高清腹腔镜设备常见故障排除及处理

曾德荣，单葵顺

高清腹腔镜设备常见故障排除及处理

曾德荣，单葵顺

0 引言

腹腔镜手术创伤小，对腹腔脏器干扰小，术后恢复快，越来越受广大患者的欢迎，开展的手术种类也越来越广泛。然而，在手术过程中，腹腔镜设备一旦出现故障也会带来意想不到的问题，不但延误手术，而且容易引起医患纠纷，甚至导致医疗事故。据统计，因仪器设备引起医患纠纷占0.5%，医疗事故发生率为1%。腹腔镜设备使用率较高，设备自身发生故障率较低，其故障发生多为使用不当、不熟悉设备造成的。现将高清腹腔镜设备出现的故障及排除方法介绍如下。

1 设备组成

进行腹腔镜手术需要一套完整的设备，包括显示屏、高清摄像系统、冷光源主机、气腹机、高清计算机工作平台。

1.1 显示屏

将摄像系统传输的影像显示出来，显示器各参数在进入临床时已调试好，使用时按下面板的电源开关即可。

1.2 高清摄像系统

由高清摄像控制主机、摄像头组成，原理是被摄物反射的光线通过摄像线传播到摄像控制主机芯片上，芯片产生代表画面的电信号经过滤波、放大等处理，输出视频信号至显示屏产生画面。

1.3 冷光源主机

冷光源为腹腔镜系统的照明系统，灯泡多为氙气灯，通常灯泡寿命约为500 h。

1.4 气腹机

气腹机与二氧化碳气源相连接，二氧化碳经气腹针或穿刺器注入腹腔使其膨胀，形成足够的手术操作空间。

1.5 高清计算机工作平台

录入患者资料，进行手术录像和拍照，用于临床资料的搜集和保存。

2 常见故障排除

2.1 高清摄像系统

2.1.1 故障一

（1）故障现象：画面模糊。

（2）故障分析与维修：①检查摄像头聚焦是否调到清晰度最佳位置，调节焦距、调节白平衡。②检查摄像头与目镜连接处是否有污迹或者水汽，清洁摄像头与目镜段的污迹或水汽。③检查目镜前端镜面是否有污迹或者水汽，用70℃热水浸泡或用镜面清洁剂擦拭等。

2.1.2 故障二

（1）故障现象：摄像系统无图像。

（2）故障分析与维修：①检查摄像系统与显示屏电源指示灯是否闪亮，电源线是否连接紧密或是否已接上。②检查摄像线是否与摄像系统主机连接紧密，在不关机的情况下拔出摄像线再慢慢插入；用橡皮擦或75%酒精清洁摄像线与摄像主机的接触面——“金手指”后再插入。③检查摄像系统和显示屏之间连线是否正确，连接线一端连接在摄像主机背后的输出接口，另一端连接在显示屏背后的输入接口。④检查显示器的输入端口选择有无错误，调节显示屏的输入端口有RGB、DVI、HDMI、S端子等，应选择合适相应的端口。⑤检查摄像线电线是否松动或断裂，摆动摄像线接头端的电线观察有无图像闪烁，调节到出现图像做临时固定，待术毕后送专业维修。

2.2 冷光源主机

（1）故障现象：冷光源不够亮。

（2）故障分析与维修：①检查冷光源主机电源指示灯是否闪亮，电源线是否连接紧密或已连接上，再次连接电源线。②检查冷光源线是否与主机连接好，拔出光源线重新插入。③检查灯泡的使用时间，面板左下方闪红灯时需及时更换灯泡。④检查光源线是否断裂，将光源线一端对向自然光，肉眼观察另一端是否有黑色阴影，如黑色阴影超过光圈一半，应及时更换光源线。

2.3 气腹机

2.3.1 故障一

（1）故障现象：气腹机无法出气。

（2）故障分析与维修：①检查气腹机入气孔连接管是否接上气源，及时连接。②检查二氧化碳气源是否打开或是否空瓶，及时打开开关或更换气瓶。③检查气腹机出气孔是否堵塞，清除堵塞物。

