胰岛素泵在糖尿病急症中的应用效果观察

胡栋梁

（新疆石河子一四三团医院，新疆石河子832021）

胰岛素泵在糖尿病急症中的应用效果观察

胡栋梁

（新疆石河子一四三团医院，新疆石河子832021）

目的：探讨胰岛素泵在糖尿病急症中的应用效果。方法：选取我院2014年1月～2015年1月所诊治的血糖久治不愈的2型糖尿病急症患者43例作为研究对象，将其随机分为实验组与对照组。对照组患者进行常规治疗，实验组的患者使用胰岛素泵强化治疗对血糖进行控制，比较两组患者的治疗效果。结果：实验组患者的低血糖发生率、血糖指数的恢复时间以及胰岛素使用量都明显低于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论：使用胰岛素泵对糖尿病急症患者进行强化治疗，能够促进患者血糖水平的快速恢复，减少治疗过程中的并发症，应该在糖尿病急症的临床治疗中进行推广应用。

胰岛素泵；糖尿病急症；临床治疗；应用效果；并发症

随着经济的全球化与人们生活节奏的加快，近几年来，糖尿病的发病率不断上升，已经成为一种常见、多发的疾病［1］。胰岛素使用不当、人们精神紧张、病毒感染以及饮食不规律均会引发糖尿病急症，并且会引发严重的并发症，具有较高的死亡率。在糖尿病急症的治疗中多使用补液、少量胰岛素与辅助对症治疗［2］，同时也会使用胰岛素泵对糖尿病急症与并发症进行治疗。本文主要报道了胰岛素泵在糖尿病急症中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2014年1月～2015年1月所诊治的血糖久治不愈的2型糖尿病急症患者43例作为研究对象，将其随机分为实验组与对照组。其中有男性患者23例，女性患者20例，患者的平均年龄为（43.12±5.7）岁。两组患者在年龄、性别分布与病程方面均不存在明显差异，（P＞0.05）差异不具备统计学意义，具有可比性。

1.2 方法：对照组进行常规治疗，饭前注射门冬胰岛素，3次／d，睡前进行中效胰岛素注射，剂量为0.52U／kg。每天需要坚持患者的血糖水平3次，并以检测结果为基础调整胰岛素的用量以及辅助治疗的方法。临床标准血糖值为4.4～6.0mmol／L，餐后的血糖值范围为4.3～8.1mmol／L。通过血糖指标对患者的治愈效果进行评价。实验组的患者使用胰岛素泵进行治疗。通过皮下针头全天向患者体内进行胰岛素注射，初始剂量为0.45U／kg，基本的用量以及追加用量应该根据患者的具体的精神状况、体重以及疗效等基本情况进行适当的调整。

1.3 统计学分析：将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率 （%）表示，计量资料比较采用t检验，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结果

对实验组与对照组患者的治疗情况进行比较，对照组患者的血糖达标的平均时间为（12.5±3.2）d，实验组患者血糖达标的平均时间为（0.6±2.2）d。对照组患者的低血糖发生率为11.78%，实验组患者的低血糖发生率为3.78%。对照组患者胰岛素的平均使用剂量为（50.5± 4.9）U，实验组患者胰岛素的平均使用剂量为（38.5± 3.1）U。对比两组数据，我们可以清楚的发现，实验组患者血糖的恢复时间、低血糖发生率、胰岛素的使用剂量都明显低于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。

3 讨论

胰岛素泵主要是通过一根软管向患者体内注射胰岛素，这就是人们所谓的 “人工胰腺”，主要是通过模拟胰腺的生理分泌功能，根据患者的需求量将胰岛素持续注入患者体内，确保患者脂肪、水、蛋白质、血糖等物质的代谢平衡［3］，最终达到治愈糖尿病急症患者的目的。

目前治疗糖尿病急症的主要方法是进行静脉滴注胰岛素，补充患者体内胰岛素的不足，防止患者出现脂肪酸化，维护血糖的正常状态。使用胰岛素泵对糖尿病急症患者进行治疗，具有独特的应用优势：（1）降低血糖指标，维护血糖平衡。（2）确保胰岛素使用剂量的稳定，降低治疗过程中并发症的发生率，降低胰岛素的使用剂量。（3）能够有效的避免胰岛素使用误差造成患者血糖、胰岛素的不稳定。（4）有效的缩短患者住院治疗的时间，减少患者治疗费用。

综上所述，胰岛素泵强化是一种见效快、安全、费用低的治疗方法，能够有效的提高糖尿病急症的治疗效果。通过本次实验所得数据表明，与对照组相比较，使用胰岛素泵进行治疗能够缩短患者血糖指标的恢复时间，降低并发症发生率以及胰岛素的使用剂量 （P＜0.05）差异具有统计学意义。胰岛素泵对糖尿病患者进行治疗，让患者在初期得到了良好的控制，因此该种方法应该在糖尿病疾病的治疗中进行推广应用。

［1］赵伟，冯晓桃，李双蕾，等.基础胰岛素联合口服降糖药替换胰岛素泵治疗2型糖尿病患者的影响因素 ［J］.广东医学，2015，52（2）：301－304.

［2］叶素惠.糖尿病患者胰岛素泵的应用及知识需求状况分析［J］.护士进修杂志，2014，29（15）：1425－1426.

［3］李俊琦，蔡寒青，高丽华，等.胰岛素泵治疗期间糖尿病患者夜间低血糖的危险因素 ［J］.中国老年学杂志，2013，33（22）：5604－5605.

R581

B

1002－2376（2015）09－0073－01

2015－07－24