四肢骨折术后护理要点分析

段吟喜

四肢骨折术后护理要点分析

段吟喜

目的 探讨分析四肢骨折患者在手术之后的护理要点。方法 选取我院2014年1月—2015年1月收治的四肢骨折患者48例作为观察对象，观察患者在术后产生的不良现象，并对术后护理要点进行探讨分析。结果 通过对四肢骨折患者实施术后常规护理、心理护理以及专科护理，经过手术治疗和术后护理，48例四肢骨折手术患者，有47例痊愈，痊愈率高达97．91%。患者在术后出现的像创口疼痛、褥疮、感染以及肢体肿胀、骨折不愈合，以及由于受到创伤之后，产生的负面不良情绪、胃肠道紊乱等现象都有明显的改善。结论 对四肢骨折患者在手术后，在采取常规护理的基础上实施护理干预，能够有效改善患者不良现象的发生，很大程度上的减少并发症，能有效促进患者伤口愈合，提高患者的生活质量。

四肢骨折；护理要点

在医院骨科中，四肢骨折是一种常见的疾病。造成这种病的原因很多，像发生交通事故、重物撞击或者生活中的不慎等等，都会造成身体骨骼完整性和连续性发生中断，从而造成四肢骨折。在对四肢骨折患者实施临床治疗时，经常采用切开复位外固定支架以及内固定支架固定等治疗手段[1]。但是在手术之后，患者会出现像创口疼痛、肢体肿胀、伤口感染以及褥疮、骨折不愈合等不良现象，还会出现像泌尿系统感染、胃肠道功能紊乱等并发症，从而给患者的身体健康造成严重的伤害，还会一定程度上的影响到患者的心理健康。本研究对四肢骨折患者在进行手术后采取的护理方式进行探讨，分析四肢骨折术后护理的要点。现报告如下

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2014年1月—2015年1月收治的四肢骨折患者48例作为观察对象。其中，男29例，女19例，年龄19—67岁，平均年龄（45.65±6.4）岁。有开放性骨折3例、肱骨骨折5例，桡骨骨折10例，粉碎性骨折14例，软组织损伤16例。

1.2 方法 在本研究中的48例患者，其中21例患者采用组合式支架进行手术治疗、17例患者采用单臂支架进行治疗、10例患者采用内固定器进行治疗。对开放性骨折患者采取急诊清创，并进行手术复位固定[2]。另外对内固定感染者的骨折患者，将内固定器取出，在清创后，采取外固定支架进行固定。在护理过程中，护理人员要对患者的临床资料进行收集分析，以便制定有效护理措施；加强与患者之间的交流，让患者能够科学、正确的认识术后不良现象，缓解患者的不良情绪，让患者积极配合治疗；根据患者的实际身体情况，帮助患者得到舒适的体位，减轻患者的各种不良现象；采用音乐护理等护理方式来转移患者对身体疼痛情况的注意力，让患者的身心得到放松；帮助患者进行肢体功能锻炼，减少因为各种不良现象给患者带来的疼痛感，降低患者的并发症，促进患者康复。

1.3 观察指标 在患者接手术后护理后，观察患者的创口痊愈情况，观察患者的创口疼痛、伤口感染、褥疮改善情况。

2 结果

经过手术治疗和术后护理，48例四肢骨折手术患者，有47例痊愈，痊愈率高达97.91%。患者在术后出现的像创口疼痛、褥疮、感染以及肢体肿胀、骨折不愈合，以及由于受到创伤之后，产生的负面不良情绪、胃肠道紊乱等现象都有明显的改善。

3 讨论

四肢骨折患者在手术之后比较容易出现像创口疼痛、伤口感染、肢体胀痛、被褥以及骨折不愈合等不良现象，以及出现像泌尿系统感染、胃肠道紊乱等并发症[3]。护理人员在进行四肢骨折患者术后护理中，就要对患者在实施常规护理的基础上，采取心理护理、创口感染护理以及帮助患者进行术后肢体功能恢复锻炼等全方面的护理，以帮助患者能够尽快康复。

本文通过研究四肢骨折术患者实施的护理方式分析，得出几个应该注意的护理要点：首先，对患者采取常规护理，密切观察患者的疼痛部位以及意思、生命体征，保证患者的呼吸顺畅，注意患者的绷带加压，避免止血带和绷带脱落。在术后24h之内密切监视患者的创口和针孔周围皮肤的温度、色泽、肿胀程度、血管搏动情况等，避免出现神经损伤和感染[4]。为了防止创口感染，要对对患者创口以及周围皮肤进行及时、彻底的清创，紧接着要实施闭合创口、消灭创面的有效措施，保持皮肤的清洁干燥；其次就是要对患者实施心理护理，当患者受到重创之后，在心理上或多或上都会产生一些消极情绪，担心手术效率、焦虑自己失去了生活自理能力等等。所以护理人员要加强与患者的交流沟通，用患者能够理解的语言讲解四肢骨折的病理特点，让患者能够正视自己的疾病，并让患者知道手术的重要性，以及术后的一些不良现象和有可能出现的并发症等等骨折知识。让患者建立起对医疗护理的信心，对我们的治疗护理方式得到认可和幸福。掌握患者的心理变化特点，鼓励患者树立抗病的信心，使患者以乐观积极的心态配合治疗；然后，就是要协助患者进行早期身体功能恢复训练。为了防止患者关节僵硬，在术后24小时之后就可以指导患者进行肢体、关节、肌肉的运动锻炼，早期的肢体功能锻炼能够有效促进患者创伤恢复率，大大缩短康复时间[5]。在指导患者进行身体功能锻炼的工程中，护理人员要加强患者的支架固定检查，避免在锻炼过程中造成支架的松动或者掉落。

总之，对四肢骨折术后患者采取护理模式的过程中，为了让患者能尽快的恢复健康，护理人员要在实施常规护理的同时，要加强对患者的心理护理、早期肢体功能锻炼护理，以提高患者的康复效率。

[1]周丽．中药封包治疗四肢骨折术后患肢肿胀的观察及护理[J]．按摩与康复医学（中旬刊）,2012,3(12):237-238．

[2]石海霞．心理护理干预对80例骨科四肢骨折术后患者疼痛的影响分析[J]．吉林医学,2014,(35):7983-7983．

[3]吴薇．手术室护理干预对开放性四肢骨折术切口感染的影响研究[J]．中国医药指南,2013,(32):272-273．

[4]刘婷．护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响[J]．医学信息,2014,(35):178-178．

[5]黄智敏,张丽．护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响[J]．现代临床护理,2011,9(3):25-26．

作者单位：671300云南省大理州剑川县人民医院

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