飞利浦64排Brilliance CT的维护与保养

张丽丽（肇庆市第二人民医院 影像科，广东肇庆526060）



飞利浦64排Brilliance CT的维护与保养

张丽丽
（肇庆市第二人民医院 影像科，广东肇庆526060）

〔摘要〕随着影像诊断设备的不断发展，多层螺旋扫描CT亦进入高智能化、高精度时代。不仅提供高密度分辨率的薄扫断层图像，弥补传统X线机成像的不足，而且也能完成各种动态增强扫描，如冠脉造影、双下肢动脉造影、脏器多期相增强扫描等，为影像诊断提供更清晰、直观的图像。要满足诊断需求获得好的图像，要求操作技师和工程师熟练、正确操作机器，并严格完成各自对机器的维护与保养，这是提供高质量图像和保证机器持续运作的重要保障。

〔关键词〕CT；维护与保养；图像质量

计算机断层扫描（computed tomography，CT）是由X线球管、电子计算机、自动控制系统等组成的先进、精密的大型医疗器械。有别于传统X线机成像，断层成像更清晰、无重叠干扰，CT发明之初就给影像诊断带来新的视觉。然而自动化越高级的设备其构成也越精细复杂，维护成本越高。因此，在正确使用的前提下，CT机的维护与保养是其寿命长短的关键。我院于2011年购入一台飞利浦Brilliance 64排螺旋CT。以下结合工作，浅谈对该设备的维护与保养。

1　飞利浦CT的维护措施

1.1扫描床的防护

飞利浦Brilliance CT扫描床是采用上部床板整体运动设计。位置精确度在0.1 mm范围以内，水平运动速度最高可达200 mm/s。因此在床架的垂直与水平运动中，应避免压到或碰撞硬物，如脚踏、担架车等，另外要避免担架车冲撞床体，否则会影响扫描，严重时损坏床板。

解决方法：加装防护栏及隔离带，可加海绵条作缓冲带。

1.2扫描间的防护

CT机是床控自动扫描，复杂且高自动化，一粒细沙进入床体也会影响其精密性。因此，扫描间应保持干净无尘。

解决方法：患者及陪同人员进入扫描室需穿戴防尘鞋套，急诊外伤患者应加厚床单，防止患者身上的血液或泥沙掉落在扫描床上。

2　飞利浦CT的保养措施

2.1严格执行球管预热

每天工作前应进行球管预热（tube conditioning），长时间未扫描时应先检测球管温度（show temperature），若提示not available则应再次行球管预热。因为CT机是连续的高kV高mA容积扫描，突然升温会因温差过大造成性能不稳甚至球管爆裂，为保证球管寿命及图像质量，应严格执行球管预热。

2.2每月定期执行空气校准

探测器在收集和转换数据的过程中存在着余辉时间及参数的差异，加之X线球管输出量的变化，使得几次扫描时各通道的输出不同，有的通道是零，有的是正或负数、值，这种现象称为探测器的零点漂移，即空气的CT值不是-1000。为修正零点漂移，需定期进行空气校准（air calibration），发现图像密度异常时，则要进行水模校准。

2.3优化扫描参数

扫描参数的选择决定了辐射剂量及其穿透力的大小，kV愈高，穿透力愈强，空间分辨率愈高，如颅底扫描应用140 kV，可适当减小骨骼伪影，身体肥胖患者，也需高kV扫描：mA及ms愈大，辐射剂量愈大，密度分辨率愈高，图像质量愈好。

一般厂家都预设了不同部位的扫描参数，但需要根据机器的不同型号及患者情况做适当的改变。如颅脑扫描，通常情况下用常规扫描120 kV，130 mA，2 ms，但颅底应140 kV，130～150 mA，2 ms扫描，以减小伪影；对胸腹部扫描，常规为120 kV，200 mA，1ms螺旋扫描，然而对较胖的患者，图像颗粒粗糙，分辨率低，必须采用高kV，如140 kV扫描，图像才能满足要求；而联合部位扫描时可加长定位相长度，一次定位分次扫描减少球管增减转速的损耗。

