医用冷光源的使用保养及维修

2015-02-10严刚林江阴市人民医院设备科江苏江阴214400

医疗装备 2015年13期

严刚林（江阴市人民医院　设备科，江苏江阴 214400）

医用冷光源的使用保养及维修

严刚林
（江阴市人民医院设备科，江苏江阴 214400）

〔摘要〕本文以OLYMPUS和STORZ系统冷光源为例，介绍其使用保养注意事项及几例维修经验。〔关键词〕医用冷光源；故障维修；氙气灯

医用冷光源主要用于医疗设备中各内镜的照明，观察人眼不能直接观察或不方便观察的腔体内组织和结构，分为诊断用和治疗用两类。诊断用主要用于身体内部的视频检查，包括胃镜、肠镜、耳鼻咽喉镜等。治疗用普遍用于各类微创手术，包括腹腔镜、宫腔镜、各关节镜等。

1　工作原理及使用保养

冷光源是指在非球面反光镜的内表面，采用真空镀膜的方法，将多层介质膜（例如：用硫化锌、氟化镁交替多次真空镀膜）镀到一定厚度时，投身到非球面反光镜上，光线中发热量最高的红外线就会被吸收，而剩余的光线则被称为冷光。冷光源仪器即为实现这一功能的仪器设备。当今医院使用的冷光源主要有卤素灯冷光源、氙气灯（以下简称氙灯）冷光源和LED冷光源3种，而氙灯冷光源凭借其出众的光照强度、接近太阳光的色温和较长使用寿命的优点被各大医院选用。

氙灯冷光源主要有两种，一种是175W的冷光源，另一款是300W的冷光源，它们分别使用175W和300W的氙气灯泡。175W冷光源主要用于腹腔镜和宫腔镜，比如STORZ品牌的各系列冷光源。300W冷光源主要用于胃镜和肠镜，比如Olympus品牌的各系列冷光源。两款的共同特点是发热量很大，如果没有良好的通风散热环境，易造成冷光源的损坏。所以在日常的维护保养中，对各通风窗口和散热风扇上规程的灰尘要及时清除干净，并确保冷光源的四周无杂物，特别是纱布、无纺布、灌流液袋等易燃易漏的物品。

氙灯冷光源开机时，变压器产生的高压使火花隙放电，能产生几万伏（23 000 V左右）的触发脉冲电压加到氙灯上，从而击穿惰性气体形成弧光放电发光。点亮后光源亮度恒定，通过一个栅板对输出光进行遮挡而改变输出光亮度。由于开机时的瞬间电压很高，所以应尽量减少开关机频率。又因氙灯使用有一定的时间寿命，如果不检查也开着机，就会极大缩短氙灯实际利用率。为了平衡这一矛盾，建议光源的闲置时间超过20 min就关掉电源，如果闲置时间较短，则将亮度旋钮调至最低即可，无需关电源。另外由于不同品牌的导光束插入光源部分的粗细不一，所以在使用与冷光源不同品牌的导光束时，务必注意插入光源部分的长度，如果过长就有可能顶到光栅而错位，最终导致亮度旋钮的位置与实际的光源亮度不匹配（例如：光源亮度旋钮调至最小，但出来的光亮度却是最大）。

基于氙灯灯泡的工作原理，使它有着与常规灯泡不同的结构形状。其电极分布在灯泡的两端，所以它在光源中的固定方式也很特别，是靠两块大的金属片将其后夹住，该金属片既有散热效果，又有导电作用。因氙灯灯泡和灯座的特殊结构及原理限制，氙灯冷光源中均无备用灯泡，这就要求我们平时需准备好备用灯泡，一旦灯泡出现问题或达到使用寿命，就能及时进行更换而不对手术造成影响。光源主机对氙灯灯泡的使用监测时间一般是500 h，若出现报警，则提示需要更换灯泡，继续使用则会有突然熄灭的风险。所以，为了保证手术的安全和成功，应及时更换灯泡，并对计时器进行清零。

2　故障现象与检修

冷光源的常见故障一般有以下几种。

（1）新更换的灯泡无法正常点亮，或需要连续打火数次后才能点亮。这一现象主要是没有按规范操作更换灯泡，新灯泡在装上前，需在其两端的金属电极上涂抹一层均匀的导电硅脂，该层硅指既不能太薄，又不能太厚。否则，会导致灯泡和金属散热片之间的接触不好而出现一直打火但灯泡不亮的现象。另外涂抹硅脂时要特别小心，不能把硅脂或脏的手指印弄到灯泡的玻璃面上，解决上述问题的办法是撤下灯泡，重新均匀涂抹导电硅脂，并紧固散热片。

（2）开机后灯泡闪烁一下便熄灭，且保险丝熔断。对于这类烧保险的故障，一般都是电源板上的某些元器件损坏导致短路引起。通过检测发现电源板上Q7三极管损坏，替换一个与原型号相同的三极管，问题暂时解决。但使用一段时间又出现同样的问题，测量后发现依旧是Q7损坏，此时怀疑Q7周边辅助元件会否存在问题，导致Q7工作在非正常状态而烧坏Q7。仔细排查各段线路，发现高压线上的点火线圈正负极接线松动，由于该连线与散热风扇固定在一起，随风扇转动造成的震动长期作用在该线上，有可能使连线接口处虚接，从而使瞬间电流增大而烧坏了三极管。重新更换三极管，并对各接线口的连接进行坚固处理后，问题解决。

从上面的案例可以看出，有些元器件故障并不是由自身老化引起的，而是由外部的硬件接触不良造成的。所以，在维修这类故障时，一定要拓宽思路，因为很多看似棘手的问题往往是由一些很小因素引起，只有找到这些因素，才能彻底解决问题。