78例糖尿病酮症酸中毒合并脑瘫患儿的护理探讨

王 菲

黑龙江省齐齐哈尔市泰来县人民医院,黑龙江齐齐哈尔 162400

78例糖尿病酮症酸中毒合并脑瘫患儿的护理探讨

王 菲

黑龙江省齐齐哈尔市泰来县人民医院,黑龙江齐齐哈尔 162400

目的 总结78例糖尿病酮症酸中毒合并脑瘫患儿的护理体会。方法 选取2013年10月—2014年10月期间在该院进行诊治的78例糖尿病酮症酸中毒合并脑瘫患儿,以随机法将其划分成两个小组。其中,39例对照组患儿接受常规护理,而39例实验组患儿则在此基础之上接受综合性护理方案。结果 该研究发现,实验组患儿在护理效果方面存在着绝对性优势,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床上糖尿病酮症酸中毒合并脑瘫患儿的综合性护理是提升其治疗效果的重要保证,建议推广。

糖尿病酮症酸中毒;合并;脑瘫患儿;护理;体会

糖尿病酮症酸中毒属于儿科十分常见的一种并发症类型,大多小儿糖尿病病人在起病之初都表现出糖尿病酮症酸中毒症状,该病症不仅有较高患病几率,同时还存在着较高死亡率,已经成为临床上重点研究的课题[1]。脑瘫属于中枢系统类疾病,经常会并发行为异常、智力低下、姿态异常和语言障碍等症状,所以在给予糖尿病酮症酸中毒合并脑瘫患儿有效治疗的同时,还需要配合护理方案同时进行[2]。为了总结糖尿病酮症酸中毒合并脑瘫患儿的护理体会,该研究以随机法把2013年10月—2014年10月期间在该院进行诊治的78例糖尿病酮症酸中毒合并脑瘫患儿划分成两个小组。其中,对照组研究对象接受常规护理,而实验组研究对象则在此基础之上接受综合性护理方案,旨在寻找适合糖尿病酮症酸中毒合并脑瘫患儿的最佳护理方案,为临床研究提供一点参考价值,现将具体研究程序作如下详细报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年10月—2014年10月期间在该院进行诊治的78例糖尿病酮症酸中毒合并脑瘫患儿。有男性患儿45例,女性患儿33例；患儿年纪在4～12岁之间,其平均年纪约(9±0.17)岁；患儿血糖值在50～58 mmol/L之间,其平均血糖值为(53±0.58) mmol/L,尿糖均为(++++)。且所有患儿均表现出呼吸深快、面色潮红、活动受限以及神志不清等症状,且其呼气存在着烂苹果味。以随机法把78例糖尿病酮症酸中毒合并脑瘫患儿均分成两个小组,组均39例,两组患儿的血糖值、尿糖值、年纪、临床表现以及性别等相关资料中的比较均未表现出明显性区别(P>0.05),值得对比。

1.2 方法

所有患儿均接受对症治疗,与此同时,对照组患儿接受常规护理,而实验组患儿则在此基础之上接受综合性护理方案。

1.3 统计方法

通过SPSS 19.0统计学软件分析以及处理该组研究数据,通过(±s)代表一般资料,通过χ2检验组间计数资料的对比,计量资料比较采用t检验,组间数据对比差异有统计学意义,以P<0.05表示。

2 结果

该研究发现,实验组患儿在护理效果方面存在着绝对性优势,比较差异有统计学意义(P<0.05),详见表1所示。

3 讨论

3.1 严密观察患儿病情

①对患儿血压、神志、脉搏以及呼吸、瞳孔、意识等体征和神经功能进行严密观察；②查看胰岛素治疗时是否出现副作用,在结合患儿血糖情况对其胰岛素使用剂量、滴速等进行合理调整。同时,定期监测患儿血糖值与尿糖值,2 h/次,查看其肾功能与电解质是否已恢复正常;③对患儿24 h出入液量进行严格记录,并查看其尿量的变化情况。

3.2 生活护理方案

①皮肤护理。以温热毛巾给予患儿清洁其皮肤,确保其衣物和床铺的干燥性与清洁性。给予患儿叩击其背部,以防出现坠积性的肺炎。

②日常护理。由于脑瘫患儿大多发育迟缓,所以需要专业护理人员长期守护,防止出现意外事故。而糖尿病病人容易受到感染,所以需要严格限制陪客人数和次数,给予住院病房定期消毒,确保室内空气保持新鲜[3]。

③饮食护理。糖尿病酮症酸中毒合并脑瘫患儿的饮食宜以清淡、易消化类以及软食为主,保持少吃多餐原则,合理调整其饮食,制定针对性饮食方案,并对饮食中的热量进行合理搭配,严格控制含糖量偏多的食物。同时,给予患儿口腔护理,2次/d,以防其口腔出现感染。

3.3 心理护理方案

糖尿病酮症酸中毒合并脑瘫通常具有较长的周期,其功能恢复同样需要经历较长过程,难以达到治愈效果,必须终身使用药物和参与康复训练。鉴于此,护理人员要主动予以关心和关怀,以聊天的形式与患儿及其家属交流,并制定出针对性护理方案,共同做好患儿心理工作,帮助患儿树立起战胜疾病的信心[1]。

[1] 楚敏.经胃肠道补液联合静脉补液治疗糖尿病酮症、酮症酸中毒、高渗昏迷的临床观察[J].实用临床医药杂志,2012,16(5):14-15.

[2] 曹冰燕,巩纯秀,吴迪,等.儿童糖尿病合并酮症酸中毒和高血糖高渗状态临床特征分析[J].临床儿科杂志,2012,30(12):1105-1109.

[3] 严晋华,杨黛稚,邓洪容,等.广东省1型糖尿病患者酮症酸中毒发病率及其危险因素分析[J].中华医学杂志,2013,93(12):897-901.

R473

A

1672-4062(2015)04(b)-0192-01

2015-01-26)

表1 两组病人治疗效果对比[n(%)]

组别疗效显著疗效一般无效有效率(%)实验组(n=39)2612197.44对照组(n=39)1417879.49

王菲(1979-),女,黑龙江泰来人,本科,主管护师,主要从事儿科护理。