另外需要注意的是，当病变不十分清楚时，要适当薄层扫描几层，因为每层内接收射线量减少，影响图像质量，要适当增加mA及ms值。

正确设置扫描参数，一方面要保证图像的质量，满足诊断要求；另一方面要尽量减小患者的辐射剂量及球管损耗，尽量减小mA及ms值。

2.4严格控制扫描间温湿度

CT扫描间温度需在18～22℃，湿度控制在60%～70%。温度过高机器冷却不足会导致球管过热，启动保护程序暂停工作，过低则需要经常进行预热。湿度过小，会导致某些材料及结构的几何变形和性能变化；过高时，空气中的水分因达临界温度会凝结并附着在电气元件上，导致电气性能改变，精密机械表面长期受潮会生锈且降低精密度，严重时引发X线高压放电或击穿。南方梅雨天气要时常留意扫描间空调和抽湿机是否正常，保证24 h开机，在本院，CT扫描间配备中央空调与柜式空调备用，必要时两台开启，亦可开启空调除湿功能加快抽湿效率。

2.5正确开关机及定期清理图像

严格执行正常的开关机步骤，因其涉及系统和软件的正常运行，图像的存贮和传送，更关系到球管的寿命。错误的关机或强行切断电源会导致图像丢失或传输错误，甚至系统瘫痪。正确的关机步骤：（1）退出应用程序（home），点击logout；（2）注销界面shutdown；（3）关主计算机电源，软件关机到此结束；（4）关重建柜电源，从上往下3个绿色1个红色；（5）关电源分配器开关，开机顺序与此相反。另外，当工作站和重建机的存储量超过90%时，应适当删除已上传的图像，否则会影响传送速度或新图像不能保存。

2.6机器除尘

由于静电感应可使灰尘附着于元器件表面，影响散热而改变电气设备性能，所以防尘是其共同要求。CT储存操作软件及数据容量大，存储密度高，当磁盘或刺头附着灰尘时，不但会影响正常读写信息，还会发生盘面与磁头摩擦，损坏磁头。因此CT机必须要有良好的清洁环境，定期清洗主机滤网和除尘，光耦接受表面除尘应最少半年1次。

3　总结

总而言之，CT装置不同于一般的小型设备，必须严格坚持定期的分级预防保养与检修，决不可抱着出现故障再维修的想法。

首先，日常操作技师应严格执行每日预热程序，保持工作间的温湿度，整机的表面清洁除尘，其图像质量是否达到诊断要求，定期进行空气矫正和水膜矫正；其次，科内或本院工程师（专业技术人员）负责内部清洁除尘，检查各电气部件是否异常，如运行声音、指示灯、继电器是否碳化、打火等，如发现异常或隐患应立刻处理。工程师检修或维修时应做维修记录，记录重点：隐患或故障描述，分析判断，检修过程与结果；最后厂家工程师定期对CT机保养，包括软件更新和整机运行情况的检查，针对发现的问题提出改进维护方案。另外，CT机作为计量器具，每年定期由国家计量部门来检测、鉴定，测定各项功能是否符合说明书和技术文件的要求，检测合格后应提供放射工作卫生许可证。

［参考文献］

［1］ 孙晶，孙筱凌.CT安全使用与维护措施 [J]. 实用医技杂志，1671-5098（2008）33-4800-01.

［2］ 石明国，张振荣，尤志军，等. CT成像技术的发展[J]. 中国医学装备， 2007（4）： 56-60.

［3］ 孙世强，解玲.GE Prospeed CT/e和AI的常见故障分析及维修经验 [J]. 医用放射技术杂志，2006（3）：17-18.

［4］ 胡玉华，夏城.飞利浦Brilliance多层CT常见故障及保养 [J].中国医疗设备，2010，25（9）： 123-124.

收稿日期：2015-06-29

〔中图分类号〕TH774

〔文献标识码〕B

〔文章编号〕1002-2376（2015）10-0040-02