合并复制技术用于医院临床移动信息系统开发的可行性分析

2015-02-10刘广军

医疗装备 2015年5期

关键词：医嘱信息系统服务器

崔贤，王岩，刘广军

(泰安市中心医院，山东泰安271000)

合并复制技术用于医院临床移动信息系统开发的可行性分析

崔贤，王岩，刘广军

(泰安市中心医院，山东泰安271000)

本文从医院信息系统数据库建设的实际出发，结合无线网络数据库原理与技术，深入探讨了合并复制技术应用于临床移动信息系统设计开发的理论与实践依据。

无线连接;数据库;合并复制;医嘱

临床移动信息系统 (CMIS)是以无线局域网(WLAN)为依托，使医护人员在移动时、在病人床边服务时，随时随地获取全面医疗数据的信息服务系统。本文针对合并复制数据连接技术实际运行环境和具体实现过程，从医院CMIS数据库系统结构、用途、功能、规模和要求出发，深入分析了合并复制技术应用于CMIS设计开发的理论与实践依据。

1 合并复制技术简介

合并复制技术是基于Microsoft SQL Server体系结构合并复制功能的，必须结合SQL Server创建数据库发布和订阅功能的支持，实现本地SQL Server FOR CE和SQL Server服务器上的数据同步。基于POCKET PC平台的掌上电脑通过其自身支持的SQL Server FOR CE数据库系统，支持合并复制技术。POCKET PC依靠Microsoft Internet Information Services(IIS)服务器连接到SQL Server，只需通过支持HTTP的无线网络连接到IIS Web服务器执行复制操作。

2 合并复制技术应用于CMIS设计开发的理论与实践依据

(1)数据库服务器系统结构。由于合并复制技术是基于Microsoft SQL Server合并复制功能的，首先要对数据库服务器做必要的配置工作，通过在服务器上创建发布，可以将大量的系统表添加到即将发布的数据库中，用于对合并复制进行管理以支持更完备的功能。CMIS是医院实现临床信息无纸化、无胶片化管理后作为医院有线信息系统功能和规模的补充与延伸而实施的，必须基于有线信息系统数据库结构的支持。为了实现强大的数据无线连接功能而又不影响有线信息系统后端数据库服务器的系统结构，可以考虑使用中间层SQL Server作为复制服务器，后使用其他无侵害技术，如数据转换服务 (DTS)和WEB服务，将数据传输到后端系统。(2)数据和表结构定义。合并复制技术可以通过在服务器上创建发布来指定多个要复制表的数据和结构，包括行筛选 (使用WHERE子句限制数据流)和列筛选 (限制表中要复制的列)。在SQL Server FOR CE数据库中，整个发布定义 (包括正在复制的表数据和架构)是使用一种同步方法创建的。根据实际的功能需求，CMIS协助医生查房时实现病人信息查询、医嘱管理、检查治疗管理等功能，协助护士在病人床边护理治疗时实现采集病人生命体征、执行医嘱、护理治疗记录管理等功能，因此该系统涉及多张数据库表的操作。为提高系统的无线网络带宽利用率，简化系统的操作流程，提高系统的易用性，合并复制在一次同步操作中处理多个表的特点特别适合系统的功能实现。(3)数据库表结构更改。合并复制支持数据库表结构更改，通过在发布者与订阅者之间交换增量更改实现自动管理，不会要求对应用程序进行更改和重新编译。考虑到CMIS的应用规模，要满足医院三四十个临床病区的业务需求，当需要更改数据库表结构时，不必修改或更新每个病区的POCKET PC移动程序，采用合并复制极大地降低系统的维护成本。(4)交换跟踪数据更改。合并复制技术分别在发布数据库和SQL Server FOR CE数据库中创建系统对象，这些对象支持在SQL Server与SQL Server FOR CE之间使用非常强大的数据交换模型来双向控制发布者与订阅者之间的数据流，以实现同时跟踪双方的数据库表行和列数据更改。CMIS作为医院有线信息系统功能和规模的补充与延伸，需要使用来源于有线系统的数据信息，为了协助医护人员做出准确及时的诊断决策，而又不会带来繁琐的操作，系统应能够实现数据实时同步的自动管理。(5)冲突管理。使用合并复制技术潜在的冲突包括由不同用户更改的数据以及由于错误而无法应用的行，它完全支持服务器上的冲突解决和管理，包括内置和自定义的冲突解决程序。当CMIS系统由试运行阶段过渡到正式运行阶段后，它要满足医院三四十个临床病区的业务需求，特别是目前医院各病区查房业务一般集中在相同时间段内进行，为了提高系统的并发性能，数据连接访问必须具有良好的冲突检测和管理功能，例如当医生查房时利用CMIS的POCKET PC端应用程序下达医嘱，需要使用递增的编号来管理插入数据库中的医嘱记录，应确保无论有多少医生同时下达医嘱操作，医嘱编号都不会发生冲突。