替米沙坦联合吡格列酮治疗糖尿病肾病疗效分析

王晟贤

内蒙古通辽市科左中旗人民医院内三科,内蒙古通辽 028000

替米沙坦联合吡格列酮治疗糖尿病肾病疗效分析

王晟贤

内蒙古通辽市科左中旗人民医院内三科,内蒙古通辽 028000

目的 探讨为糖尿病肾病患者联合应用替米沙坦、吡格列酮治疗的实际效果。方法 选取2014年3月—2014年8月于该院确诊的糖尿病肾病患者46例,按硬币法将其分成实验组23例,对照组23例,应用吡格列酮治疗对照组,联合应用替米沙坦、吡格列酮治疗实验组,对比疗效。结果 实验组糖尿病肾病治疗效果优于对照组,治疗后,实验组空腹血糖为(5.23±1.12)mmol/L,餐后2 h血糖为(7.78±1.66)mmol/L,血肌酐水平为(84.53±16.45)μ mol/L,24 h尿蛋白为(0.82±0.24)g/24 h,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 替米沙坦联合吡格列酮治疗糖尿病肾病,效果满意,值得临床推广。

替米沙坦；吡格列酮；糖尿病肾病；疗效分析

糖尿病肾病是糖尿病全身微血管病变之一,严重影响着患者的身心健康,早发现、早治疗可改善预后[1]。该研究为2014年3月—2014年8月间收治的23例糖尿病肾病患者联合应用替米沙坦、吡格列酮治疗,收效颇佳,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集该院确诊的糖尿病肾病患者46例,24 h尿白蛋白>30 mg,均自愿参与该次研究。按硬币法分组,实验组23例,男女比例11:12,年龄46～64岁,平均(54.44±4.36)岁；对照组：23例,男女比例11:12,年龄47～65岁,平均(54.43±4.46)岁。排除急性肾炎、泌尿系结石、感染病例,对比两组糖尿病肾病患者的基线资料,存在可比性(P＞0.05)。

1.2 一般方法

1.2.1 对照组 两组病例均接受饮食控制、个体化运动方法。本组病例应用吡格列酮治疗,口服,药物剂量为15 mg,1次/d,服药3个月后评价疗效。

1.2.2 实验组 在对照组治疗的基础上应用替米沙坦治疗,口服,药物剂量为80 mg,服药3个月后评价疗效。

1.3 疗效评定

监测两组血糖、24 h尿蛋白、血肌酐水平,疗程结束后给予对比。

1.4 统计方法

借助软件SPSS15.0进行统计学处理,计量资料图t检验比较组间差异,以(±s)表示；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组糖尿病肾病患者均顺利完成3个月的治疗,治疗结束时,实验组患者空腹血糖为(5.23±1.12)mmol/L,餐后2 h血糖为(7.78±1.66)mmol/L,血肌酐水平为(84.53±16.45)μ mol/L,24 h尿蛋白为(0.82±0.24)g/24 h,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组糖尿病肾病患者血糖、血肌酐及24 h尿蛋白水平比较 (±s)

注：*表示与对照组比较P<0.05。

组别空腹血糖（mmol/L）餐后2 h血糖（mmol/L）血肌酐水平(μ mol/L)24 h尿蛋白(g/24 h)实验组（n=23）(5.23±1.12)*(7.78±1.66)*(84.53±16.45)*(0.82±0.24)*对照组（n=23）7.52±1.4110.56±2.41109.36±23.891.77±0.13 t值6.3327.63516.5546.042 P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨论

糖尿病肾病为糖尿病常见并发症,临床表现为水肿、高血压、渐近性肾功能损害、蛋白尿,晚期可发展为肾功能衰竭,是糖尿病患者病死的重要原因[2]。

该研究探讨了为糖尿病肾病患者联合应用替米沙坦、吡格列酮治疗的实际效果,结果显示,实验组空腹血糖、餐后2 h血糖、血肌酐水平均低于对照组,24 h尿蛋白量少于对照组,两组数据比较,差异有统计学意义(P<0.05),近似于相关研究结果[3]。

替米沙坦能降低机体血压,降低肾小球高度硬化指数,减少蛋白尿,改善肾小球毛细血管通透性及肾小球系膜基质增生,还能减少细胞外基质沉积,减少尿蛋白排出量,延缓疾病进展。吡格列酮为噻唑烷二酮类抗糖尿病药物[4],可激活过氧化物酶,增殖PPAR-γ,增加肌肉组织、肝脏、脂肪对内源性胰岛素的敏感性,还能改善胰岛素抵抗及相关代谢异常,抑制系膜细胞和基质增生,促进富含硫酸乙酰肝素的蛋白多糖合成,减少蛋白滤过。该研究证实,替米沙坦和吡格列酮联合对糖尿病肾病,可收到满意的效果。

综上所述,替米沙坦联合吡格列酮治疗糖尿病肾病,效果满意,值得各级医院进一步应用、推广。

[1] 王晓敏,刘庆华,屠叶平,等.缬沙坦联合吡格列酮治疗早期糖尿病肾病的疗效观察[J].现代生物医学进展,2014,3(10):1935-1937.

[2] 刘凤芹,朱丽花.替米沙坦和吡格列酮联合对糖尿病肾病的治疗效果分析[J].中外医疗,2014,11(23):138-139.

[3] 王婷婷.贝那普利联合吡格列酮治疗早期糖尿病肾病的疗效观察[J].河北医学,2010,11(11):1329-1332.

[4] 霍世寅,刘永恒,袁马恒.不同剂量替米沙坦联合前列地尔治疗糖尿病肾病的疗效观察[J].中国实用医药,2012,1(4):6-7.

R587.2

A

1672-4062 (2015)04(b)-0054-01

2015-01-27)

王晟贤(1965-),女,河北人,本科,副主任医师,研究方向:糖尿病肾病。