医院卫勤分队在批量伤员院前救治中的信息化管理实践

胡 罡，孟 毅

(解放军第201医院 信息科，辽宁辽阳111000)

医院卫勤分队在批量伤员院前救治中的信息化管理实践

胡 罡，孟 毅

(解放军第201医院 信息科，辽宁辽阳111000)

目的:依托信息化管理手段，缩短批量伤(病)员从事件现场到后方医院的整体救治时间，提高卫勤保障能力。方法:以平、战时批量伤(病)员整体救治、后送运输及实时监控等关键环节为切入点，通过信息化平台提升院前救治的组织与实施。结果:批量伤员院前救治准备、救治质量、救治效率明显提升。结论:信息化手段对大批量伤员院前救治的快速指挥、前出及救治提供了可靠的技术保障。

医院卫勤分队;批量伤员;院前救治;信息化管理

大批量伤(病)员具有事件突发性、伤情病种复杂性、即时医疗资源匮乏及现场专业救治人员缺乏等特点，往往在救治过程中场面混乱，极易造成意外伤亡［1］。应用信息化手段，可以更加便捷地完成如人员抽组、物资准备、人员集结、检伤分类等细节工作，为突发大批量伤(病)员赢得院前急救“黄金1小时”，本院通过卫星网、蜂窝移动通信等信息化平台，能够实现与后方医院及时沟通，并对伤病员整体救治护理的过程进行全程观察，极大地提高了救治的效率。

1 救治前出准备工作

(1)一体化指挥平台。无论是在伴随保障、突发事件，还是处突应急响应，基于“一体化指挥平台”的应用，不但可以直接接收上级传达的任务要求，还可以提供根据不同的保障任务需求，选取合适的抽组方案，缩短抽组时间。并根据系统提供预任方案中的物资配置情况，可以更为方便的选取此次行动所需要的物资及其数量。根据具体保障任务需求，只需对方案进行核查校对，查缺补漏，以最快的时间完成人员和物资的抽组方案。

(2)物资管理系统。随着医院卫勤准备工作的不断深入，如何利用信息化管理，在库室建设、物资配备、物品装箱，到“三分四定”等诸多方面、都需要去不断改革与完善［2］。在引入物资管理系统后，采用无线射频识(RFID)和无线局域网(WLAN)技术，可以完成自动盘点出入库的作业流程。该系统以卫生箱组为单元设置条码，条码中存有完整表达物资信息的内容。在出库和入库时系统自动对箱组进行扫码，根据扫码内容系统自动完成出入库处理。为确保出入库数据准确无误，点验人员使用PDA手持终端对箱组进行扫码复查，既节约了清点物资的时间，也节省了装载的时间。

(3)信息化通联手段。在医院正常工作时间，一旦发生紧急事件人员抽组是个关键环节。针对人员抽组收拢问题，医院开辟了电话通知、楼宇广播、短信平台和网上通告等不同形式的多种告之手段，同时对需前出的抽组人员进行反复多次地通知。明确抽组人员、时间和所需携带的个人物资等内容。为保证医院正常的收容收治工作不受影响，事前医院已经针对每个科室的特点，有针对性地进行了平战转换期间医疗工作的整体安排，确保突发事件出现时忙而不乱。

2 全程救治环节

(1)填写电子伤票。电子伤票作为记载和传输伤员救治信息的一种载体，具有重量轻、体积小、操作简单、重复性强、便于携带等诸多优点，将救治过程延伸至作战前沿，也可用于院前急救，特别是对休克、昏迷和批量伤员的远距离救治，比传统伤票更具有其优越性。在添加定位模块后，前出保障救治时，伤员所处位置较分散可以用手持机对伤员进行搜救，极大提高了搜寻速度和救治效率。电子伤票可以实现伤病员的现场分类，运输途中分类和院前检伤分类，在批量伤员院内分流时，电子伤票也能发挥巨大作用。

(2)危重症远程会诊。因远程会诊系统不受空间地域影响，伤者无论身处何地，都可以在最短的时间里通过远程会诊系统与后方医院的专家进行交流［3］。目前军队医院使用的远程会诊系统是利用“军卫二号”工程对伤病员进行伤情分析诊断，进一步明确治疗方案。在升级为高清信号后，图像能够达到1080P，分辨率达到1920×1080的显示格式，显示达到207万像素，足以满足远程会诊的任何需求，包括进行医学影像的浏览等细致的诊断工作。

(3)远程生命体征实时监控。远程生命体征监控系统主要由生命体征采集单元、数据处理单元、远程监控单元3部分组成。生命体征采集单元检测人体生命信号，并将采集到的信号传输给数据处理单元。数据处理单元分析处理后，通过GSM手机信号，发送至远程监控单元［5］。引入远程生命体征实时监控系统后，可以让等待接收的后方医院，通过GSM手机信号或移动网络信号，对生命体征进行实时监控。该系统主要采集数据:心率、呼吸、脉搏、体温、血氧、血压和动态心电图等指标，从而给接收医院提供了充分的救治准备时间。真正实现了运送伤病员途中的全程监控和无缝连接，保证了救治质量，提高了救治效率。

(4)伤员后送信息数据导入。对于批量伤员院前救治的后送工作，可通过生命体征监控系统对后送途中的伤员进行实时检测和预先分类，优先救治重伤员;还可通过电子伤票分类检伤系统，根据伤票显示的伤情进行数据转换，将数据导入后方医院数据库中，按伤员的轻重缓急提前做好后送分类，直接进行入科处理，减少分诊步骤，缩短救治等待时间，为急难险重患者赢得救治黄金时间，从而提高抢救成功率。

3 讨论

医院信息化建设是平战时卫勤保障信息化的基础，是伤病员救治体系的重要组成部分，是实施卫勤组织指挥和战后卫勤总结的关键环节。我院在批量伤员院前救治实践中，通过信息系统的应用，前出准备及全程救治的各环节时间均较以往缩短，前出准备时间提高30%、前出时间提高50%、伤(病)员整体救治能力提高20%。因此，研究探讨运用信息化手段在批量伤员院前救治中应用，既是提高医院救治伤病员质量的需要，也是提高医院战时卫勤保障水平的保证。

［1］王力，张树华，王永进等．成批伤病员救治信息管理系统的设计与应用．［J］．医疗卫生装备，2008，29(9):58-60．

［2］连平，季玉峰等．基于RFID+WLAN技术的医院处突物资可视管理系统设计．［J］．解放军医院管理杂志，2007，14(6):437-442．

［3］崔晓燕，周丽娜，孟霞．浅析远程医疗会诊在医院应用中的问题 ．［J］．中国实用医药，2010，12(5):274．

［4］赵惠康，杨爱华，刘博．我国高清手术转播示教系统的现状与发展趋势［J］．中国医学教育技术，2013，4(27):185-190．

［5］薛茹，吴宗胜，邵美云．基于GPS/GPRS的远程生命体征检测系统 ［J］．微型机与应用，2013，32(12): 20-23．

R197．323

B

1002-2376(2015)02-0068-02

2014-10-09