消银解毒饮治疗银屑病血热证50例临床研究

李小林

(安阳市中医院，河南 安阳 455000)



消银解毒饮治疗银屑病血热证50例临床研究

李小林

(安阳市中医院，河南 安阳 455000)

目的：观察消银解毒饮治疗银屑病血热证患者的临床效果。方法：随机性抽取100例银屑病血热证患者进行回顾性分析和探究，随机分为对照组和研究组各50例；对照组患者采用复方青黛胶囊治疗，研究组采用消银解毒饮治疗，8周后比较两组患者治疗效果。结果：治疗后，对照组患者PASI积分明显高于研究组(P<0.05)，研究组患者总显效率、综合疗效等指标高于对照组(P均<0.05)；用药1个月后，研究组患者皮损鳞屑中IL-8含量逐渐下降。结论：采用消银解毒饮治疗银屑病血热证临床效果较好，副作用小，治疗周期短，值得临床推广应用。

银屑病血热证；消银解毒饮；临床研究

银屑病为临床皮肤病中最为常见的疾病，该病发病原因复杂，治疗难度较大，属于顽固性红斑鳞屑性疾病，严重影响患者身心健康。银屑病多发于中青壮年人群，治疗后易复发，给患者心灵造成极大的创伤[1]。本研究采用消银解毒饮治疗银屑病血热证患者50例，效果明显，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

由我院2012年4月-2014年2月接收并治疗的银屑病血热证患者中随机抽取100例进行回顾性分析，随机分为对照组和研究组各50例。所有患者均参照《银屑病诊断标准》中相关标准确诊为银屑病血热证，排除其他皮肤病和精神方面因素，所有患者均自愿参加本研究。其中，男52例，女48例，年龄18～62岁，平均年龄为(38.9±10.5)岁，病程8～29年，平均病程为(7.55±2.23)年；主要分布类型为点滴状皮损、斑片状皮损和点滴斑片混合状皮损等类型，部分具有家族皮肤病遗传史。两组患者年龄、性别、病程、疾病类型、病情严重程度、生活习惯和文化等因素差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者采用复方青黛胶囊治疗，每次服用4颗，每天3次，同时使用凡士林软膏外用或5%水杨酸软膏等药物。

1.2.2 研究组 在对照组基础上，采用消银解毒饮(东直门医院制药科研制并制造)治疗，每次50mL，每天2次，治疗1个月为1个疗程，连续治疗2个月。观察两组患者临床效果及并发症情况。

1.3 观察指标

记录患者服药后临床效果，主要指标包括患者服药后全身症状、瘙痒和皮损状况等，同时采用当前国际常用的PASI评分表进行评分，根据评分和患者自身承受力来检测患者治疗前后安全性、微循环状态，检测鳞屑白细胞介素8(IL-8)含量[2]。

根据《银屑病诊断和治疗标准》中相关标准评价临床疗效：痊愈：PASI积分下降96%～100%，且皮损全部消退或仅留小块皮损；显效：PASI积分下降70%～95%，且皮损消退程度大于70%；有效：PASI积分下降30%～69%，且皮损消退程度大于30%；无效：PASI积分下降程度小于30%，且皮损消退程度小于30%。

1.4 统计学处理

2 结果

治疗后，研究组患者PASI积分平均值为(3.33±0.89)，明显低于对照组的(6.75±1.18)，差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前患者鳞屑中IL-8的含量最高达1.855ng/mg，治疗1个月后，研究组患者IL-8含量明显下降至(0.905±0.34)ng/mg，与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

治疗后，研究组患者尿常规、血常规、肝功能和其他脏器等检查后未发现异常状况；远期随访1.5年后，患者复发率较低，改善效果良好。

3 讨论

银屑病为皮肤病中较为常见的疾病，顽固性强，治疗较为困难，且极易复发，严重影响患者的自身形象和心理状况，给患者带来较大的生活压力。该病发病机理主要为患者体内阳盛内热，复感邪气，导致情志内伤、气郁化火[4-5]，或由于辛辣发物导致患者体内热度难消，气血流窜，热盛生风发于肌肤，形成红色丘疹斑片或者斑点等，并泛起层层白色的鳞屑状物质，因此称作为银屑病[6]。

中医认为，银屑病发病主要病因为血热毒盛，治疗以消毒散瘀、清血清热、消风止痒为主。本研究中消银解毒饮主要成分为金银花、水牛角片、重楼、赤芍、牡丹皮和全蝎等，可用于清热解毒和凉血化瘀，药证相符，效果较好[7]。研究组患者治疗1个月后， IL-8含量明显下降，下降至(0.905±0.34)ng/mg，与对照组比较差异明显，且PASI积分下降程度较大，与血热津伤、煎熬成瘀的思想一致。

综上所述，采用消银解毒饮治疗银屑病血热证临床效果较好，有效改善患者微循环障碍，副作用小，治疗周期短，值得临床推广应用。

[1] 吴刚,荆晶.寻常型银屑病患者中医证型分类的研究分析[J].亚太传统医药,2009,5(10):149-150.

[2] 郭红娜,吴思思.中医治疗银屑病用药规律研究[J].亚太传统医药,2013,9(12):91-92.

[3] 刘馨.早于银屑病皮疹出现的银屑病关节炎临床分析[J].亚太传统医药,2010,6(5):98-99.

[4] 莫伟英.白芍总苷胶囊联合复方氨肽素片治疗寻常型银屑病临床观察[J].亚太传统医药,2013,9(3):159-160.

[5] 刘学燕.复方甘草酸苷在寻常性银屑病治疗中的应用[J].亚太传统医药,2013,9(6):158-159.

[6] 刘建.卡泊三醇与皮敏消联用治疗寻常型斑块状银屑病的临床分析[J].亚太传统医药,2011,7(8):52-53.

[7] 姜群群,陈洪晓,刘卫兵.参地颗粒联合阿维A治疗血热型寻常型银屑病疗效观察[J].亚太传统医药,2012,8(8):57-58.

(责任编辑：李岚春)

2015-01-07

李小林(1962-)，男，河南省安阳市中医院主治医师，研究方向为中医外科。

R275

A

1673-2197(2015)10-0123-01

10.11954/ytctyy.201510060