心的基本情况，告知患者血液透析的必要性、原理、过程和费用，并通过图片、视频等方式让患者更直观和更详细的了解患者血液透析的相关知识，由护理人员指导患者阅读血液透析须知，和血液透析前的相关准备工作，消除患者紧张、焦虑等消极，帮助患者树立战胜疾病的信心[3]。（3）血液透析下机前：护理人员现场示范和讲解在动静脉穿刺针拔出后正确的压迫方法；（4）在内瘘压迫20min左右，观察患者穿刺侧手臂与穿刺周围的皮肤是否有出现肿痛现象，在止血带松开后观察内瘘有无出现渗血现象，并检查内瘘是否保持畅通。同时将留置静脉导管做进一步加固处理。（5）患者在出院前将患者姓名、电话、家庭住址等基本信息进行登记，并告知患者出院后定期到院检查，坚持血液透析的重要性和内瘘、动静脉置管的保护，让患者养生良好的生活习惯，适量的进行体能锻炼，并告知医院的健康咨询电话，以便于患者有疑问可随时电话咨询。

1.3 数据处理 使用SPSSl7.0进行处理。检测结果用均数±标准差（±s）表示，组间治疗前后比较进行X2分析，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

两组患者治疗后的健康教育达标率比较两组患者经过6个月的临床护理干预后，研究组患者健康教育达标率为43例（97.73%），明显优于对照组健康教育达标率的32例（72.73%），两组数据差异比较有统计学意义（X2=24.8243；P＜0.05）。

3 讨论

维持性血液透析患者治疗时间较长，导致患者躯体疼痛，再加上血液透析患者病情相对严重，患者受到疾病带来的疼痛、经济条件、患者自我护理水平较低等因素的影响，导致患者容易出现焦虑、紧张等消极情绪，在透析过程中配合度较差，容易出现各种并发症，影响患者透析效果[4]，因此，在患者血液透析期间，针对患者的实际情况，制定具有针对性的的综合性临床护理干预措施，在帮助患者了解疾病和血液透析相关知识的前提下，提高患者的自我护理能力和健康知识掌握，从而达到提高血液透析效果的作用。

临床护理可以帮助维持性血液透析患者提高疾病知识的认知水平，使患者在治疗过程中中存在的问题，并及时给予患者相关应预防和对策略及指导，降低患者并发症发生率，促进患者健康[5]。本次研究对研究组44例维持性血液透析病患者实施综合性的临床护理后的健康教育达标率为97.73%，明显优于对照组常规临床护理的72.73%。

综上所述，对维持性血液透析患者实施综合性临床护理能有效提高患者的健康教育达标率和满意度，值得临床推广应用。

[1]董南顺,金春玉．长期血液透析患者的临床护理[J]．中国实用医药,2012,07(2):234-235．

[2]苏竟．维持性血液透析93例临床护理分析 [J]．中国民康医学,2012,24(10):1213,1227．

[3]罗容．临床护理路径在血液透析患者中的应用[J]．护理实践与研究,2012,09(18):15-16．

[4]秦玉霞,安颖,蔡国梅,等．临床护理路径在血液透析患者护理中的应用与效果[J]．护理管理杂志,2012,12(1):54-55．

[5]李玉翠,肖合存．血液透析串联血液灌流治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒26例临床护理[J]．齐鲁护理杂志,2013,19(1):74-75．

作者单位：476800河南省商丘市中医院血液净室

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