饮食及营养指导在糖尿病肾病行血液透析患者中的应用效果

盛 娴

河南科技大学第一附属医院,河南洛阳 471000

饮食及营养指导在糖尿病肾病行血液透析患者中的应用效果

盛 娴

河南科技大学第一附属医院,河南洛阳 471000

目的 探索糖尿病肾病患者在接受血液透析治疗过程中对其进行饮食及营养指导的应用效果。方法 2011年8～9 月,在某医院选择60例正在接受血液透析治疗的糖尿病肾病患者,把他们分成2组,每组30例,接受饮食及营养指导的一组患者为实验组,另一组成为对照组。在试验期间,对照组按照常规的护理接受治疗,实验组除常规的护理外对他们进行饮食及营养的指导。一个月后,通过检查比较两组患者在干预后的生理指标变化。结果 经过一系列检查对比,实验组患者通过饮食及营养指导后,相关生理机能营养摄入合理,与对照组相比,血糖的平稳性、营养状况等明显好转(P<0.05)。结论 在治疗期间对糖尿病肾病患者进行饮食及营养指导具有良好效果。

糖尿病；肾病；治疗；血液透析；营养指导

目前,我国各大医疗机构,治疗糖尿病肾病最常规的方法就是采用维持性血液透析法[1],但是维持性血液透析法也存在许多令人担忧的隐形问题,在接受该项治疗的过程中,由于要控制饮食和水的摄入量,以维持机理平衡,医生会建议患者的饮食以清淡为主,去脂去油,糖尿病患者在这个过程中极其容易产生营养不良的疾病,从而引发多种并发症状,令患者感到雪上加霜,痛苦不已。患者在面临精神与生理的双重压力时,如果无法维持最基本的生理营养机能,有严重者甚至会直接致命。部分专家与学者也呼吁要尽快解决此问题,对患者进行科学合理的饮食及营养指导。该研究选取2011年8、9月间收治的60例患者为研究对象,围绕糖尿病肾病患者在接受血液透析治疗过程中对其进行饮食及营养指导的应用效果问题进行研究和分析,为糖尿病肾病患者在治疗过程中正确的摄入合理营养提供科学依据,具体内容供大家参考,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年8～9月,在某院选择60例正在接受血液透析治疗的糖尿病肾病患者作为该次研究的对象。根据随机分组的方法,将他们分成实验组和对照组,每组各30例患者。实验组男性17例,女性13例,该组平均患病时间是9.2年,最长患病时间19年,最短患病时间4年。对照组男性20例,女性10例,该组平均患病时间为8.5 年,最长患病时间是18年,最短患病时间为5年,参与实验的所有患者都是经过相关临床检验最终给予确诊糖尿病肾病。经确定,两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05),可以进行研究比较。

1.2 方法

①首先所有的患者都进行常规的透析,之后照常护理,对照组和实验组均没有差别。

②医护人员对实验组的患者,进行饮食及营养的指导,按照如下公式：全日热卡＝1000＋年龄×(80～100)[2]。分别为患者补充以下营养元素：55%～60%的碳水化合物、15%～20%的蛋白质、25%～30%的脂肪和油 。每次摄入营养以后如实记录,以便以后查阅。

③专职的医护人员每天严格认真的记录干预组患者的相关生理变化,包括体重、血糖、血压等生理数据,并且统计其营养成分以及饮食类型。

1.3 评价标准

有效：正在进行血液透析的糖尿病肾病患者在饮食及营养的指导下身体状况明显有所改善,蛋白质、热量摄入正常。

无效：正在进行血液透析的糖尿病肾病患者在饮食及营养的指导下身体状况没有明显改善,蛋白质、热量摄入不正常,血糖和营养状况变差或者不变。

1.4 统计方法

数据均采用SPSS 110.0软件进行统计学处理,计数资料以率(%)表示,卡方检验比较。P<0.05认为差异具有统计学意义。

2 结果

糖尿病肾病患者在血液透析的过程中接受饮食及营养的指导,具有非常积极的效果,与对照组患者相比,实验组的患者蛋白质及热能的摄入量均有提高且相关生理指标一切正常。该差异具有统计学意义(P<0.05),详情见表1。

表1 实验组与对照组每日每公斤营养摄入情况比较表(±s)

注：与对照组比较,P<0.05。

组别蛋白质[g/(kg·d)]热量[kj/(kg· d]对照组(n=30)0.81±0.4886.45±32.29实验组(n=30)1.37±0.32164.98±32.46

3 讨论

在我国,糖尿病肾病的感染人群不断增加,多数以中老年人为主,其治疗过程也十分复杂与缓慢,许多患者都饱受病痛折磨。目前,我们大多都采用血液透析的治疗方法,这种治疗方法对糖尿病肾病患者具有一定的治疗意义,但是其中“低脂适量 少食多餐”的治疗原则[3]也存在一定的副作用,比如及其容易引起不良等并发症[4]。病人在透析的过程中,人体内的蛋白质也会被大量消耗[5],因此在治疗的过程中摄入和补充蛋白质的营养成分是十分必要的。

科学合理的指导糖尿病肾病患者在血液透析的过程中摄入合理的营养元素,充足的营养能减少其他并发症的发生,对治疗起到积极的作用。除此之外,医生在治疗患者的过程中也应该对引导患者保持积极乐观的心态,随时检查患者的生理情况,及时发现问题并解决问题。另一方面,患者在接受治疗的同时,心理建设同样不可少,用乐观勇敢的心态面对病痛的折磨,这样就可以减轻不少的治疗压力。

该研究表明,科学合理的饮食及营养指导,对正在接受血液透析治疗的糖尿病肾病患者具有积极的的作用。在今后的治疗中,医护人员给糖尿病肾病患者提供科学合理的饮食方案可以有效减少病患的痛苦,使患者积极的面对治疗,并减少其他并发症发作的风险,有效改善病人的身体状况,早日迎来健康的明天。

[1] 薛云丽.糖尿病肾病维持性血液透析患者营养状况分析及饮食护理效果评价[J].护士进修杂志,2014(8):760-761.

[2] 杨凯杰,俞群,汪菲菲,等.糖尿病几个实用数据公式的意义[J].实用糖尿病杂志,2005,1(5):61.

[3] 陶静,王玉萍,杨柳,等.糖尿病病人饮食现状及其相关因素分析[J].护理研究,2014,28(4):426-429.

[4] 李丹,彭成,谢晓芳,等.黄酮类化合物治疗糖尿病及其并发症的研究进展[J].中国实验方剂学杂志,2014,20(11):239-242.

[5] 乐岭,向光大,赵林双,等.低蛋白质饮食联合复方α酮酸对糖尿病肾脏疾病患者血管内皮功能的影响[J].临床肾脏病杂志,2013,13(11):506-510.

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