2.3.2 故障二

（1）故障现象：腹腔无法入气。

（2）故障分析与维修：①检查设定气腹的压力和流量，腹腔气腹压力一般设定为12～15mmHg（1mmHg= 133.322 Pa），流量为3～20 L/min，重新设定气腹压力和流量的数值。②检查气腹针开关是否打开、有否折弯或针管内有无异物堵塞。打开开关，回拉气腹针观察能否顺利回弹，以判断有无折弯，用注射器冲洗气腹针，观察有无异物堵塞，如气腹针折弯或有异物，应及时更换。

2.4 高清计算机工作平台

2.4.1 故障一

（1）故障现象：计算机工作平台无法显示手术影像。

（2）故障分析与维修：①检查摄像系统或显示屏与计算机工作平台之间连线是否正确，连接线一端连接在摄像主机或显示屏背后的输出接口，另一端连接在计算机主机背后的输入接口。②检查用于视频收集的视频采集卡驱动程序是否丢失，鼠标移向“我的电脑”右键“属性”进入系统属性，点击进入“硬件”“设备管理器”，如出现黄色问号标志，则应重新安装视频采集卡的驱动程序。

2.4.2 故障二

（1）故障现象：计算机工作平台无法显示彩色手术影像。

（2）故障分析与维修：①检查数据连接线是否松动，慢慢左右摇摆数据线连接处，观察能否出现彩色效果；必要时更换数据连接线。②检查截图软件内的“视频制式”选择是否正确，一般有“PAL”或“NTSC”2种，及时转换。

2.4.3 故障三

（1）故障现象：计算机工作平台无法截取图片或录像。

（2）故障分析与维修：①检查拍照脚踏或鼠标连接是否松动，及时连接。②检查计算机硬盘容量是否已满，及时删除较早期的图片或录像，以便有足够的内存进行储存图片及录像。

3 小结

腹腔镜已成为外科系统重要的诊断及治疗技术之一，仪器设备组成多、使用频率高，极易出现故障[1]。腹腔镜系统60%的故障都是简单故障，其中使用不当或操作失误引起的故障占30%[2]。我科每新购进一套高清腹腔镜设备时，均由设备工程师对手术医生、手术室护士进行使用前培训，从仪器设备的性能、使用方法、使用注意事项及可能出现的故障进行逐一讲解。手术室护士作为维护腹腔镜设备的主体，除了解仪器设备的性能及操作注意事项外，掌握设备清洁保养、故障排除和维修的基本知识尤为重要。经过培训，手术室护士对高清腹腔镜设备出现的故障均能作出快速的判断，简单的故障能及时排除和处理；比较复杂的故障无法排除时，立即更换另一套设备，以免耽误手术，并及时通知设备维修部门。所以，手术室护士在腔镜设备使用前必须掌握设备的工作原理；使用中严格遵守操作规程，及时纠正错误的操作；使用后做好日常清洁和保养，才能降低高清腹腔镜设备的故障发生率，提高使用率。腔镜设备、器械的维护与管理也是手术成功的保证[3]，能有效地缩短手术时间，延长腔镜器械的使用寿命，为患者提供安全优质的服务。

[1]高云，张荣.腹腔镜设备发生故障的原因分析及排除[J].中国现代医生，2008，46（21）：230.

[2]王碧秀，陈永成.医用内窥镜系统的组成与常见故障维修[J].医疗装备，2009，22（5）：74-76.

[3]温总莲，王晓阳，潘石蕾，等.腹腔镜手术设备、器械的管理[J].中国内镜杂志，2001，7（4）：87-89.

（收稿：2015-01-06 修回：2015-04-19）

R318.6；TH773

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1003-8868（2015）11-0150-02

10.7687/J.ISSN1003-8868.2015.11.150

510120广州，广东省中医院手术室（曾德荣，单葵顺）