新生儿胃管的固定方法和部位

祝一平（无锡市儿童医院　新生儿科，江苏无锡214023）



新生儿胃管的固定方法和部位

祝一平
（无锡市儿童医院新生儿科，江苏无锡214023）

放置胃管是新生儿科临床治疗中常用的一项护理操作技术，常用于<32周的早产儿，吸吮和吞咽功能不全，不能经奶瓶喂养者以及由于疾病本身或治疗上的因素不能经奶瓶喂养者，还有危重患儿等，都需给予鼻饲以支持胃肠内营养；留置胃管抽气；外科腹部手术在术前和术后常需胃肠减压、洗胃以及行胃肠饮食检查等，均需留置胃管。常规固定胃管方法，由于患儿颜面部皮肤溢脂、出汗多，使胶布失去粘性，加上患儿躁动等原因，临床上胃管滑脱或自行拔出胃管的现象时有发生，自2013年以来，采用如下方法处理后，胃管固定良好，胃管滑脱、移位、拔出发生率明显降低，胃管固定黏贴处皮肤完整无损伤。

1　方法

（1）置管成功后，用乙醇或0.9%氯化钠注射液棉签清洗患儿鼻翼及面颊油脂。

（2）待干后，在患儿粘贴胃管处下方先贴一块水胶体敷料康惠儿透明贴以保护皮肤，大小适宜。

（3）用3M无纺布透气胶带剪一小段作为胃管标识。

（4）用3M透明敷贴和3M无纺布透气胶带再固定在口唇正中下方。

2　部位

患儿口腔自然张开，操作者将胃管置入口咽部后，抬高胃管贴近上腭，沿咽后壁向后下方植入。

3　优点

（1） 水胶体敷料康惠儿透明贴表面为半透膜防水透气，保护患儿皮肤，预防损伤。

（2） 3M无纺布透气胶带粘性稳定耐久，初始粘性强，不易脱落（用于做胃管的标识），固定可靠，不刺激皮肤，揭除时不伤皮肤，不留残胶。

（3）3M透明敷贴防水、防菌、透气、透湿、 低致敏、粘性适中、透明、超薄、高弹性、 吸收分泌物、不粘伤口。

（4）经口留置胃管不涉及鼻腔，易于操作，对患儿影响较小。

（5）固定在口唇正中下方，易固定，不易脱落。

以上方法操作方便、简单，患儿容易接受，容易取材，效果好，值得推广。

收稿日期：2015-06-22

〔中图分类号〕R248.4

〔文献标识码〕B

〔文章编号〕1002-2376（2015）10-0158-01